Pruebas ETS recomendadas por CDC para todas las embarazadas: Qué, cuándo y por qué
El CDC recomienda universalmente cribado de tres infecciones en la primera visita prenatal —con repetición según riesgo.
Cribado universal (Todas las personas embarazadas)
| Infección | Test inicial | Repetición test | Por qué importa |
|---|---|---|---|
| Sífilis | 1ª visita prenatal | 28-32 sem + parto si factores riesgo / área alta prevalencia | Sífilis congénita → muerte fetal, muerte neonatal, daño óseo/neurológico. Aumento brusco. Tratable con penicilina. |
| VIH | 1ª visita prenatal | 3er trimestre (28-32 sem) si inicial negativo + factores riesgo | Transmisión perinatal <1% con TAR. Sin: 15-45%. Tratamiento temprano = bebé sano. |
| Hepatitis B | 1ª visita prenatal (HBsAg) | No repetición rutinaria salvo nuevo riesgo | Transmisión vertical 90% si HBeAg+. Recién nacido: HBIG + vacuna HepB dentro 12 hrs = 95% prevención. |
Cribado basado en riesgo
- Clamidia y Gonorrea (NAAT): Todas <25 años; ≥25 con factores riesgo (parejas nuevas/múltiples, ITS previa, condones inconsistentes, pareja con ITS). Repetir 3er trimestre si riesgo persiste.
- Hepatitis C: Cribado universal ahora recomendado (actualización CDC 2020) —una vez por embarazo.
- Herpes (VHS): No serología rutinaria. Test si lesiones. Terapia supresiva 36+ sem si historial. Cesárea si lesiones activas en parto.
- Tricomonas / BV: Test si sintomáticas. Cribado asintomático no universalmente recomendado.
Si das positivo
- Tratamiento es seguro en embarazo (penicilina sífilis, TAR VIH, antivirales VHS, antibióticos GC/CT/Tric).
- Tratamiento pareja esencial para prevenir reinfección (terapia pareja expedita disponible mayoría estados).
- Re-test tras tratamiento (test curación) per guías.
- Consejería + enlace a cuidado para VIH/VHC.
Derechos paciente
- Opt-out disponible (opt-in algunos estados para VIH).
- Resultados confidenciales. Leyes consentimiento menor varían.
- Sin copago bajo ACA servicios preventivos.
Estos tests no son juicio —son protección. Detección temprana + tratamiento = bebé sano, tú sana. Pregunta a tu proveedor: «¿Se han hecho todos mis cribados ITS prenatales?»
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