Sangre bebé vs. sangre adulta: diferencias clave en hemoglobina, células y tipaje

La sangre de un recién nacido no es solo "sangre adulta pequeña" —tiene características fisiológicas distintas.

Diferencias mayores

  • Hemoglobina fetal (HbF): 70-90% al nacer (vs <1% adultos). Une oxígeno más fuerte → extrae O₂ a través placenta. Reemplazada gradualmente por HbA adulta en 6-12 meses.
  • Conteo glóbulos rojos: Mayor al nacer (sangre cordón ~14-24 g/dL) para compensar baja tensión O₂ in utero; cae fisiológicamente ("anemia fisiológica") a los 2-3 meses.
  • Glóbulos blancos: Neutrófilos altos inicialmente (leucocitosis estrés parto); predominio linfocitos emerge después.
  • Plaquetas: Similares adultos (150-450k), pero prematuros pueden ser menores.
  • Matiz tipaje sanguíneo: Tipo ABO genéticamente fijado en concepción, pero niveles anticuerpos bajos. Factor Rh importa para riesgo enfermedad hemolítica si madre Rh-negativa.

Relevancia clínica

  • HbF protege contra falciforme en bebés con rasgo drepanocítico (síntomas emergen al declinar HbF).
  • Bilirrubina por degradación HbF → mayor riesgo ictericia.
  • Transfusiones neonatos usan componentes específicos (irradiados, CMV-negativos, ricos HbF si posible).

Estas adaptaciones reflejan la extraordinaria transición de respiración placentaria a pulmonar.

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