• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ουρολογικές Λοίμωξεις σε Έφηβους: Αιτίες, Κίνδυνοι & Θεραπεία

Η ουρολογική λοίμωξη αναφέρεται γενικά σε μια βακτηριακή λοίμωση στο ουρολογικό σύστημα και συσχετισμένες δομές όπως η ουρολογική κύστη, ουρήθρα, ή νεφρά. Οι ουρολογικές λοίμωξεις στους έφηβους μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο και άνετα αν περιλαμβάνει μόνο το κάτω ουρολογικό σύστημα (ουρολογική κύστη και ουρήθρα). Από την άλλη πλευρά, οι ανώτερες ουρολογικές λοίμωξεις μπορεί να επηρεάσουν τους ουρητήρες και τα νεφρά και μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, οι προηγμένες λοίμωξεις δεν είναι τόσο συχνές όσο οι κάτω ουρολογικές λοίμωξεις. Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τις αιτίες, παράγοντες κινδύνου, σημάδια, και συμπτώματα ουρολογικών λοίμωξεων. Διάγνωση, επιλογές θεραπείας, και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται επίσης.

Αιτίες Ουρολογικών Λοίμωξεων στους Έφηβους

Το Escherichia coli (E. coli) βακτήρια προκαλεί περίπου 90% των UTIs. Συνήθως μεταστρέφονται από την ανακτική περιοχή ή το δέρμα στο ουρολογικό σύστημα, οδηγώντας σε λοίμωση κύστης (κυτταρίτιδα). Η βεσικουρετηρική ρεφλουξ (πίσω ροή ουρού από την κύστη στα νεφρά) μπορεί να προκαλέσει νεφρική λοίμωση (πυελονεφρίτιδα).

Τα κορίτσια έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης UTI από τα αγόρια λόγω της ανατομίας της ουρήθρας. Δομικές ανωμαλίες στο ουρολογικό σύστημα μπορεί να είναι αιτίες επαναλαμβανόμενων ουρολογικών λοίμωξεων σε μικρότερα παιδιά. στους έφηβους και νέους ενηλίκους, οι UTIs μπορεί να συνδεθούν με σεξουαλική δραστηριότητα παρά με δομικές ανωμαλίες.

Παράγοντες Κινδύνου Ουρολογικής Λοίμωξης στους Έφηβους

Οι περισσότερες κορίτσια μπορεί να έχουν περισσότερες από μία ουρολογικές λοίμωξεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λήψης UTIs στις γυναίκες:

• Ανατομία του ουρολογικού συστήματος: Τα κορίτσια έχουν μικρότερη ουρήθρα από τα αγόρια. Αυτό το κάνει ευκολότερο για τα βακτήρια να φτάσουν στην κύστη.

• Σεξουαλική δραστηριότητα: Οι εφήβειες κορίτσια μπορεί να έχουν UTIs μετά από σεξουαλική δραστηριότητα. Μερικές φορές η έναρξη νέου σεξουαλικού παρτνέρ μπορεί να προκαλέσει UTI.

• Μέθοδοι αντισύλληψης: Η χρήση διαφραγμάτων και ορισμένων σπερμιδοκτόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο UTI στα κορίτσια.

• Δεν ασκούσετε σωστή τουαλέτα υγιεινή: Το τρίψιμο από πίσω προς τα μπροστά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο UTIs καθώς τα βακτήρια από την ανακτική περιοχή μπορεί να φτάσουν στην ουρηθρικήöffnung.

• Κακή λήψη νερού: Το να μην πίνετε αρκετό νερό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λήψης UTI στα κορίτσια και τις γυναίκες. Το νερό βοηθάει να διαλύει το ούρο και το κάνει πιο δύσκολο για τα βακτήρια να αναπτυχθούν.

Οι παράγοντες κινδύνου ουρολογικών λοίμωξεων κοινές για κορίτσια και αγόρια είναι οι εξής:

• Ανωμαλίες ουρολογικού συστήματος: Δομικές ανωμαλίες του ουρολογικού συστήματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λήψης UTI λόγω μειωμένης ουρολογικής ροής, πίσω ροή ουρού στην ουρήθρα, κ.λπ.

• Αποφράξεις ουρολογικού συστήματος: Οι νεφρικοί πέτρες μπορεί να μπλοκάρουν τη ροή του ούρου. Η υπέρταση προστάτη μπορεί να εμποδίσει τη ροή του ούρου στα αγόρια.

• Χαμηλή ανοσία: Έφηβοι με ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν αδύναμη ανοσία μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο UTIs εφόσον το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει να πολεμήσει εναντίον παθογόνων.

• Ουρολογική καθετήριση: Έφηβοι που λάβουν ουρολογικούς καθετήρες κατά την νοσηλεία ή λόγω ουρολογικών προβλημάτων μπορεί να είναι ευπαθείς στις UTIs.

• Ουρολογικές διαδικασίες: Ουρολογική χειρουργική ή εισαγωγή κυστοσκοπίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο UTIs.

Αν και υπάρχει κίνδυνος ουρολογικής λοίμωξης μετά από ουρολογικές διαδικασίες και χειρουργικές, στεριλικές μέθοδοι εισαγωγής και άλλα προληπτικά μέτρα μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο UTIs.

Συμπτώματα Ουρολογικής Λοίμωξης στους Έφηβους

Τα παρακάτω συμπτώματα βλέπονται σε ουρολογικές λοίμωξεις:

1. Πυρετός
2. Ρίγη
3. Δυσουρία (πόνος ή καυτική αίσθηση κατά την ουρήσεις)
4. Κάτω κοιλιακός πόνος
5. Έπιθυμη ουρήσεων συχνά
6. Ναυτία
7. Εμετός
8. Πόνος στα κάτω πλευρά, στα πλάγια, ή στη πλάτη
9. Πελματικός πόνος
10. Νεφελώδες ή γαλακτοειδές ούρο με άσχημη μυρωδιά

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν σκοτεινόχρωμα ή νεφελώδες ούρο με άσχημη μυρωδιά. Ουροανάλυση και καλλιέργεια ούρου μπορεί να βοηθήσει να διαγνωστούν αυτά τα συμπτώματα ακριβώς.

Πότε να Καλέσετε Ιατρό

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αν ο έφηβός σας έχει πυρετό, ρίγη, εμετό, ή πόνο στη πλάτη καθώς αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα νεφρικής λοίμωξης. Καλέστε τον γιατρό αν τα συμπτώματα δεν ανακουφίζονται μέσω συνταγμένης στόματινης αντιβιοτικής θεραπείας ή επαναλαμβάνονται εντός λίγων ημερών.

Ποιες είναι οι Μακροπρόθεσμες Ανησυχίες για Παιδιά με UTIs;

Αν παραμείνουν αμελημένες, οι ουρολογικές λοίμωξεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους έφηβους. Οι συνέπειες των UTIs μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες λοίμωξεις

• Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα (νεφρική λοίμωση)

• Μόνιμη βλάβη νεφρών

• Τα αγόρια μπορεί να αναπτύξουν στενωση ουρήθρας (στενεύμαση), ειδικά σε περίπτωση γονοκοκκικής ουρεθρίτιδας

• Σέψις, μια απειλητική ζωή κατάσταση λόγω εξακέραισης ανοσοποιητικής απόκρισης σε μια λοίμωση

Διάγνωση Ουρολογικής Λοίμωξης στους Έφηβους

Η διάγνωση ουρολογικής λοίμωξης μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τα παρακάτω τεστ και διαδικασίες:

• Ουροανάλυση: Ανάλυση δείγματος ούρου στο εργαστήριο βοηθάει στην αναγνώριση της παρουσίας λευκών αιμοσφαίρων, ερυθρών αιμοσφαίρων, ή βακτηρίων στο ούρο.

• Καλλιέργεια ούρου: Τα βακτήρια που προκαλούν UTI μπορούν να αναγνωριστούν στην καλλιέργεια ούρου, και αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αναγνώριση αποτελεσματικών φαρμάκων και αντιβιοτικών θεραπειών.

• Απεικονισμός του ουρολογικού συστήματος: CT, MRI, ή υπερήχοι μπορεί να βοηθήσουν στην οπτικοποίηση του ουρολογικού συστήματος. Ο απεικονισμός μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση ανατομικών ανωμαλιών και νεφρικών πετρών.

• Κυστοσκοπία: Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στο ουρολογικό σύστημα για οπτικοποίηση, ειδικά σε επαναλαμβανόμενες UTIs.

Θεραπεία Ουρολογικής Λοίμωξης στους Έφηβους

Αντιβιοτική θεραπεία απαιτείται για θεραπεία ουρολογικής λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο γιατρός του έφηβού σας μπορεί να επιλέξει τον τύπο αντιβιοτικού ανάλογα με τον τύπο βακτηρίου και την κατάσταση υγείας του έφηβού σας.

Μερικοί μπορεί να απαιτήσουν φάρμακα κατά του πόνο για διαχείριση της καυτικής αίσθησης λόγω UTI. Ωστόσο, οι περισσότεροι έφηβοι μπορεί να έχουν αναλγητικά μετά από αρχικές δόσεις αντιβιοτικών.

Θεραπεία για μία ή τρεις ημέρες μπορεί να αρκεί για θεραπεία μικρών λοίμωξεων. Απλές ή μικρές ουρολογικές λοίμωξεις θεραπεύονται με τα παρακάτω φάρμακα:

• Κεφτριαξόνη
• Κεφλεξ (κεφαλεξίνη)
• Μακροντάντιν ή Μακρομπίντ (νιτροφουραντοΐνη)
• Μονουρόλ (φωσφομυκίνη)
• Μπκτριμ ή Σεπτρα (τριμεθοπρίμ/σουλφαμεθοξαζόλη ή TMP/SMX)

Πιο ισχυρά αντιβιοτικά συντασσονται για περιπλοκές UTIs ή πυελονεφρίτιδα (νεφρική λοίμωση). Τα φλουοροκινόλωνες συνήθως συντασσονται για σοβαρές λοίμωξεις όταν τα οφέλη ξεπερνούν τους κινδύνους των περιπλοκών UTIs. Τα συχνά συντασσόμενα φλουοροκινόλωνες είναι:

• Σιπρο (σιπροφλοξακίνη)
• Λεβακίν (λεβοφλοξακίνη)

Οι συχνές λοίμωξεις μπορεί να απαιτούν μακροπρόθεσμη θεραπεία, και ο έφηβός σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει μονοδοσική αντιβιοτική θεραπεία αν το UTI συνδέεται με σεξουαλική δραστηριότητα. Μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό για τη καλύτερη μέθοδο θεραπείας, ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης.

Οι περισσότεροι έφηβοι ευγαριστούν σε λίγες ημέρες στόματινης αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, ο έφηβός σας πρέπει να ολοκληρώσει το συνταγμένο κούρμα αντιβιοτικής θεραπείας για αποφυγή μελλοντικών λοίμωξεων, ακόμα και αν δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Ο έφηβός σας μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία και ενδοφλεβική (IV) αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση σοβαρής UTI.

Οικιακές Θεραπείες για UTI στους Έφηβους

Οι έφηβοι μπορεί να παραπονιέται για καυτική αίσθηση, πόνο, και άνετα αν έχουν ουρολογικές λοίμωξεις. Μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από τις παρακάτω οικιακές θεραπείες για να βοηθήσετε να μειωθεί ο πόνος μέχρι να λυθεί η λοίμωση:

• Πίνετε πολύ νερό
• Πίνετε χυμό κράνμπερι ή πάρτε ταμπλέτες κράνμπερι
• Τρώτε προβιοτικά τρόφιμα που περιέχουν λακτοβακίλους
• Αποφύγετε αλκοόλ, καφέ, και αναψυκτικά
• Τοποθετήστε θερμά πάγια στην κοιλιά για ανακούφιση του πόνο

Μπορείτε να ζητήσετε από την εφήβειά σας κορίτσι να ακολουθήσει τα παρακάτω tips κατά τη διάρκεια UTIs.

• Φοράτε ελαστικά βαμβακερά εσωρούχα
• Χρησιμοποιήστε σερβιέτες αντί για τάμπονες αν έχουν menstruation
• Κάντε ντους, αποφύγετε μπάνιο και έλαια μπανιού
• Αποφύγετε ντους

Πώς να Προλάβετε Ουρολογικές Λοίμωξεις στους Έφηβους;

Οι παρακάτω τρόποι μπορεί να βοηθήσουν να μειωθεί ο κίνδυνος ουρολογικών λοίμωξεων:

• Πίνοντας πολύ νερό μπορεί να βοηθήσει να διαλύσει το ούρο και να αφαιρέσει βακτήρια από το ουρολογικό σύστημα.

• Πίνοντας χυμό κράνμπερι μπορεί να βοηθήσει να προληφθούν UTIs. Αν και υπάρχουν ελάχιστες επιστημονικές μελέτες για απόδειξη της αποτελεσματικότητας του χυμού κράνμπερι στην πρόληψη UTI, δεν είναι βλαβερός να δοκιμαστεί.

• Τρίψιμο από μπροστά προς τα πίσω μπορεί να αποτρέψει τα βακτήρια από την ανακτική περιοχή να φτάσουν στην ουρηθρικήöffnung.

• Ουρήσεις και πλύνετε την χοριακή περιοχή πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή.

• Αποφύγετε τη χρήση ντους, σκόνων, ή αποδευστικών στην γεννητική περιοχή καθώς μπορεί να διεγείρουν την ουρήθρα.

• Αλλάξτε μεθόδους αντισύλληψης αν είναι οι πηγές λοίμωξης σε σεξουαλικά ενεργούς έφηβους. Τα ανδρικά προφυλακτικά είναι καλύτερες εναλλακτικές για πρόληψη UTIs και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Οι ουρολογικές λοίμωξεις στους έφηβους είναι συχνές, περισσότερο στα κορίτσια από τα αγόρια. Μπορούν να συμβούν λόγω ανεπαρκούς λήψης νερού, νεφρικών πετρών, βακτηριακών λοίμωξεων, σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοίμωξεων, πίσω ροή ουρού από νεφρά, κ.λπ. Αν ο έφηβός σας παραπονιέται για πόνο ή καυτική αίσθηση κατά την ουρήσεις, πυρετό, ναυτία, ή εμετό, μπορεί να έχουν συμβάλλει UTI και χρειάζονται ιατρική προσοχή. Οι αμελημένες UTIs μπορεί να έχουν διάφορες παρενέργειες και μακροβιωτικές επιπλοκές. Επομένως, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να καθορίσετε το σωστό σχέδιο θεραπείας για τον έφηβό σας.