Εξήγηση Χωριονικότητας Διδύμων

Η терминология που σχετίζεται με μια διδυμική κύηση μπορεί να είναι συγχύουσα και κατακλυσματική. Το να μάθετε ότι περιμένετε δίδυμα είναι απλώς η αρχή μιας συναρπαστικής εμπειρίας. Πέρα από την προσαρμογή στην ιδέα δύο μωρών ταυτόχρονα, υπάρχει πολλά να μάθετε. Εδώ είναι ένας οδηγός για την κατανόηση αυτών των όρων, και τι σημαίνουν για τα αναπτυσσόμενα έμβρυα.

Κατά τη διάρκεια μιας διδυμικής κύησης, μπορεί να έχετε ακούσει τους όρους «Δι/Δι» ή «Μο/Δι» που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τα δίδυμα. Αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται για να ταξινομήσουν και να εξηγήσουν την ανατομία των διδύμων στην μήτρα. Αν και μπορεί να ακούγεται σαν πολλά ιατρικά γκλεμπ, είναι σημαντικές έννοιες για τους γονείς γιατί μερικά δίδυμα είναι σε κίνδυνο για περιπλοκές.

Δίδυμα στη Μήτρα

Ας ξεκινήσουμε κατανοώντας το περιβάλλον. Στη μήτρα, ένα έμβρυο αναπτύσσεται μέσα στην μήτρα της μητέρας του. Η πλακούντα προσκολλάει στον τοίχιο της μήτρας και εξυπηρετεί το διπλό σκοπό της αφαίρεσης αποβλήτων και της παροχής θρεπτικών στο έμβρυο. Συνδέεται μέσω του ομφαλικού λώρου στο μωρό.

Το έμβρυο είναι περικλεισμένο σε ένα υγρό-γεμισμένο σακ που περικλείονται από μια λεπτή μεμβράνη, που ονομάζεται αμνίο. Μια δεύτερη μεμβράνη, που ονομάζεται χορίον, περικλείει το αμνιοτικό σακ. Ας το σπάσουμε:

  • Μο: Σημαίνει ένα
  • Δι: Σημαίνει δύο
  • Χορίον: Είναι η εξωτερική μεμβράνη
  • Αμνίο: Είναι η εσωτερική μεμβράνη, η οποία σχηματίζει ένα σακ γεμάτο αμνιοτικό υγρό που περιέχει το έμβρυο

Όροι Μο για Δίδυμα

Αυτοί οι όροι περιγράφουν δίδυμα—πάντα μονοζύγωτα δίδυμα—που μοιράζονται ένα περιβάλλον. Είναι περικλεισμένα σε ΕΝΑ αμνιοτικό σακ και/ή ΕΝΑ χορίον:

  • Μονοχοριονικά: Ένα χορίον
  • Μονοαμνιακά (ή μονοαμνιακά): Ένα αμνίο

Όροι Δι για Δίδυμα

Αυτοί οι όροι περιγράφουν δίδυμα—τα οποία μπορούν να είναι μονοζύγωτα ή διζύγωτα—που έχουν ξεχωριστά σακ. Υπάρχουν δύο πλακούντες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πλακούντες συμφύονται μαζί σε μία:

  • Διχοριονικά: Δύο ξεχωριστά χορία
  • Διαμνιακά: Δύο αμνία/δύο αμνιοτικά σακκιά

Συνδυασμοί

Ας δούμε τους συνδυασμούς. Η πλειοψηφία των διδύμων είναι δι/δι, δηλα้ว, διχοριονικά, διαμνιακά. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύχθηκαν ξεχωριστά, καθένα με τη δική του πλακούντα και τα δικά του σακκιά.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται όλα τα διζύγωτα, ή διζύγωτα δίδυμα. Επιπλέον, μερικά μονοζύγωτα (ίδια) δίδυμα θα σχηματίζονται και αυτό το τρόπο, ανάλογα με πόσο νωρίς μετά τη σύλληψη χωρίζεται το ωάριο.

Ωστόσο, μερικά μονοζύγωτα δίδυμα θα είναι μο/δι ή μο/μο. Αυτό σημαίνει ότι είναι μονοχοριονικά αλλά διαμνιακά, ή είναι μονοχοριονικά και μονοαμνιακά. Τα δίδυμα δεν μπορούν να είναι δι/μο.

Αν υπάρχουν δύο χορία, τότε δεν μπορούν να είναι στο ίδιο αμνιοτικό σακ αφού είναι η εσωτερική μεμβράνη και, ορισμένα, θα χωριστούν. Ας το σπάσουμε περαιτέρω.

  • Δι/Δι (διχοριονικά/διαμνιακά): Αυτά είναι δίδυμα που είναι ξεχωριστά, με ξεχωριστά χορία και στα δικά τους αμνιοτικά σακκιά. (Μερικές φορές ορίζονται ως DCDA.)
  • Μο/Δι (μονοχοριονικά/διαμνιακά): Αυτά είναι δίδυμα που είναι σε ξεχωριστά αμνιοτικά σακκιά αλλά περιέχονται μέσα στην ίδια εξωτερική μεμβράνη. Υπάρχει μία, κοινή πλακούντα. (Μερικές φορές ορίζονται ως MCDA.)
  • Μο/Μο (μονοχοριονικά/μονοαμνιακά): Αυτά είναι δίδυμα που είναι σε ένα μόνο αμνιοτικό σακ, με ένα χορίον. Υπάρχει μία, κοινή πλακούντα. (Μερικές φορές ορίζονται ως MCMA.)
  • Τα δι/δι δίδυμα είναι σαν δύο σπίτια στην ίδια γειτονιά. Κάθε μωρό ζει στο δικό του σπίτι και διαχειρίζεται τους δικούς του πόρους.
  • Τα μο/δι δίδυμα είναι σαν δύο διαμερίσματα στο ίδιο κτίριο. Κάθε μωρό ζει στο ίδιο κτίριο, αλλά έχουν τον δικό τους ιδιωτικό χώρο. Χωρίζονται από εσωτερικά τοίχια και πόρτες, αλλά το εξωτερικό του κτιρίου μοιράζεται.
  • Τα μο/μο δίδυμα είναι σαν δύο άτομα που ζουν στο ίδιο δωμάτιο στο ίδιο σπίτι ή διαμέρισμα. Μοιράζονται τους πόρους που μπαίνουν στον χώρο μέσα στα ίδια τοίχια.

Πώς Προσδιορίζεται η Χωριονικότητα Διδύμων;

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια εξέταση της πλακούντας(ων) και των μεμβρανών μέσω υπέρηχου μπορεί μερικές φορές να επιβεβαιώσει την χωριονικότητα. Μια υπέρηχος σάρωση, συνήθως νωρίς στην κύηση, θα ελέγξει για μία ή δύο πλακούντες και το πάχος των μεμβρανών.

Ένα πιο παχύ μεμβράνη μπορεί να υποδεικνύει δι/δι δίδυμα, ενώ ένα λεπτό μεμβράνη ή η απουσία μεμβράνης μπορεί να σηματοδοτεί μο/δι ή μο/μο δίδυμα. Οι σονιγράφοι μπορούν επίσης να ελέγξουν για το «σημείο κορυφής δίδυμων», επίσης ονομάζεται «σημείο λάμδα» λόγω της ομοιότητάς του με το ελληνικό γράμμα λ. Σχηματίζεται εκεί που οι δύο πλακούντες και σακκιά ανταποκρίνονται σε δι/δι δίδυμα. Μια Τ-μορφή δομή μπορεί να υποδεικνύει μο/δι δίδυμα.

Ο μόνος οριστικός επιβεβαίωση δι/δι διδύμων κατά τη διάρκεια της κύησης, ωστόσο, είναι όταν τα μωρά αναγνωρίζονται ως ένα αγόρι και ένα κορίτσι. Αν είναι διαφορετικού φύλου, είναι διζύγωτα, με σπάνιες εξαιρέσεις. Θυμηθείτε, όλα τα διζύγωτα δίδυμα είναι δι/δι, ενώ τα μονοζύγωτα δίδυμα μπορούν να είναι δι/δι, μο/δι ή μο/μο.

Μετά τη γέννηση, μια παθολογική ανάλυση της πλακούντας και των μεμβρανών μπορεί να δώσει κάποια πληροφορίες. Αλλά είναι πιο σημαντικό να καθοριστεί η χωριονικότητα κατά τη διάρκεια της κύησης για να παρακολουθηθούν και να αντιμετωπιστούν τυχόν περιπλοκές.

Ποια Είναι οι Επιπτώσεις;

Η γνώση της χωριονικότητας των διδύμων μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του κινδύνου και την καθορισμό ενός σχεδίου θεραπείας για να παρέχει σωστή προγεννητική φροντίδα για βέλτιστο αποτέλεσμα της διδυμικής κύησης. Τα διχοριονικά/διαμνιακά (δι/δι) δίδυμα γενικά παρουσιάζουν λιγότερους επιπλέον κινδύνους.

Ωστόσο, τα μο/δι και μο/μο δίδυμα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά επειδή είναι σε αυξημένο κίνδυνο για περιπλοκές. Το σύνδρομο μεταγγίσεσης διδύμων (TTTS) ή η ακολουθία πολυκυτταρίας-αναιμίας διδύμων (TAPS) μπορεί να αναπτυχθεί σε μο/δι δίδυμα. Τα μο/μο δίδυμα μπορούν να επηρεαθούν από έμπλεξη ομφαλικού λώρου.

Previous:

Next: