Λοιμώδης νόσος Lyme και εγκυμοσύνη: Πρόληψη και θεραπεία

Τι είναι η νόσος Lyme;

Λοίμωξη από βακτήριο (Borrelia) μέσω δαγκώματος κλιμακωτής κλεμμάδας (Ixodes scapularis - «ελάφι κλεμμάδα»). Δάση, ψηλά χόρτα, NE και Midwest ΗΠΑ. Κλεμμάδες μικρές (μήλο), άρσινες άνοιξη/καλοκαίρι, ενήλικες φθινόπωρο/χειμώνα.

Δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, ούτε μέσω γάλακτος. Αν λοίμωξη στην εγκυμοσύνη → πιθανές επιπλοκές.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη (αν μη θεραπευθεί)

  • Λοίμωξη ρυακός
  • Έμφυτα νεκρότητα
  • Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες
  • Ανωμαλίες ουροποιητικού
  • Υπερβιλιρουβιναιμία → ικτερός βρέφους
  • Εξάνθημα βρέφους μετά γέννηση

Σημάδια και συμπτώματα

Πρώιμα (έως 1 μήνα): Εξάνθημα «βόλιδου» (erythema migrans), κούραση, πυρετός/ρίγος, πονοκέφαλος, μυϊκός/αρθρικός πόνος, φλεγμονές λεμφαδένων.

Αργότερα (μήνες): Δυσπνοία, ζάλη, εξάνθημα, προσωπική παράλυση, αρθρικός πόνος/οίδημα, σοβαρός πονοκέφαλος, σκληρός λαιμός.

Αίμα για διάγνωση (αποτελέσματα σε εβδομάδες). Post-treatment syndrome (συμπτώματα >6 μήνες). Αν αγνοηθεί: αρρυθμίες, εγκεφαλίτιδα, νεύρων βλάβη.

Θεραπεία

Αντιβιοτικά ~4 εβδομάδες. Αποφυγή δοξυκυκλίνης στην εγκυμοσύνη. Ασφαλή εναλλακτικά. Οι περισσότερες θεραπευμένες γυναίκες έχουν υγιή βρέφη.

Πρόληψη (αποφυγή δαγκώματος)

  • Αποφυγή δασών/ψηλών χόρτων
  • Αποφρακτικά EPA: DEET ≥20%, picaridin, IR3535, 2-undecanone
  • Ρούχα με περμεθρίνη ≥0,5%
  • Δύσιμο μετά εξωτερικά, έλεγχος σώματος/ρούχων
  • Πλύση/σχήνωμα ρούχων

Αφαίρεση κλεμμάδας: Κλεμκτροσούπια κοντά στο δέρμα, κρατώντας το κεφάλι, αργή τράβηγμα. Καθαρισμός με αλάτι/αλκοόλ. Κλεμμάδα σε αλκοόλ/σακούλα/λουτρό.

Previous:

Next: