• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα και άλλα πολλαπλάσια

Τι σας προκαλεί να μείνετε έγκυος με πολύδυμα;

Μια πολύδυμη εγκυμοσύνη σημαίνει ότι είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά.

Η πολύδυμη εγκυμοσύνη συμβαίνει συνήθως όταν γονιμοποιούνται περισσότερα από ένα ωάρια. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί και στη συνέχεια χωριστεί σε 2 ή περισσότερα έμβρυα που μεγαλώνουν σε 2 ή περισσότερα μωρά.

Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίζεται σε 2, τα μωρά ονομάζονται πανομοιότυπα δίδυμα. Μοιάζουν σχεδόν ακριβώς και μοιράζονται τα ίδια ακριβώς γονίδια. Όταν δύο ξεχωριστά ωάρια γονιμοποιούνται από δύο ξεχωριστά σπερματοζωάρια, τα μωρά ονομάζονται αδελφικά δίδυμα. Δεν μοιράζονται τα ίδια γονίδια και δεν μοιάζουν περισσότερο με άλλα αδέρφια από διαφορετικές εγκυμοσύνες με τους ίδιους γονείς.

Τα singletons, ή ένα μωρό, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκυμοσύνης. Ωστόσο, περισσότεροι άνθρωποι μένουν έγκυες με πολλαπλάσια τώρα από ό,τι στο παρελθόν. Αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν μωρά αργότερα στη ζωή τους και τα πολλαπλάσια είναι πιο συνηθισμένα σε γονείς άνω των 30 ετών. Επίσης, περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν θεραπείες γονιμότητας για να μείνουν έγκυες. Οι πολλαπλοί είναι επίσης πιο συχνοί μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν θεραπεία γονιμότητας.

Πώς καταλαβαίνετε εάν είστε έγκυος σε πολύδυμα;

Μπορεί να είστε έγκυος με πολλαπλές εάν:

• Το στήθος σας πονάει πολύ.
• Πεινάτε πολύ ή παίρνετε γρήγορα βάρος το πρώτο τρίμηνο.
• Νιώθετε κίνηση σε διάφορα σημεία της κοιλιάς σας ταυτόχρονα.
• Έχετε σοβαρή πρωινή ναυτία. Η πρωινή ναυτία είναι ναυτία (αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι) και έμετος που συμβαίνουν τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ακούει περισσότερους από έναν καρδιακούς παλμούς ή διαπιστώνει ότι η μήτρα σας είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.
• Έχετε υψηλά επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (ονομάζεται επίσης hCG) ή μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη στο αίμα σας. Η HCG είναι μια ορμόνη που παράγει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγει ένα αναπτυσσόμενο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να διαπιστώσει με βεβαιότητα εάν είστε έγκυος σε πολύδυμα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και μια οθόνη υπολογιστή για να δείξει μια εικόνα ενός μωρού.

Τι είδους προγεννητική φροντίδα χρειάζεστε εάν είστε έγκυος με πολύδυμα;

Εάν είστε έγκυος με πολύδυμα, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον ιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του τοκετού. Μπορεί να χρειαστεί να πάτε σε επιπλέον προγεννητικούς ελέγχους, ώστε ο πάροχος να μπορεί να παρακολουθεί εσάς και τα μωρά σας για προβλήματα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε περισσότερες προγεννητικές εξετάσεις (όπως υπερήχους) για να ελέγξετε τα αναπτυσσόμενα μωρά σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Εάν είχατε επιπλοκές εγκυμοσύνης στο παρελθόν ή εάν έχετε παθήσεις υγείας που σας θέτουν σε κίνδυνο για επιπλοκές εγκυμοσύνης, ο πάροχος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής. Πρόκειται για γιατρό που ειδικεύεται σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες από τις περισσότερες έγκυες να έχετε προβλήματα με την εγκυμοσύνη σας. Εάν παραπέμψετε σε αυτό το είδος γιατρού, δεν σημαίνει ότι θα έχετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημαίνει απλώς ότι μπορούν να ελέγξουν εσάς και τα μωρά σας πιο προσεκτικά για να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία οποιωνδήποτε καταστάσεων μπορεί να προκύψουν.

Πώς μπορεί μια πολύδυμη εγκυμοσύνη να επηρεάσει την υγεία σας;

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιο συχνές σε άτομα που κυοφορούν πολύδυμα:

• Πρόωρος τοκετός. Πρόκειται για τοκετό που συμβαίνει πολύ νωρίς, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό (γέννηση πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης).
• Αναιμία. Αναιμία είναι όταν δεν έχετε αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρετε οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα σας. Μια κατάσταση που ονομάζεται σιδηροπενική αναιμία είναι κοινή σε πολύδυμες εγκυμοσύνες και μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για πρόωρο τοκετό. Ο παροχέας σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα σιδήρου για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετό σίδηρο.
• Διαβήτης κύησης. Αυτό είναι ένα είδος διαβήτη που μόνο οι έγκυες μπορούν να νοσήσουν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας για εσάς και τα μωρά σας. Ο διαβήτης είναι όταν έχετε υπερβολική ποσότητα σακχάρου (που ονομάζεται σάκχαρο στο αίμα ή γλυκόζη) στο αίμα σας.
• Υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία. Αυτοί είναι τύποι υψηλής αρτηριακής πίεσης που μόνο έγκυες μπορεί να εμφανίσουν. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι όταν η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας είναι πολύ υψηλή. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά την εγκυμοσύνη. Είναι όταν μια έγκυος έχει υψηλή αρτηριακή πίεση και σημάδια ότι ορισμένα από τα όργανά της, όπως τα νεφρά και το συκώτι, μπορεί να μην λειτουργούν σωστά.
• Υπερέμεση της βαριάς. Αυτό είναι σοβαρή ναυτία και έμετος.
• Ενδοηπατική χολόσταση εγκυμοσύνης (ονομάζεται επίσης ICP). Η ICP είναι μια ηπατική πάθηση που επιβραδύνει την κανονική ροή της χολής, προκαλώντας τη συσσώρευση χολής στο ήπαρ. Η χολή είναι ένα υγρό που βοηθά το σώμα σας να διασπάσει τα λίπη και βοηθά το συκώτι να απαλλαγεί από τις τοξίνες (δηλητηριώδεις ουσίες). Αυτή η συσσώρευση μπορεί να προκαλέσει τη διαρροή χημικών ουσιών που ονομάζονται χολικά οξέα στο αίμα και στους ιστούς σας, οδηγώντας σε σοβαρό κνησμό.
• Πολυυδράμνιος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό. Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα.
• Αποβολή ή θνησιγένεια. Αποβολή είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει πριν από τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η θνησιγένεια είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μερικά άτομα που κυοφορούν πολύδυμα έχουν μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης. Αυτό συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα μωρά πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ένα μωρό επιζεί.
• Μεταλόχεια κατάθλιψη (ονομάζεται επίσης PPD). Αυτό είναι ένα είδος κατάθλιψης που παθαίνουν ορισμένοι γονείς μετά την απόκτηση ενός μωρού. Το PPD είναι έντονα συναισθήματα θλίψης που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να σας δυσκολέψουν να φροντίσετε το μωρό σας.
• Αιμορραγία μετά τον τοκετό. Πρόκειται για βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό. Είναι μια σοβαρή αλλά σπάνια κατάσταση.

Πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία των μωρών σας η εγκυμοσύνη σε πολύδυμα;

Εάν είστε έγκυος με πολύδυμα, τα μωρά σας είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές υγείας, όπως:

• Πρόωρος τοκετός. Τα πρόωρα μωρά (που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μπορεί να έχουν περισσότερα προβλήματα υγείας ή να πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο περισσότερο από τα μωρά που γεννιούνται κοντά στην ημερομηνία τοκετού. Μερικοί μπορεί να περνούν χρόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών ενός νοσοκομείου (ονομάζεται επίσης NICU). Τα πρόωρα μωρά μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα υγείας που μπορεί να τα επηρεάσουν αργότερα στη ζωή τους. Περισσότερα από τα μισά δίδυμα και σχεδόν όλα τα τρίδυμα και άλλα πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης γεννιούνται νωρίτερα από όσο θα έπρεπε.
• Γεννητικές ανωμαλίες. Τα γενετικά ελαττώματα είναι καταστάσεις υγείας που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Αλλάζουν το σχήμα ή τη λειτουργία ενός ή περισσότερων σημείων του σώματος. Οι γενετικές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στη γενική υγεία, πώς αναπτύσσεται το σώμα ή πώς λειτουργεί το σώμα. Τα πολλαπλάσια έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες από τα μονόγονα μωρά να έχουν γενετικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα (όπως η δισχιδής ράχη), εγκεφαλική παράλυση, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα.
• Προβλήματα ανάπτυξης. Τα πολύδυμα είναι συνήθως μικρότερα από τα μονόγονα μωρά. Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να ελέγξει την ανάπτυξη των μωρών σας σε προγεννητικούς ελέγχους. Όταν το ένα δίδυμο είναι πολύ μικρότερο από το άλλο, ονομάζονται δυσαρμονικά δίδυμα. Τα αταίριαστα δίδυμα είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση.
• Χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό σας γεννιέται με βάρος λιγότερο από 5 κιλά, 8 ουγγιές. Τα μωρά των οποίων το βάρος είναι χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε κατά τη γέννηση έχουν περισσότερες πιθανότητες από τα μωρά που γεννιούνται με φυσιολογικό βάρος να έχουν ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια των προωρών. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν προβλήματα υγείας αργότερα στη ζωή τους, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση. Περισσότερα από τα μισά δίδυμα και σχεδόν όλα τα πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης ζυγίζουν λιγότερο από ό,τι θα έπρεπε κατά τη γέννηση.
• Σύνδρομο μετάγγισης διδύμων. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν τα πανομοιότυπα δίδυμα μοιράζονται τον πλακούντα και το ένα μωρό έχει υπερβολική ροή αίματος, ενώ το άλλο μωρό δεν παίρνει αρκετό. Ο πλακούντας μεγαλώνει στη μήτρα και παρέχει στα μωρά σας τροφή και οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου. Το σύνδρομο μετάγγισης διδύμων μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση λέιζερ για να σφραγιστεί η σύνδεση μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων των μωρών και η αμνιοπαρακέντηση για την αποστράγγιση του επιπλέον υγρού.
• Νεογνικός θάνατος. Αυτό συμβαίνει όταν ένα μωρό πεθαίνει τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής του. Ο πρόωρος τοκετός είναι η πιο κοινή αιτία νεογνικού θανάτου.

Τι σας κάνει πιο πιθανό να μείνετε έγκυος με πολύδυμα;

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να μείνετε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά εάν:

• Έχετε θεραπεία γονιμότητας. Εάν κάνετε θεραπεία γονιμότητας, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος με ένα μόνο μωρό. Για παράδειγμα, εάν κάνετε μια θεραπεία που ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση (ονομάζεται επίσης εξωσωματική γονιμοποίηση), μπορείτε να τοποθετήσετε μόνο ένα έμβρυο στη μήτρα σας. Αυτό ονομάζεται μονή εμβρυομεταφορά. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ένα ωάριο και το σπέρμα συνδυάζονται σε ένα εργαστήριο για να δημιουργήσουν ένα έμβρυο (γονιμοποιημένο ωάριο) το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται στη μήτρα. Εάν κάνετε οποιοδήποτε είδος θεραπείας γονιμότητας, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τρόπους για να μειώσετε την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με πολύδυμα.
• Είστε στα 30 σας, ειδικά στα τέλη των 30. Εάν είστε 30 ετών και άνω, είναι πιθανότερο από τους νεότερους να απελευθερώσετε περισσότερα από ένα ωάρια κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Έχετε συγγενείς που είχαν πολλαπλούς. Εάν εσείς ή άλλα άτομα στην οικογένειά σας είχατε δίδυμα δίδυμα, μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχετε και δίδυμα. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχετε πολλαπλάσια εάν είχατε μείνει έγκυος στο παρελθόν, ειδικά εάν είχατε μείνει έγκυος με πολλαπλές.
• Είστε ένα άτομο που έχει παχυσαρκία. Εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ονομάζεται επίσης ΔΜΣ) είναι 30 ή μεγαλύτερος. Για να μάθετε το ΔΜΣ σας, μεταβείτε στη διεύθυνση cdc.gov/bmi.
• Είστε μαύρος ή λευκός. Οι μαύροι είναι πιο πιθανό να έχουν δίδυμα από άλλους γονείς. Οι λευκοί άνθρωποι, ειδικά όσοι είναι άνω των 35 ετών, είναι πιο πιθανό να έχουν πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης.

Πώς γεννιούνται τα πολλαπλάσια;

Ο κολπικός τοκετός είναι ο τρόπος που γεννιούνται τα περισσότερα μωρά. Κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, η μήτρα συσπάται για να βοηθήσει να ωθήσει το μωρό έξω.

Εάν είστε έγκυος με πολύδυμα, είναι πιο πιθανό να έχετε καισαρική τομή (που ονομάζεται επίσης καισαρική τομή) παρά εάν είστε έγκυος με ένα μωρό. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, ο γιατρός κάνει μια τομή στην κοιλιά και τη μήτρα για να αφαιρέσει το μωρό. Τα περισσότερα τρίδυμα και πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης γεννιούνται με καισαρική τομή.

Εάν είστε έγκυος με δίδυμα, μπορεί να χρειαστείτε καισαρική τομή εάν κανένα μωρό δεν είναι σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω ή εάν έχετε άλλες επιπλοκές. Μπορεί να μπορέσετε να κάνετε κολπικό τοκετό εάν:

• Και τα δύο μωρά είναι σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω και δεν έχετε άλλες επιπλοκές
• Το κάτω δίδυμο βρίσκεται σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω, αλλά το υψηλότερο δίδυμο δεν είναι.

Χρειάζεται να τρώτε ειδικές τροφές εάν είστε έγκυος σε πολύδυμα;

Όχι. Αλλά χρειάζεστε περισσότερα από ορισμένα θρεπτικά συστατικά, όπως φολικό οξύ, πρωτεΐνες, σίδηρο και ασβέστιο. Μπορείτε να πάρετε τη σωστή ποσότητα αυτών των θρεπτικών συστατικών τρώγοντας υγιεινές τροφές και λαμβάνοντας προγεννητική βιταμίνη κάθε μέρα. Οι προγεννητικές βιταμίνες είναι πολυβιταμίνες που παρασκευάζονται μόνο για εγκύους. Σε σύγκριση με μια κανονική πολυβιταμίνη, έχουν περισσότερα από ορισμένα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πάροχός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια προγεννητική βιταμίνη κατά τον πρώτο σας προγεννητικό έλεγχο. Ακόμη και όταν είστε έγκυος με πολύδυμα, χρειάζεται να λαμβάνετε μόνο μία προγεννητική βιταμίνη κάθε μέρα.

Πόσο βάρος πρέπει να κερδίσετε εάν είστε έγκυος σε πολύδυμα;

Εάν είστε έγκυος με πολύδυμα, πρέπει να κερδίσετε περισσότερο βάρος από ό,τι αν ήσασταν έγκυος με ένα μωρό. Η ποσότητα βάρους που θα κερδίσετε εξαρτάται από το βάρος σας πριν την εγκυμοσύνη και από το πόσα μωρά έχετε. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το πόσο βάρος θα κερδίσετε.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για την αύξηση του σωματικού βάρους εάν είστε έγκυος με δίδυμα:

• Εάν είχατε υγιές βάρος πριν από την εγκυμοσύνη, θέλετε να πάρετε περίπου 37 έως 54 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εάν ήσασταν υπέρβαροι πριν την εγκυμοσύνη, θέλετε να πάρετε περίπου 31 έως 50 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αν είχατε επηρεαστεί από παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη, θέλετε να πάρετε περίπου 25 έως 42 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χρειάζεται να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα εάν είστε έγκυος με πολύδυμα;

Μιλήστε με τον πάροχο σας σχετικά με το τι είδους δραστηριότητες είναι ασφαλείς να κάνετε. Ίσως χρειαστεί να κόψετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες υψηλής πρόσκρουσης, όπως αερόμπικ ή τζόκινγκ, που σας κάνουν να πηδάτε ή να ασκείτε πίεση στις αρθρώσεις σας. Ίσως μπορείτε να κάνετε κάποιες δραστηριότητες, όπως κολύμπι, προγεννητική γιόγκα ή περπάτημα.

Αργότερα στην εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των ταξιδιών και της εργασίας. Πολλά άτομα που κυοφορούν πολύδυμα πηγαίνουν σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Ξεκούραση στο κρεβάτι σημαίνει μείωση των δραστηριοτήτων σας ενώ είστε έγκυος. Ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να σημαίνει παραμονή στο κρεβάτι όλη την ημέρα ή απλώς ξεκούραση μερικές φορές την ημέρα.

Περισσότερες πληροφορίες

• Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)
• Δείξε την υγεία της αγάπης σου πριν τη σύλληψη

Τελευταία αξιολόγηση:Ιούνιος, 2021