Μπόλτος στο Πίσω Μέρος της Κεφαλής 7ήμερου Νεογνού

Οτιδήποτε ασυνήθιστο σε νέο μωρό ανησυχεί τους γονείς. Αυτοί που παρατηρούν βόλο στην κεφαλή μπορεί να φοβιστούν, αλλά δεν πρέπει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βόλος δεν είναι επιβλαβής και εξαφανίζεται καθώς το μωρό μεγαλώνει. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παράπλοκη γέννησης και χρειάζεται θεραπεία.

Πιθανές Αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες βόλου στην πίσω κεφαλή. Οι περισσότερες είναι συχνές, θεραπεύονται μόλις τους και δεν αφήνουν σέκλες. Αυτά τα gutta περιέχουν τα μαλακά σημεία (fontanelles), πολύ συνηθισμένα, που εξαφανίζονται καθώς το μωρό μεγαλώνει. Λιγότερο συχνές αλλά ακόμα gutta: το caput succedaneum και το cephalohematoma. Και τα δύο είναι οίδηματα, συχνά από δύσκολη γέννηση, και θεραπεύονται μόλις τους. Μια πολύ σοβαρή, αλλά σπάνια, αιτία είναι η λεπτομηνιγγεϊκή κύστη, η οποία διαγνώσκεται με ακτίνια κεφαλής και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Μαλακά Σημεία (Fontanelles)

Όλα τα μωρά έχουν μαλακό σημείο (fontanelle) στο πίσω μέρος της κεφαλής. Τα fontanelles βρίσκονται εκεί που τα κόκκαλα του κρανίου είναι χωρισμένα και είναι απόλυτα φυσιολογικά. Δεν δείχνουν κανένα πρόβλημα υγείας. Το posterior fontanelle είναι τριγωνικό και μαλακό στην αφή. Η απαλή αφή δεν βλάπτει το μωρό. Μπορεί να προεξέχει όταν το μωρό κλαίει. Είναι φυσιολογικό. Τα κόκκαλα του κρανίου θα μεγαλώσουν και θα ενώσουν, κλείνοντας το fontanelle μέχρι τους 6 μήνες.

Caput Succedaneum

Γνωστό και ως caput, είναι οίδημα της κεφαλής από την πίεση των χονδρώδους τοιχών κατά τη γέννηση. Δύσκολες γεννήσεις ή με βεντούζα αυξάνουν τον κίνδυνο. Η διαγνώση γίνεται με κλινική εξέταση και δεν απαιτεί θεραπεία. Το οίδημα υποχωρεί χωρίς μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Cephalohematoma

Προκαλείται από διάρρηξη αιμοσυμφυμάτων κάτω από την κεφαλή κατά τη γέννηση, πιο συχνό σε γεννήσεις με forceps ή βεντούζα. Το αίμα συλλέγεται κάτω από την κεφαλή δημιουργώντας οίδημα με ξεχωριστούς όρια, μαλακό σαν μικρό νερό-βαλόνι. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η εκκένωση μπορεί να προκαλέσει λοιμωξή. Το αιμάτινο θα απορροφηθεί. Κατά την απορρόφηση, αποθέσεις ασβέστιου αντικαθιστούν το αίμα σχηματίζοντας σκληρή μάζα. Αυτό επίσης δεν ανησυχεί. Θα απορροφηθεί και αυτό. Μέχρι λίγους μήνες, δεν θα υπάρχει ίχνος. Ούτε ακτίνια θα δείξει σημάδια. Παρόλο που είναι αβλαβές, τα συμπτώματα μπορεί να μπερδεθούν με την σπάνια λεπτομηνιγγεϊκή κύστη. Ακτίνια κεφαλής δίνει σωστή διάγνωση.

Λεπτομηνιγγεϊκή Κύστη

Εξαιρετικά σπάνια παράπλοκη ρήξη κρανίου κατά τη γέννηση. Υπάρχει μεμβράνη (dura mater) μεταξύ εγκεφάλου και κρανίου. Περιπτωσιακά, όταν το κρανίο ρήγνυται, η μεμβράνη παγιδεύεται μεταξύ των ραγδαίων ακρών. Το σημάδι είναι μαλακός, μαλακός βόλος, παρόμοιος με cephalohematoma. Αν ο γιατρός υποψιάζεται την σοβαρότερη κατάσταση, θα ζητήσει ακτίνια κρανίου. Αν παραμείνει μη θεραπευμένη, μπορεί να προκαλέσει επιληψίες και νοητική υστέρηση. Απαιτείται χειρουργική επιδιόρθωση της dura mater.