• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Εισαγωγή Λοχείας: Πότε Συστήνεται και Πώς Γίνεται

Εισαγωγή λοχείας. Δεν είναι ακριβώς μια ωραία λέξη – σωστά; Σίγουρα δεν κυλάει από τη γλώσσα, αλλά η σκέψη της εισαγωγής κάνει μερικές κυρίες να ραγίζουν με προσδοκία για το να μην είναι πια έγκυρες. Άλλους κάνει ενοχλημένους στο «αφύσικο» της ολόκληρης στιγμής. Εισαγωγή: σημαίνει η διαδικασία ή η πράξη του να φέρεις κάτι στην ύπαρξη ή να δίνεις άνοδο σε κάτι. Στη λοχεία, σημαίνει ότι κάνουμε κάτι για να ξεκινήσουμε τη λοχεία σας. Αν ΕΙΣΤΕ στη λοχεία, και την ταχυνούμε, ονομάζεται αύξηση.

Γιατί Εισαγωγή Λοχείας:

Πρώτα, θα περάσουμε από το ΓΙΑΤΙ κάποιος μπορεί να εισαχθεί.

Μετά την Ημερομηνία

Κυρίες, αυτό δεν μετράται σε λεπτά, όλο και περισσότερο μετράται σε εβδομάδες. Πολλά νοσοκομεία δεν θα εισάγουν κάποιον για «μετά την ημερομηνία» μέχρι να είναι 41 εβδομάδες. Περισσότερες και περισσότερες μελέτες λένε ότι τα μωρά πρέπει να ψηθούν 'μέχρι να είναι καλά και έτοιμα'. Αν και, εγώ προσωπικά, προτιμώ λιγότερο ψητά brownie. Υποθέτω ότι αυτό δεν μεταφέρεται στα νεογνά.

Χαμηλό Αμνιοτικό Νερό

(καλείται oligohydramnios – oligo για συντομία) Ο γιατρός σας θα κάνει ένα τεστ που καλείται AFI (αμνιοτικό fluid index) μέσω ουλτράσυναγος. Μετρούν τα δαπέδα υγρού στη μήτρα σας. Αν είναι χαμηλό, μπορεί να προτείνουν εισαγωγή λοχείας. Λιγότερο υγρό δίνει λιγότερο μεσοστατικό για το επ' ουσία σημαντικό ομφάλιο σωλήνα. Αν είναι είτε χαμηλό, μπορεί να σας παρακολουθήσουν απλώς και να το ξαναμετρήσουν.

Διαβήτης

Οι διαβητικοί τείνουν να μεγαλώνουν μεγαλύτερα μωρά, και οι κυοφορίες τους είναι πιο πολύπλοκες γενικά, για διάφορους λόγους. Παλιά προσπάθησαν για πολύ νωρίτερα στους διαβητικούς ασθενείς, αλλά ακόμα τώρα αφήνουν αυτά τα μωρά να φτάσουν στο τέλος. Πλήρως ψημένο, μωρό!

Προηγούμενο Μεγάλο Μωρό

Ωστόσο, αν ΈΧΕΤΕ ένα προηγούμενο μεγάλο μωρό, αυτό σημαίνει ότι έχετε ένα δοκιμασμένο λαγόνα (ακ., μπορείτε να σφίξετε καρπούζι έξω από εκείνο το πράγμα). Αυτό γίνεται λιγότερο και λιγότερο λόγος.

Μέτρηση Μεγάλη

Πάλι, αυτό πρέπει να γίνει με ουλτράσυναγος – ή, τουλάχιστον πρέπει να γίνει. Ένα μωρό που είναι πολύ μεγάλο μπορεί να είναι λόγος να τελειώσετε σε Κεισαρία. Ωστόσο, η εισαγωγή πριν ο αυχένας σας είναι έτοιμος, μπορεί επίσης να τελειώσει Κεισαρία. Catch 22. Ντρ.

Μέτρηση Μικρή

(επίσης καλείται IUGR – intra-uterine growth retardation – retardation χρησιμοποιείται γιατί σημαίνει ότι το μωρό έχει επιβραδύνει την ανάπτυξή του) Αυτό, εκπληκτικά, είναι ακόμη πιο σημαντικό να παρακολουθείτε από το μέτρηση μεγάλο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό δεν παίρνει τα θρεπτικά που χρειάζεται. Ο γιατρός θα κοιτάξει συνήθως πώς το μωρό μετράται με την πάροδο του χρόνου. Αν απλώς έχετε ένα μικρό μωρό, αυτό είναι διαφορετικό από ένα μωρό που μετρούταν κανονικά και τώρα μετράει μικρό. Πάλι, αυτό συνήθως θα ελεγχθεί με ουλτράσυναγος (αλλά συχνά θα βρουν ένδειξη για την ουλτράσυναγος όταν μετρούν τη κοιλιά σας στα ραντεβού σας στον Γιάτρο).

Προηγούμενος Εκτόπισμος

Πάλι, αυτό είναι ένα ευαίσθητο. Οι ελπίδες όλων είναι επιπλέον ψηλές όταν έχετε ένα καταστρεπτικό χάσιμο στο παρελθόν σας. Αλλά, μπορεί να είναι λόγος.

Προεκλαμψία

(Το είπα ακριβώς σαν ο Γιατρός στο Downton abbey – το λέει πολύ πιο cool από εμάς εδώ στην καλή παλιά αμερικά!) ή, εκλαμψία (η οποία είναι συνήθως σπασμός, σε την περίπτωση θα έχετε Κεισαρία). Αυτό είναι όταν η πίεση του αίματός σας είναι ψηλή, είστε οιδημωμένοι και λίγα άλλα παράγοντες που βλέπουμε μέσω αιματολογικών εξετάσεων. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά είναι πιθανότατα το #1 πράγμα που παρακολουθούμε στις έγκυρες μάνες (είναι μέρος του γιατί ελέγχουν το πιπί σας σε κάθε επίσκεψη). Μπορεί να είναι ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ τρομακτικό.

Άλλη Ασθένεια

Είτε είναι σοβαρή γρίπη ή κάτι μεγάλο. Μπορεί να εξετάσουν να βγάλουν το μωρό έξω. Ειλικρινά, αν είναι κάτι ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ μεγάλο μπορεί να εξετάσουν Κεισαρία αν η ζωή σας είναι σε κίνδυνο. Να είσαι σοβαρά άρρωστος με ένα μωρό μέσα είναι ΠΟΛΥ σκληρό στο σώμα σας. Το να βγάλετε το μωρό έξω βελτιώνει την πρόγνωση όλων.

Το νερό σας έσπασε, και δεν συστολίζεστε

Η πλειοψηφία των ανθρώπων μπαίνουν στη λοχεία μόλις τους σπάσει το νερό, αλλά συχνά η μήτρα σας απλώς δεν μπορεί να νοιαστεί λιγότερο ότι απλώς χάσε όλο το υγρό της. Αδιαφóρο για αυτό, αλλά έχουμε τρόπους να αντιμετωπίσουμε την ανόητη μήτρα σας. Πιο συχνά οι γιατροί θα σας δώσουν μερικές ώρες να ξεκινήσετε να συστολίζεστε μόνοι σας, και αν δεν το κάνετε θα ωθήσουν σκληρά να ξεκινήσουν λίγο Pitocin.

Ότι να θέλει ο γιατρός σας

Μερικές φορές βγαίνουν με τα πιο περίεργα πράγματα. Αν είστε προσεκτικοί θα παρατηρήσετε τις νοσοκόμους να δίνουν ματιές σε άλλες νοσοκόμους. Αλλά γι' αυτό έχουν το MD πίσω από το όνομά τους και εγώ απλώς έχω RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD πίσω από το δικό μου. 🙂

Ελεκτική Εισαγωγή Λοχείας

Αυτό σημαίνει ότι είναι απλώς κάτι που θέλετε να κάνετε. Η μάνα είναι στην πόλη, ο άντρας φεύγει από την πόλη, η μήτρα σας αγγίζει τα γόνατά σας, ό,τι. Αυτά είναι όλα θεωρούμενα «ελεκτικά». Είναι εξ ολοκλήρου ανάμεσα σε εσάς και τον γιατρό σας, αλλά σημαντικό να σημειωθεί ότι οι εκλογικές εισαγωγές πάνε στο κάτω μέρος της σωρούς εισαγωγών. Έχουμε 4 ή 5 εισαγωγές σε αναμονή πριν, και οι εκλογικές έρχονται τελευταίες. Αν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για την εισαγωγή πρέπει να πάρουμε ανθρώπους που έχουν λόγο πρώτα. Το τέλος.

Ιατρικές Εισαγωγές Λοχείας:

Τώρα, αν είστε ακόμα μαζί μου – θα περάσουμε από το ΠΩΣ μπορεί να σας εισαχθούν.

Φάρμακα

Μπορεί να πάνε στο va-jazzle, στο στόμα σας ή ακόμη και τρεμμένο και κάτω από τη γλώσσα σας ή στα γνύχιά σας (ωχ, αυτή η πρόταση ήρθε κάπως κακό!). Πραγματικά, οι επιλογές είναι ατελείωτες. Οι τρεις που έχω χρησιμοποιήσει πιο συχνά είναι Cytotec, Prepadil και Cervidil. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για όλα αυτά. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να έχουν ένα αγαπημένο και απλώς κολλάνε σε αυτό. Αυτά τείνουν να «μαλακώνουν» τον αυχένα. Τα περισσότερα δίνονται όταν ο αυχένας σας είναι λιγότερο από 2-3 εκατοστά. Αν είστε πέρα από αυτό το σημείο θα προχωρήσουν στο….

Οξυτοκίνη

(επίσης καλείται Pitocin, Οξυτοκίνη είναι το generic) — αυτό πηγαίνει στο IV σας. Είναι απλώς ένα συνθετικό παράγωγο του ό,τι παράγει το σώμα σας φυσικά για να σας βάλει στη λοχεία. Ξεκινάμε αργά. Κάθε νοσοκομείο έχει πολιτική για να την αυξήσει προσεκτικά ενώ παρακολουθεί τη μήτρα σας και την πίεση του αίματός σας. Συνήθως την αυξάνουμε μέχρι οι συστολές σας να είναι 2-3 λεπτά ανάμεσα, ή ο αυχένας σας να ανοίγει ενεργά.

Εισαγωγή με Μπαλόνι Foley

Είναι βασικά ένα μικρό μπαλόνι που το γεμίζουν που ωθεί απαλά τον αυχένα σας ανοιχτό μέχρι να βγει έξω (γιατί ο αυχένας σας είναι αρκετά μεγάλος για να το κρατήσει πια). Συνήθως, ακολουθείται από Οξυτοκίνη μετά, αν και μερικές φορές οι άνθρωποι μπαίνουν στη λοχεία μόνοι τους.

«Ξεφουσκώστε τις μεμβράνες σας»

Αυτό σημαίνει ότι όταν ελέγχουν τον αυχένα σας παίρνουν το δάχτυλό τους και το κάνουν γύρο ανάμεσα στον αυχένα σας και τη σάκος των νερών σας. Αυτό απελευθερώνει ορμώνες για να σας ωθήσει στη λοχεία. Προσωπικά, νομίζω ότι αυτό το ξεκινά αν είστε ήδη κοντά στη λοχεία σύντομα. Αν δεν είστε — είναι απλώς λίγο πόνος χωρίς κέρδος. Αυτό είναι άνετο, αλλά είναι γρήγορο και χαμηλού κινδύνου στο πλαίσιο των εισαγωγών γέννας.

Οι Γιατροί Μπορούν να Σπάσουν το Νερό Σας

Μερικές φορές απλώς σας καλούν να έρθετε, και μετά σπάσουν το νερό σας. Το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι καλά εφαρμοσμένο στον αυχένα για να κάνει αυτό αρκετά χαμηλό ρίσκο για να το κάνουν. Αυτό λειτουργεί συνήθως καλά σε γυναίκες που έχουν κάνει προηγούμενες γεννήσεις και είναι αρκετά διατεταμένοι. ΑΛΛΑ, μόλις ξεκινήσουν αυτό, δεν υπάρχει επιστροφή. Με κάθε έναν από τους άλλους τρόπους, θα μπορούσατε να σταματήσετε και να φύγετε σπίτι αν η εισαγωγή δεν δουλέψει. Αν σπάσουν το νερό σας, είστε δεδεμένοι. Αpenas κάτι να έχετε στο νου.

Για ό,τι μπορείτε να ΚΑΝΕΤΕ εσείς για να βγάλετε τα παλιών λοχείων ρεύματα που τρέχουν….

Δεν έχω καμία ιδέα.

Αν είχα ένα νικέλο για κάθε φορά που ένας φίλος με παρεκάλει για ιδέες (θα είχα ένα πραγματικό ωραίο σετ sterile γάντια)…. και ειλικρινά, απλώς δεν ξέρω. Απλώς ξέρω ότι δεν θα πάρει ποτέ castor oil. Έχω δει τα παράγωγα και ΠΩΣΟ ΠΟΛΥ συνεχίζουν και θα το αποφύγω αυτό. ΑΛΛΑ, το Pregnant Chicken έχει ένα εξαιρετικό post για ακριβώς τέτοιο πράγμα εδώ.

Τώρα, πριν τρελαθείτε με όλη αυτή την κουβέντα για εισαγωγή. Υπάρχουν ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ λόγους που οι άνθρωποι χρειάζονται να εισαχθούν. Νομίζω ότι όλοι μπορούμε να συμφωνήσουμε με αυτό. Εγώ είμαι μεγάλος fan του να πάω τις πλήρεις 40 και ακόμα και πέρα αν το μωρό σας και η μήτρα σας δεν μπορούν να συμφωνήσουν {Εγώ προσωπικά πήγα 12 ημέρες πάνω}. Η κυοφορία είναι δύσκολη. Περιβάλετε εσάς, απολαύστε αυτό το μωρό μέσα γιατί σύντομα αυτό το μικρό θα φωνάζει τα πνεύμονά του έξω σε μια καρέκλα αυτοκινήτου και μπορείτε ακόμα να σκεφτείτε ότι ήταν ευκολότερο όταν ήσασταν ένα και το ίδιο.

Αντίθετα με εμένα, η Hilary είναι νοσοκόμα που έχει δουλέψει σε διάφορα ιατρικά πεδία τα τελευταία 14 χρόνια, ωστόσο, καμία από τις πληροφορίες σε αυτό το blog δεν πρέπει να αντικαταστήσει την φροντίδα ενός γιατρού. Είστε έξυπνοι. Καταλαβαίνετε. Τηλεφωνήστε στον γιατρό σας αν κάτι φαίνεται περίεργο.