Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους αγωνιστές των άλφα-2-αδρενεργικών υποδοχέων και τη ADHD

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους αγωνιστές των άλφα-2-αδρενεργικών υποδοχέων και τη ADHD

Ποιες είναι οι επιπτώσεις του Catapres και του Tenex στη ΔΕΠΥ;
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως ως φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αλλά βλέπουν τη χρήση τους ως εναλλακτική λύση στα διεγερτικά για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Λειτουργούν καλύτερα σε παιδιά με πολλή υπερκινητικότητα και επιθετικότητα, και σε εκείνα που τείνουν να είναι υπερβολικά εστιασμένα και όχι απλά να διασπούν την προσοχή ή να αδιαφορούν. Είναι επίσης φάρμακα εκλογής όταν η ΔΕΠΥ εμφανίζεται με τικ ή σύνδρομο Tourette (μια διαταραχή που μπορεί να περιλαμβάνει τόσο φωνητικά όσο και σωματικά τικ). Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, ακόμη και όταν δεν περιλαμβάνει ΔΕΠΥ. Συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με διεγερτικά.

Το Catapres διατίθεται ως δερματικό έμπλαστρο. Τοποθετημένο στον κορμό, παρέχει μια αργή, παρατεταμένη απελευθέρωση του φαρμάκου. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της υπνηλίας και παρέχει καλό έλεγχο της συμπεριφοράς.

Ποια είναι τα βασικά οφέλη;
Όπως και με τα διεγερτικά, δεν φαίνεται να δημιουργούν ανοχή. Επίσης, δεν φαίνεται να καταστέλλουν την όρεξη με τον τρόπο που κάνουν τα διεγερτικά. Το Catapres μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να αποκοιμηθεί όταν του χορηγείται το βράδυ -- ένα όφελος για πολλά παιδιά με ΔΕΠΥ. Το Tenex δεν έχει καμία επίδραση στον ύπνο.

Αν και η έρευνα είναι ακόμη προκαταρκτική, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκύψουν ως η θεραπεία εκλογής για έναν συγκεκριμένο υποτύπο ΔΕΠΥ:υπερεστιασμένη η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;
Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στην απροσεξία που παρατηρείται με την κλασική ΔΕΠΥ. Επειδή όμως μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα προσοχής και παρορμητικότητα στο ίδιο παιδί, ο συνδυασμός τους με διεγερτικά μπορεί να προσφέρει τον καλύτερο έλεγχο. Τα δύο είδη φαρμάκων μπορούν να ληφθούν μαζί με ασφάλεια.

Ένα άλλο πιθανό μειονέκτημα:Σε αντίθεση με τα διεγερτικά, τα οποία δρουν αμέσως, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει αυτά τα φάρμακα για αρκετές εβδομάδες πριν γίνουν εμφανή τα πλήρη αποτελέσματά τους. Ωστόσο, οι περισσότεροι αρχίζουν να παρουσιάζουν κάποια βελτίωση εντός ημερών.

Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν (σπάνια) να επιδεινώσουν την κατάθλιψη, επομένως ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διάθεση σε παιδιά που έχουν ΔΕΠΥ και κατάθλιψη.

Τι είδους παρενέργειες μπορώ να περιμένω να δω;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες και γενικά ήπιες όταν εμφανίζονται. Περιλαμβάνουν υπνηλία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και επακόλουθη ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, κατάθλιψη και επιπτώσεις στον καρδιακό ρυθμό. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη μείωση της δόσης.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η υπνηλία. Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να σηκωθεί και να μείνει ξύπνιο, αυτό πιθανώς σημαίνει ότι τα επίπεδα του φαρμάκου αυξάνονται πολύ γρήγορα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση και στη συνέχεια θα την αυξήσει ξανά πιο σταδιακά.

Αυτά τα φάρμακα τείνουν επίσης να μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μια ήπια πτώση της αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μεγαλύτερες πτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, ειδικά όταν το παιδί σηκώνεται γρήγορα όρθιο αφού καθίσει ή ξαπλώσει. Αυτή και άλλες παρενέργειες - οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και ναυτία - συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας. Πιο σοβαρές, αλλά σπάνιες, είναι αναφορές ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν την κατάθλιψη ή να την πυροδοτήσουν σε ένα παιδί με οικογενειακό ιστορικό διαταραχών της διάθεσης. Το Catapres έχει επίσης προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς σε ενήλικες, αλλά οι καρδιακές του επιδράσεις σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν μελετηθεί ακόμη με καμία λεπτομέρεια.

Εάν το παιδί σας πρέπει να απεγγραφεί Το Catapres ή το Tenex - για παράδειγμα, επειδή δεν βοηθά ή λόγω παρενεργειών - ο γιατρός σας πρέπει να το κάνει σταδιακά. Όπως τα περισσότερα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αυτά μπορεί να προκαλέσουν "υπερτασική υπέρταση" - δηλαδή μια ξαφνική και δυνητικά επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης - εάν διακοπεί πολύ γρήγορα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ότι η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική;
Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε περίπου 70 τοις εκατό των περιπτώσεων παρορμητικότητας. Δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για εστίαση και προσοχή.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα εάν το παιδί μου παίρνει άλλα φάρμακα;
Ναι. Έχουν λίγες γνωστές αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή με τρόφιμα.

Ποιες είναι οι τυπικές δόσεις;
Παραδοσιακά, τα δισκία Clonidine χορηγούνται το βράδυ, επειδή λειτουργούν ως ηρεμιστικό. Αλλά το φάρμακο συνήθως λειτουργεί καλύτερα όταν χορηγείται σε πολλές μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και όχι σε μία μόνο μεγαλύτερη δόση. Για να μειωθούν τα ηρεμιστικά αποτελέσματα, οι δόσεις θα πρέπει να είναι χαμηλές στην αρχή της θεραπείας - για παράδειγμα, το μισό δισκίο 0,1 mg την ημέρα για το Catapres - και να αυξάνονται σταδιακά για να επιτευχθεί το μέγιστο όφελος. Συνήθως, οι δόσεις για ένα παιδί θα είναι περίπου 0,15 έως 0,3 mg -- δηλαδή, τρία μισά ή ολόκληρα δισκία -- την ημέρα. Για τους εφήβους οι δόσεις πιθανότατα θα είναι λίγο υψηλότερες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση δεν θα είναι μεγαλύτερη από 0,5 mg την ημέρα.

Το Catapres διατίθεται σε δερματικό έμπλαστρο καθώς και σε χάπι, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη λήψη φαρμάκων. Το έμπλαστρο δεν προκαλεί ούτε υπνηλία, επομένως είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν την ηρεμιστική δράση των χαπιών. Συνήθως, όμως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει χάπια στην αρχή, μέχρι να εδραιωθεί η ανοχή στα ηρεμιστικά αποτελέσματα. Ένα μόνο έμπλαστρο διαρκεί συνήθως τέσσερις έως πέντε ημέρες. Μερικοί αναπτύσσουν έναν ήπιο ερεθισμό του δέρματος όπου είναι προσαρτημένο το έμπλαστρο. αντιμετωπίζεται εύκολα με μια κρέμα κορτικοστεροειδούς χαμηλής δόσης.


  • Συχνά με ρωτούν σχετικά με το τι φορέας μωρών πρέπει να πάρει κάποιος και η απάντησή μου είναι πάντα η ίδια:εξαρτάται. Νομίζω ότι το κύριο ερώτημα είναι τι είδους περπάτημα θα κάνετε με το παιδί σας - μιλάτε γρήγορα ταξίδια στο εμπορικό κέντρο ή πο
  • Τι είναι το IUD; Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι ένα κομμάτι πλαστικού σε σχήμα Τ, περίπου το ένα τέταρτο, που τοποθετείται μέσα στη μήτρα για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Διατίθενται δύο τύποι σπιράλ:ένα είναι καλυμμένο με χαλκό, το άλλο απελε
  • Φέτος, το Rosh Hashanah ξεκινά με τη δύση του ηλίου στις 6 Σεπτεμβρίου και το Yom Kippur ξεκινά το ηλιοβασίλεμα στις 15 Σεπτεμβρίου. Για άλλη μια φορά, οι παραδόσεις μας μπορεί να φαίνονται λίγο διαφορετικές από ό,τι πριν από την πανδημία COVID-19 (μ