Τι είναι το Σύνδρομο Αφανισμού Διδύμου;

Το σύνδρομο αφανισμού διδύμου είναι η αυθαίρετη απώλεια, ή απόβληση, ενός αναπτυσσόμενου μωρού νωρίς σε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, συνήθως με αποτέλεσμα μια κανονική μονοφυϊκή εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να ονομάζεται συνδρόμο εξαφάνισης διδύμου.

Μια νωρή ηχογραφία μπορεί να ανιχνεύσει δύο γηραικούς σάκκους, αλλά αργότερα μόνο μια έμβρυα καρδιά ρυθμός είναι ανιχνεύσιμη και ο δεύτερος σάκκος έχει εξαφανιστεί. Ή, σε μια επόμενη ηχογραφία, ένα κανονικά αναπτυσσόμενο μωρό είναι παρών παράλληλα με ένα βλαστος बिना έμβρυο.

Μερικές φορές ο όρος «αφανισμός διδύμου» χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε εγκυμοσύνη στην οποία ένα μωρό σε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη χάνεται ενώ το άλλο επιβιώνει, ακόμα και αν ο δίδυμος δεν έχει τεχνικά εξαφανιστεί. Συνήθως, ο όρος συνήθως δεσμεύεται για έναν δίδυμο που εξαφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το σύνδρομο αφανισμού διδύμου.

Στατιστικά

Οι μελέτες προτείνουν ότι το σύνδρομο αφανισμού διδύμου συμβαίνει πριν την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σε περίπου το 36% των εγκυμοσύνων με δύο γηραικές, και σε περισσότερες από το 50% των εγκυμοσύνων με τρία ή περισσότερες γηραικές. Οι ερευνητές υποψιάζονται, ωστόσο, ότι το σύνδρομο αφανισμού διδύμου μπορεί να είναι ακόμα πιο συχνό, επειδή μπορεί συχνά να συμβαίνει χωρίς ανίχνευση.

Στις πολλαπλές εγκυμοσύνες που έχουν προχωρήσει πέρα από τις 20 εβδομάδες, οι ερευνητές εκτιμούν ότι περίπου το 2,6% των διδυμών γηραικών και το 4,3% των τριών γηραικών θα επηρεαστεί από έμβρυο θάνατο. Ωστόσο, αυτά δεν θεωρούνται γενικά ως εγκυμοσύνες αφανισμού διδύμου.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια του διδύμου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα απόβλησης, όπως κολπική αιμορραγία και λεπτή αιμορραγία. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν λαγονικούς σφιχτέρες, ή λαγονικό πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μπορεί να μείνουν αδιέξοδα από τον γονέα.

Αν τα επίπεδα hCG μετρούνται, μπορεί να δείξουν πιο αργή αύξηση από ό,τι θα αναμενόταν σε μια κανονικά αναπτυσσόμενη διδύμη εγκυμοσύνη. Χαμηλά επίπεδα hCG στο σύνδρομο αφανισμού διδύμου είναι συνήθως παρόντα από τις πρώτες ημέρες της ιμπλαντάσεως, το οποίο μπορεί να είναι ηρεμιστικό για έναν γονέα ότι το γεγονός ότι ο δίδυμος εξαφανίστηκε δεν είχε καμία σχέση με κάτι που έκαναν ή δεν έκαναν.

Σε πολύ νωρικές περιπτώσεις, η γυναίκα μπορεί να μη ξέρει ποτέ ότι η κατάσταση συνέβη. Αυτό το γεγονός είναι ιδιαίτερα αληθές αν ο δίδυμος εξαφανίστηκε πριν την πρώτη ηχογραφία.

Αιτίες

Αν έχετε χάσει ένα από τα μωρά σας κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι συνέβη λόγω κάτι που εσείς ή κανείς άλλος κάνατε ή δεν κάνατε. Μερικές περιπτώσεις συνδρόμου αφανισμού διδύμου συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο χαμένο μωρό, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί ένας δίδυμος χάνεται.

Φαίνεται να υπάρχει σημαντική αύξηση του συνδρόμου αφανισμού διδύμου στα πρόσφατα χρόνια. Επειδή πολλοί αφανισμένοι δίδυμοι δεν θα ανιχνευόντων ποτέ χωρίς νωρή ηχογραφία, οι προόδοι στην τεχνολογία μπορεί να είναι μέρος του λόγου για την αύξηση. Επιπλέον, οι θεραπείες γονιμότητας γίνονται πιο συχνές και συχνά αυξάνουν την πιθανότητα πολλαπλών. Αυτό μπορεί επίσης να είναι παράγοντας.

Αν και οι περισσότερες φορές δεν υπάρχει γνωστή αιτία για το σύνδρομο αφανισμού διδύμου, υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να συνδεθούν με την απώλεια του έμβρυου. Αυτοί περιλαμβάνουν:

  • Έχοντας προηγμένη μητρική ηλικία (συνήθως περισσότερες από 30 ετών)
  • Εμφανίζοντας χρωμοσωμικές ανωμαλίες (στον αποβληθέντα δίδυμο)
  • Χρησιμοποιώντας βοηθητικές τεχνικές αναπαραγωγής (ART)
  • Έχοντας μικρή πλακούντα ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες της πλακούντας
  • Περιέχοντας γονιδιακούς και τερατογόνους παράγοντες

Διάγνωση Συνδρόμου Αφανισμού Διδύμου

Το σύνδρομο αφανισμού διδύμου διαγνωρίζεται συνήθως από ηχογραφία. Αν μια νωρή ηχογραφία δείχνει διδύμη εγκυμοσύνη, αλλά ο γονέας βιώνει συμπτώματα απόβλησης ή χαμηλότερα από το αναμενόμενο επίπεδα hCG, ή μόνο ένας καρδιακός ρυθμός μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ντόπλερ, ένας παρόχος φροντίδας υγείας μπορεί να υποψιάσει σύνδρομο αφανισμού διδύμου.

Μια επακόλουθη ηχογραφία μπορεί να καθορίσει αν ένας δίδυμος έχει χαθεί. Επιπλέον, η εξέταση της πλακούντας μετά τη γέννηση παρέχει χρήσιμες πληροφορίες επίσης.

Θεραπεία

Γενικά, και ειδικά όταν το σύνδρομο αφανισμού διδύμου συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο, καμία θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για τη μητέρα ή τον υπολειπόμενο φοίτο. Αν ένας δίδυμος πεθάνει αργότερα στην εγκυμοσύνη, υπάρχει κίνδυνος πρωίμης τοκέτου, μόλυνσης, ή αιμορραγίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρόχοι φροντίδας υγείας θα συνταχθούν θεραπεία κατάλληλη για αυτές τις καταστάσεις.

Αν και υπάρχει κάποια διαμάχη γύρω από αυτό, υπάρχουν αποδείξεις ότι μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος προβλημάτων εγκυμοσύνης μετά την εξαφάνιση ενός διδύμου. Πολλές μελέτες έχουν κοιτάξει τώρα μωρά που είχαν αφανισμένο δίδυμο σε σύγκριση με μωρά που έννοιαν χωρίς δίδυμο ή είχαν υγιή δίδυμο.

Πολλά αποτελέσματα έχουν παρατηρηθεί, αλλά γενικά, ο κίνδυνος γεννετικών ανωμαλιών και παρενεργειών φαίνεται να είναι ψηλότερος σε μωρά που είχαν αφανισμένο δίδυμο. Η αύξηση των κινδύνων φαίνεται να είναι πιο συχνή με την απώλεια ενός συν-διδύμου μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων γηραικής ηλικίας.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Γηραική διαβήτης
  • Υψηλότερος κίνδυνος γεννετικών ανωμαλιών, όπως εγκεφαλική παράλυση
  • Ενδομητραϊκός περιορισμός ανάπτυξης (IUGR), μια κατάσταση στην οποία το μωρό δεν μεγαλώνει τόσο καλά όσο πρέπει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Πολύ χαμηλό γέννησης βάρος
  • Χαμηλά σκορ Apgar
  • Περιναταλή θνησιμότητα (νήπιος θάνατος)

Για αυτούς τους λόγους, ο παρόχος φροντίδας υγείας σας μπορεί να θέλει να κρατήσει πιο κοντινή μάτι στην εγκυμοσύνη σας αν είχατε αφανισμένο δίδυμο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου αφανισμού διδύμου, το επιβιών μωρό δεν επηρεάζεται αρνητικά.

Αν ο Δίδυμος Δεν Εξαφανίζεται

Οι περισσότερες φορές ο αφανισμένος δίδυμος απορροφάται από το σώμα του γονέα ούτως ώστε να μην υπάρχει αποδεικτικό του διδύμου στη στιγμή της παρέλευσης. Μερικές φορές, αν ένας δίδυμος εξαφανιστεί μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων γηραικής ηλικίας, παραμένει ένα φοίτος παπυρακέος.

Αυτό είναι ένα χαρτοειδές υπόλειμμα του φοίτου. Σπάνια, ένας τερατομικός όγκος, στο οποίο υπάρχουν μερικά υπολείμματα φοιτικού ιστός, όπως τρίχες ή δόντια, μπορεί να συμβεί στον επιβίοντα δίδυμο (αυτό δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό).

Αντιμετώπιση

Αν έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο αφανισμού διδύμου, πιθανότατα έχετε πολλούς αναμειγμένους συναισθήματα. Είναι φυσιολογικό να πενθείτε το μωρό που χάσατε ενώ ταυτόχρονα νιώθετε ανακούφιση ότι το άλλο μωρό σας επιβίωσε.

Δεν πρέπει να νιώθετε ότι πρέπει να επιλέξετε ανάμεσα στα συναισθήματά σας. Δεν ατιμάτε κανέναν από τους δύο δίδυμους αν περάσετε μέσω μιας φυσιολογικής διαδικασίας πένθους ενώ συνεχίζετε να αναμένετε με χαρά το υγιές μωρό σας.

Αν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε την απώλεια του συν-διδύμου, μιλήστε με τον παρόχο φροντίδας υγείας σας ή μιλήστε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να προσφέρουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα την απώλειά σας και να αγκαλιάσετε ακόμα την εγκυμοσύνη σας.

Μια Λέξη από το Verywell

Αν σας έχουν πει ότι βιώσατε σύνδρομο αφανισμού διδύμου, μπορεί να είναι πρόκληση να αντιμετωπίσετε αυτή την ειδήση—ακόμα και όταν το υπολειπόμενο μωρό είναι τέλεια υγιές. Αλλά ηρεμήστε, δεν υπάρχει τίποτα που κάνατε ή δεν κάνατε που προκάλεσε τον συν-δίδυμο να εξαφανιστεί. Οι περισσότερες φορές, ο λόγος για την απώλεια είναι άγνωστος.

Αν αγωνίζεστε με άγχος για την εγκυμοσύνη σας ή την υγεία του συν-διδύμου που ακόμα φέρετε, μιλήστε με τον παρόχο φροντίδας υγείας σας. Μπορούν να βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσουν τις ανησυχίες σας για την υγεία του μωρού σας και της εγκυμοσύνης σας.

Previous:

Next: