• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σειρά Τραυματιστικών Πραγμάτων – Χοληστάση

Η κυοφορία έρχεται με μια λιτανεία πόνων, πόνων, και μικρές περιπλοκές. Συνήθως, αυτές είναι ενοχλήσεις που έρχονται και φεύγουν, αλλά σπάνια γίνονται κάτι σοβαρό.

Οι περισσότεροι μας έχουμε ακούσει για την προεκλαμψία και την έχουμε βάλει στην κορυφή της λίστας μας «ω νά». Εκτός αν είστε άγχος υποχονδριάκος με πρόβλημα Google, σαν εμένα, μπορεί να μην έχετε ακούσει για την Χοληστάση.

Είναι τεχνικά Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy αλλά πιο συχνά αναφέρεστε απλώς ως Χοληστάση, ή ICP.

Το ICP είναι μια ομάδα διαταραχών του ήπατος που μπορούν να αραν τους醜hör τους κεφάλες τους κατά τη διάρκεια της κυοφορίας. Εμφανίζεται πιο συχνά στο τρίτο τρίμηνο, και σαν πολλά από τα πράγματα που αντέχουμε για να βγάλουμε τα παιδιά μας ασφαλώς σε αυτόν τον κόσμο, κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί συμβαίνει. Αυτό που ξέρουμε είναι ότι προκαλεί συσσώρευση χολικών οξέων στην αιμάτωση καθώς το τεμπέλης, τίποτα-δεν-κάνει ήπαρ αποφασίζει να σταματήσει να μεταφέρει το χολικό οξύ έξω από τα κύτταρά του.

Συμπτώματα:

Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της Χοληστάσης είναι η κνησμός, που συνήθως ξεκινάει στις παλάμες των χεριών και τις πέλματα των ποδιών. Οι ορμόνες κυοφορίας, η τεντωμένη δέρμα, και το PUPPS μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό, αλλά αυτό είναι διαφορετικό. Είναι δύσκολο να εξηγηθεί η ένταση αυτού του κνησμού σε κάποιον που δεν το έχει βιώσει. Η σοβαρότητα του κνησμού δεν συσχετίζεται απαραίτητα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Μια μέρα τα πόδια μου νιώθαν λίγο κνηστρά. Μέχρι εκείνο το βράδυ, ήθελα να τα ξεφύσω από το σώμα μου. Διάχυσε στα χέρια μου και μετά στα πόδια και τα χέρια μου. Ξέφριξα μέχρι να γίνουν ερυθρά και θυμωμένα, και σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους τύπους κνησμού, το ξεφουστρίξιμο δεν παρέχει ανακούφιση. Αντισταμινικά και κρέμες επίσης δεν κάνουν απόλυτα τίποτα. Επτά χρόνια αργότερα και ακόμα ένας τυχαίος κνηστός πόδας μπορεί να με κάνει ανήσυχο.

Άλλα συμπτώματα μπορούν να περιλαμβάνουν χλωμό κάκα, που είχα, αλλά το نسبت σε λοιμώξη στομάχου. Σκοτεινά ούρα, πόνος στη δεξιά επάνω τετραγωνική περιοχή, και περιστασιακά ικτερícia είναι άλλα πιθανά σημάδια. Τα υπόλοιπα είναι τυπικά συμπτώματα κυοφορίας ούτως ή άλλως, οπότε είναι δύσκολο να διακριθούν χωρίς υστεροσκοπία: ελαφριά κατάθλιψη, ναυτία, και κόπωση.

Προσέξτε όλα τα συμπτώματα, αλλά ξέρετε ότι ο κνησμός θα είναι ένα μεγάλο φωτεινό νيون σήμα.

Κίνδυνοι Χοληστάσης

Το ICP δεν είναι ιδιαίτερα ριψοκίνδυνο για τη μητέρα αλλά μπορεί να είναι καταστρεπτικό για το μωρό. Αν αμεληθεί, ο ποσοστός νεκρογεννήσεων είναι 15%. Ας το αφήσουμε να σηκωθεί για ένα λεπτό. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος για διάδοσης meconium πριν τη γέννα, θηλυκή δυσφορία, και προγεννητικές λοχίες.

Ο πάροχος σας θα σας ζητήσει να έρθετε για αιματολογικά εξετάσεις για να διαγνώσει την κατάσταση. Επειδή μόνο λίγα εργαστήρια στη χώρα τρέχουν αυτό το τεστ, τα αποτελέσματα μπορεί να πάρουν έως μια εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πάρουν μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη του κνησμού πριν τα εργαστηριακά αποτελέσματα δείξουν αύξηση στα χολικά οξέα.

Ποια είναι οι επιλογές θεραπείας;

Το πρώτο πράγμα που πιθανότατα θα συμβεί είναι ότι ο πάροχος υγείας σας θα συνταγάγει το φάρμακο Ουρσοδεοξυχολικό Οξύ. Αυτό θα μειώσει σημαντικά, ή ακόμη και θα εξαλείψει, τον κνησμό. Πιστεύεται επίσης ότι μειώνει τον κίνδυνο για το μωρό.

Θα παρακολουθείτε πιο στενά για σημάδια θηλυκής δυσφορίας, και πιθανότατα θα κρατάτε τακτικά μετρήσεις κινήσεων στο σπίτι.

Ο κίνδυνος νεκρογεννήσεων είναι υψηλότερος μετά την 37η εβδομάδα, και σε εκείνο το σημείο η αυξημένη παρακολούθηση δεν είναι αρκετή, καθώς η νεκρογέννηση τείνει να συμβαίνει ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση. Εδώ είναι το γιατί μια γέννα μεταξύ 36 – 37 εβδομάδων θεωρείται ότι προσφέρει την καλύτερη προστασία για το μωρό σας.

Επίπτωση

Μόλις έχετε περάσει μια κυοφορία ICP, βεβαιωθείτε να μιλήσετε με τον πάροχο σας πριν γίνετε ξανά έγκυος. Το ICP έχει ποσοστός ανακύκλωσης από 60 – 90% και μπορεί να σας κλείσει την πόρτα για μη-νοσοκομειακή γέννα. Πιθανότατα θα κάνετε αιματολογικά εξετάσεις στην αρχή των επόμενων κυοφοριών για να καθορίσετε μια βάση.

Συμπέρασμα

Η Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy είναι μια σοβαρή κατάσταση που, όταν αμελείται, μεταφέρει έναν τρομακτικά υψηλό κίνδυνο για το μωρό σας. Είναι επίσης εύκολα θεραπεύσιμη μέσω φαρμάκων και νωρίτερης γέννας, μειώνοντας τον κίνδυνο σας σε αυτόν μιας κανονικής κυοφορίας. Οι πάροχοι έχουν ποικίλες ποσότητες εμπειρίας με το ICP, οπότε αν νιώθετε ότι οι ανησυχίες σας απειλούνται, παρακαλώ υποστηρίξτε τον εαυτό σας ή ζητήστε δεύτερη γνώμη.

Το ICP Care είναι ένας εξαιρετικός ιστότοπος για να μάθετε περισσότερα ή να συγκεντρώσετε πληροφορίες για τον πάροχο σας. Έχουν επίσης μια σελίδα στο Facebook και μια ομάδα υποστήριξης όπου μπορείτε να λάβετε υποστήριξη από άλλες γυναίκες που έχουν πάθει από αυτόν τον κνησμό από την κόλαση.