Συχνές Ανησυχίες τις Πρώτες Εβδομάδες του Θηλασμού

Συχνές Ανησυχίες τις Πρώτες Εβδομάδες του Θηλασμού

Το Μωρό μου Δεν Αποκτάει Σωστή Χείληση

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, οι νοσηλεύτριες πιθανότατα σας βοήθησαν να βάλετε το μωρό σας στο στήθος. Χωρίς αυτή την εξειδικευμένη καθοδήγηση, μπορεί να αντιμετωπίζετε δυσκολίες να το κάνετε σωστά τώρα που είστε σπίτι. Ακόμα και τα νηπιά που θηλάζαν καλά μπορεί να δυσκολευτούν αν τα στήθη της μητέρας γίνουν οίδηματα και σκληρά όταν γίνεται η πλέον της γάλακτος.

Πέρα από την εξasperation που προκαλεί το πρόβλημα χείλησης, τόσο η ευεξία του μωρού όσο και η παραγωγή γάλακτος μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο αν το νήπιο δεν μπορεί να θηλάσει σωστά.

Δοκιμάστε τις στρατηγικές που περιγράφονται εδώ. Αν δεν έχετε επιτυχία να θηλάσει καλά το μωρό σας μέσα σε λίγες ώρες, πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο και να οργανώσετε ένα σχέδιο για να διασφαλίσετε ότι το νήπιο λαμβάνει επαρκές γάλα. Συστήνω έντονα να ζητήσετε άμεσα βοήθεια από σύμβουλο θηλασμού ή να καλέσετε το νηπιακό τμήμα του νοσοκομείου όπου γεννήσατε. Ρωτήστε μια νηπιοκόμο αν μπορείτε να επαναέλθετε αμέσως για βοήθεια στη θηλασία. Το νοσοκομείο πιθανότατα διαθέτει αποτελεσματικό ηλεκτρικό σακίζωμα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εκεί. Αν τα στήθη σας έχουν οίδημα, η έκφραση γάλακτος θα μαλακώσει το θηλή και την αρεόλα και θα διευκολύνει το μωρό να πιάσει το στήθος. Οποιοδήποτε γάλα εκφράζεται μπορεί να δοθεί στο μωρό. Ακόμα και αν πρέπει να σακίζετε και να δίνετε το εκφρασμένο γάλα για μια μέρα ή δύο, με υπομονή και εξάσκηση, το μωρό σας μπορεί να μάθει να αποκτά σωστή χείληση και να θηλάσει σωστά.

Ορισμένα μωρά έχουν ξεπεράσει προβλήματα χείλησης με τη χρήση σιλικονημόνου προστατευτικού θηλή που τοποθετείται πάνω στο θηλή της μητέρας. Το προστατευτικό είναι πιο σκληρό και προεξέχει περισσότερο από το δικό της θηλή, και τα περισσότερα μωρά το αποδέχονται εύκολα. Το θηλή σας τραβάται μέσα στο προστατευτικό καθώς το μωρό θηλάζει. Μετά από ένα χρονικό διάστημα θηλασμού με το προστατευτικό, πρέπει να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε και να συνδέσετε το μωρό στο στήθος σας. Το προστατευτικό θηλή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την άμεση επιβλέψη σύμβουλου θηλασμού ή άλλου ειδικού που μπορεί να διασφαλίσει ότι το νήπιο λαμβάνει επαρκές γάλα και να παρακολουθεί στενά την αύξηση του βάρους του. Συνιστώ επίσης να σακίζετε το υπόλοιπο γάλα μετά τον θηλασμό χρησιμοποιώντας προστατευτικό, καθώς ο θηλασμός με αυτό δεν είναι τόσο αποτελεσματικός όσο ο άμεσος θηλασμός. Ο παιδίατρος του μωρού σας πρέπει να ξέρει ότι το νήπιο δυσκολεύεται στη θηλασία.

Πώς να Ξυπνήσω το Κουρασμένο Μωρό μου;

Ενώ ορισμένα νεογνά ξυπνούν ανάλογα με το ωράριο και δείχνουν πείνα, άλλα δεν ζητούν γεύματα όπως αναμένεται και πρέπει να προτρέπονται να θηλάσουν. Οι γονείς τέτοιων νηπίων συχνά συμπεραίνουν λανθασμένα ότι έχουν «όσο καλό μωρό». Σε μια περίοδο που οι νέοι γονείς είναι εξαντλημένοι και υπερφορτωμένοι, ένα φαινομενικά ευχαριστημένο, μη απαιτητικό νήπιο μπορεί να φαίνεται ως ευλογία. Μη ενημερωμένοι επαγγελματίες υγείας συχνά ενισχύουν αυτή την εσφαλμένη αντίληψη λέγοντας στους νέους γονείς πόσο τυχεροί είναι που έχουν νεογνό που κοιμάται όλη τη νύχτα.

Αλλά ένα μη απαιτητικό νήπιο δεν είναι ευλογία. Τέτοιο μωρό μπορεί να δημιουργήσει ψευδή αίσθημα επιτυχίας στην αρχή γιατί φαίνεται τόσο ικανοποιημένο. Πριν από πολύ, όμως, η ανεπαρκής και σπάνια θηλασία μπορεί να οδηγήσει σε νήπιο με χαμηλό βάρος και ανεπαρκή παραγωγή γάλακτος. Αν το νεογνό σας δεν ζητά να θηλάσει τουλάχιστον κάθε τρία και μισό ώρες, πρέπει να προσπαθήσετε να το ξυπνήσετε για να θηλάσει. Δοκιμάστε τα εξής μέτρα για να ξυπνήσετε το μωρό σας από ελαφρύ ύπνο (ψάξτε για γρήγορες κινήσεις ματιών, κινήσεις χεριών και ποδιών, μυϊκές σφίξεις προσώπου, ή κινήσεις στόματος) και να το ελκύσετε να θηλάσει:

  • Σβήστε τα φώτα. Τα μωρά είναι πιο πιθανό να ανοίξουν τα μάτια τους σε χαμηλό φωτισμό και θα τα κλείσουν υπό έντονα φώτα.
  • Ξεστρίψτε το μωρό. Τα μωρά κουράζουν όταν είναι υπερβολικά θερμά και στριμμένα. Ίσως χρειαστεί να γυμνώσετε το μωρό σας μέχρι την πανάκι για να το κάνετε λιγότερο άνετο και να διεγείρετε το ενδιαφέρον του για τη θηλασία.
  • Τοποθετήστε το νήπιο ορθία, είτε καθμένο στα γόνατά σας με το χέρι σας κάτω από το χούνι του, είτε τοποθετημένο πάνω στον ώμο σας σαν να θα το ξεγιαλούσατε. Όταν τοποθετείται ορθία, τα περισσότερα μωρά ανοίγουν αναγκαστικά τα μάτια τους.
  • Κάντε «αποδοτικές» κατσαρίτσες με το μωρό σας. Στηρίζοντας το μωρό στα γόνατά σας σε καθμένη θέση με ένα χέρι πίσω από το κεφάλι του, κλίνετε το αργά προς τα πίσω μέχρι να είναι πλήρως ανάκλιτο (κείμενο στην πλάτη του). Σαλαγοδώστε το απαλά μπροστά και πίσω στους γονάτες, μεταβαίνοντας από καθμένη σε ανάκλιτη θέση, περίπου τέσσερις έως έξι φορές. Αυτό συνήθως προκαλεί το άνοιγμα των ματιών της.
  • Μιλήστε ή τραγουδήστε στο μωρό σας. Χρησιμοποιήστε ψηλό φωνητικό τόνο και υπερβολίστε την τόνο και τον τονισμό κάθε συλλαβής. «Εί-σαι π-ε-ί-ν-α-σ-α-ς μ-ω-ρ-ό».
  • Μασάζ το νήπιο σας. Τριβείτε απαλά τα χέρια και τα πόδια της, χτενίζετε το κεφάλι της, καθαρίστε το πρόσωπό της με ζεστό υγρό πανάκι, ή μασάζ τα πέλματα των ποδιών της. Τρέξτε απαλά το δάχτυλό σας κατά μήκος του ανωτέρου χείλους της. Ξεκινήστε από τη μέση και κινήστε προς την άκρη, μια πλευρά κάθε φορά.
  • Αλλάξτε την πανάκι ή κάνετε φροντίδα ομφαλοφλεβάς. Η διέγερση που εμπλέκεται στην αλλαγή της πανάκης και το πλύσιμο της μπορεί να επαρκεί να ξυπνήσει το μωρό. Αν δεν λειτουργήσει, η εφαρμογή αλκοόλ στη βάση της ομφαλοφλεβάς είναι σχεδόν βέβαιο τρόπος να ξυπνήσει ένα κουρασμένο μωρό. Το κρύο αλκοόλ στην κοιλιά του μωρού σχεδόν πάντα προκαλεί αντίδραση.
  • Προσφέρετε λίγο εκφρασμένο γάλα στο μωρό σας με κουτάλι, κούπα, ή σταγόνισμα. Εκφράστε χειροκίνητα ή σακίστε ό,τι πιο πολύ κολόστρου ή πρώιμο γάλα μπορείτε. Μπορείτε να σταγονάσετε λίγο γάλα στο θηλή σας για να ελκύσετε το μωρό να θηλάσει. Ορισμένα νυσταγμένα μωρά που φαίνονται απειλητικά στη θηλασία έχουν οριακά χαμηλή σάκχαρα στο αίμα. Η δόση μιας μικρής θρέψης μπορεί να ξυπνήσει το μωρό και να το φέρει σε μια προσβληπτική κατάσταση στην οποία μπορεί να θηλάσει αποτελεσματικά.
  • Διεγείρετε την επιθυμία θηλασμού χρησιμοποιώντας το καθαρό μικρό δάχτυλό σας. Αφού πλύνετε τα χέρια σας, τοποθετήστε την πλευρά του νυχιού του μικρό δαχτύλου σας κατά γλώσσας του μωρού και διεγείρτε το νεύρο του με τη σαρκώδη μέρος του δακτύλου σας. Όταν το μωρό αρχίσει να θηλάζει, αφαιρέστε το δάχτυλό σας και προσφέρετε το στήθος σας.

Πολλοί μη απαιτητικοί, κουρασμένοι μωρά κάνουν καλύτερα με λίγες απλές τροποποιήσεις στη θηλασία. Αν το νήπιο δεν διατηρεί τον θηλασμό για πολύ, είναι προτιμότερο να περιορίσετε τη θηλασία του μόνο σε πέντε λεπτά ανά στήθος. Τα μωρά γενικά παίρνουν περισσότερο γάλα θηλάζοντας για μικρότερη διάρκεια και στα δύο στήθη από ότι θηλάζοντας λίγο περισσότερο μόνο στην μία πλευρά. Εξαίρεση σε αυτή τη σύσταση είναι το κουρασμένο νήπιο που δεν μπορεί να προσελκυτεί να πάρει το δεύτερο στήθος αφού αφαιρεθεί από το πρώτο. Σε αυτή την περίπτωση, να αφήσετε το μωρό να θηλάσει περισσότερο στο πρώτο στήθος είναι προτιμότερο από το να διακόψετε τη θηλασία στην πρώτη πλευρά και μετά το μωρό να αρνηθεί να πάρει τη δεύτερη πλευρά ολόκληρη.

Αν το μωρό σας θηλάζει έντονα για λίγα λεπτά και μετά σταματάει, δοκιμάστε να το ξυπνήσετε και να το μεταβείτε στο άλλο στήθος. Μπορείτε να το κρατήσετε στο πρώτο στήθος όσο καταπίνει μετά από κάθε δυο θηλασμούς. Όταν η κατάποση επιβραδύνει ή αρχίσει να νυστάξει, αφαιρέστε το από το στήθος, προσπαθήστε να το φέρετε σε μια πιο ξυπνημένη κατάσταση, και μεταβείτε το στην άλλη πλευρά. Αυτή η μέθοδος «εναλλαγής θηλασμού» θα του δώσει περισσότερο γάλα από το να το αφήσετε να ξεμετωθεί στο πρώτο στήθος.

Παίρνει το Μωρό μου Επαρκές Γάλα;

Ακόμα και αν δεν μπορείτε να δείτε ακριβώς πόσο γάλα παίρνει το μωρό σας ενώ θηλάζει, οι παρατηρητικοί γονείς συνήθως μπορούν να πουν αν ο θηλασμός ξεκινάει καλά. Αν το μωρό σας μπορεί να αποκτά σωστή χείληση και στα δύο στήθη, να θηλάζει συχνά με ακουστές καταποσές, φαίνεται ικανοποιημένο μετά τα γεύματα, βγάζει έξι ή περισσότερες πανάκια την ημέρα, και έχει τουλάχιστον τέσσερις κίτρινες εκκενώσεις καθημερινά, τότε πιθανότατα ευδοκιμεί. Ο παρακάτω ερωτηματολόγιος που αναπτύχθηκε στο Πρόγραμμα Θηλασμού του Ντένβερ έχει αποδειχθεί χρήσιμος στην διάκριση αν ο θηλασμός ξεκινάει με επιτυχία ή αν χρειάζεται επιπλέον βοήθεια. Αν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία, καλέστε τον παιδίατρο του μωρού σας και διευθετήστε να ζυγιστεί το νήπιο. Να θυμάστε, αν ένα πρόβλημα εντοπιστεί νωρίς, είναι ευκολότερο να λυθεί.

Φόρμα Νωρής Επιθεώρησης Θηλασμού

Συμπληρώστε αυτή τη φόρμα επιθεώρησης όταν το μωρό σας είναι τέσσερις έως έξι ημέρες. Αν κυκλώσετε οποιαδήποτε απάντηση στη δεξιά στήλη, καλέστε τον παιδίατρο του μωρού σας για να διευθετήσετε περαιτέρω αξιολόγηση. Όσο νωρίτερα εντοπίζονται τα προβλήματα, τόσο ευκολότερα διορθώνονται. Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει σε σύμβουλο θηλασμού που μπορεί να παρατηρήσει την τεχνική θηλασμού σας και να παρέχει εξατομικευμένη βοήθεια.

ΕρώτησηΝαιΌχι
Νιώθετε ότι ο θηλασμός πάει καλά μέχρι τώρα;
Έφτασε το γάλα σας; (Δηλαδή, έγιναν τα στήθη σας σκληρά και γεμάτα μεταξύ της δεύτερης και τέταρτης ημέρας μετά τον τόκο;)
Μπορεί το μωρό σας να αποκτά το στήθος σας χωρίς δυσκολία;
Μπορεί το μωρό σας να διατηρήσει ρυθμικό θηλασμό για τουλάχιστον δέκα λεπτά συνολικά ανά γεύμα;
Ζητάει συνήθως το μωρό σας να θηλάσει; (Απαντήστε «Όχι» αν έχετε ένα κουρασμένο μωρό που πρέπει να ξυπνά για τα περισσότερα γεύματα.)
Θηλάζει συνήθως το μωρό σας και στα δύο στήθη σε κάθε γεύμα;
Θηλάζει το μωρό σας περίπου κάθε δύο έως τρεις ώρες, με не более από ένα μεγαλύτερο διάστημα μέχρι πέντε ώρες τη νύχτα; (τουλάχιστον οκτώ θηλασμοί κάθε εικοσιτέσσερις ώρες;)
Νιώθουν τα στήθη σας γεμάτα πριν τα γεύματα;
Νιώθουν τα στήθη σας πιο μαλακά μετά τα γεύματα;
Είναι τα θηλέ σας εξαιρετικά πονεμένα; (π.χ. σας κάνουν να δρετείτε τα γεύματα;)
Κάνει το μωρό σας κίτρινες, σπορένειες εκκενώσεις που μοιάζουν με ανθότυρο και μουστάρδα;
Κάνει το μωρό σας τουλάχιστον τέσσερις καλομεγεθυνμένες εκκενώσεις κάθε ημέρα; (δηλαδή, περισσότερο από μια «läκκα» στην πανάκι;)
Βγάζει το μωρό σας την πανάκι του τουλάχιστον έξι φορές κάθε ημέρα;
Φαίνεται το μωρό σας πεινασμένο μετά τα περισσότερα γεύματα; (δηλαδή, κλάμα, θηλασμός χεριών, ρίζωση, συχνά χρειάζεται σουσούλι;)
Ακούτε ρυθμικό θηλασμό και κατάποση ενώ το μωρό σας θηλάζει;

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Used with permission.

Πότε η Κακή Θηλασία είναι Σημάδι Ασθένειας του Νηπίου;

Ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια της ευεξίας του νήπιου είναι η συχνότητα και η ποιότητα των γευμάτων. Οι γονείς, ειδικά οι μητέρες, γίνονται γρήγορα ευαίσθητοι στο συνηθισμένο πρότυπο θηλασμού του μωρού τους και παρατηρούν εύκολα τυχόν αλλαγές στη συχνότητα, τη διάρκεια ή την ένταση του θηλασμού. Τα νεογνά έχουν λίγους τρόπους να επικοινωνήσουν την ασθένεια. Η κακή θηλασία είναι ένας από τους ισχυρότερους δείκτες ιατρικού προβλήματος και δεν πρέπει να αγνοείται. Το να κοιμάται στα ώρα των γευμάτων, να δείχνει λιγότερο ενδιαφέρον για τη θηλασία, να θηλάζει για μικρότερο χρονικό διάστημα, ή να θηλάζει με λιγότερο πάθος μπορεί να υποδεικνύει κάποιο ιατρικό πρόβλημα, όπως μια λοίμωξη ή μια καρδιακή παθήση. Θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τυχόν αλλαγή στο πρότυπο θηλασμού του μωρού σας στον παιδίατρο του.

Τι Έχει να Κάνει η Ικτερícia του Νηπίου με τον Θηλασμό;

Πολλά νεογνά μωρά αναπτύσσωκ κίτρινο χρώμα στα λευκά των ματιών και στο δέρμα τους, μια κατάσταση που ονομάζεται ικτερícia. Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται για τη σημασία της ικτερícias του νεογνού. Στους ενήλικες, η ικτερícia σπάνια εμφανίζεται και αποτελεί σημαντικό σημάδι ασθένειας, όπως η ηπατίτιδα. Η ικτερícia στους ενήλικες δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται· η αιτία της πρέπει πάντα να διερευνάται. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, κάποιος βαθμός ικτερícias είναι εμφανής σχεδόν στο μισό των νεογνών, συνήθως από την τρίτη ημέρα της ζωής. Οι περισσότερες περιπτώσεις ικτερícias του νεογνού είναι ήπιες και δεν απαιτούν θεραπεία. Το κίτρινο χρώμα προκύπτει από μια ουσία που ονομάζεται μπιλιρουβίνα, ένα προϊόν διάσπασης της αιμοگلובίνης, η οποία υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Συνήθως, το ήπαρ μεταβολίζει τη μπιλιρουβίνα και την εκκρίνει σε τροποποιημένη μορφή στα έντερα, όπου απελευθερώνεται από το σώμα με τις εκκενώσεις.

Πολλές παράγοντες συνεισφέρουν σε υψηλότερα επίπεδα μπιλιρουβίνης στα νεογνά κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Πρώτα, τα μωρά γεννιούνται με περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από τους ενήλικες και αυτά τα κύτταρα έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από εκείνα των ενήλικες. Επιπλέον, πολλά μωρά υποστηρίζουν αιματαρώματα κατά τη διαδικασία της γέννας, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που παγιδεύονται σε ένα αιμάτωμα αυξάνουν γρήγορα το φορτίο μπιλιρουβίνης. Έτσι, τα νεογνά πρέπει να διαχειριστούν αναλογικά περισσότερη μπιλιρουβίνα από τους φυσιολογικούς ενήλικες. Παραδοξικά, το ακατάρτιστο ήπαρ του νεογνού είναι λιγότερο αποτελεσματικό στη μεταβολισμό της μπιλιρουβίνης. Επιπλέον, ακόμα και όταν το ήπαρ κάνει τη δουλειά του και εκκρίνει τη μπιλιρουβίνα στα έντερα, αυτή μπορεί να ξανααπορροφηθεί από τα έντερα του νήπιου στην αιμοροή, ειδικά αν το μωρό εκκενώ σπάνια. Επειδή τα θηλαζόμενα μωρά συχνά λαμβάνουν λιγότερο γάλα σε σχέση με αυτά που τρέφονται με μολύβιο κατά τις πρώτες μέρες της ζωής, τα θηλαζόμενα μωρά μπορεί να εκκενώ λιγότερο συχνά και να αναπτύξουν υψηλότερα επίπεδα μπιλιρουβίνης. Στην πραγματικότητα, πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι τα θηλαζόμενα μωρά, κατά μέσο όρο, έχουν υψηλότερα επίπεδα μπιλιρουβίνης από αυτά που τρέφονται με μπιβερό.

Τώρα μπορείτε να καταλάβετε γιατί τόσο πολλά υγιή νεογνά αναπτύσσουν ορατή ικτερícia. Πολλές ιατρικές διαταραχές μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω το επίπεδο μπιλιρουβίνης, όπως οι διαφοροποιήσεις ομάδων αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού που προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού να σπάσουν πιο γρήγορα από το φυσιολογικό· ηπατικές παθήσεις που εμποδίζουν τη μεταβολισμό της μπιλιρουβίνης· λοίμωξη· καρδιακή παθήση· ή χαμηλό επίπεδο θυρεοειδούς ορμόνης. Έτσι, κάθε φορά που υπάρχει ικτερícia, είναι σημαντικό όχι μόνο να παρακολουθείται το επίπεδο μπιλιρουβίνης αλλά και να προσδιορίζεται η αιτία της αύξησής της. Η φυσιολογική ικτερícia πρέπει να διακρίνεται από σοβαρές υποκείμενες αιτίες ικτερícias που απαιτούν θεραπεία.

Ένας άλλος λόγος που μας ανησυχεί για την ικτερícia είναι ότι υψηλά επίπεδα (συνήθως πάνω από 25 mg/dL) είναι τοξικά για τον εγκέφαλο του νεογνού και μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη και/ή απώλεια ακοής. Η μόνιμη βλάβη μπορεί να προληφθεί με προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μπιλιρουβίνης με αιματολογικές εξετάσεις, αναζήτηση και θεραπεία τυχόν εντοπισμένων αιτίων, και χρήση φωτοθεραπείας (υπό τη μορφή φώτων μπιλιρουβίνης ή κουβερτών φωτοθεραπείας) για να μειωθεί το επίπεδο. (Σπάνια, το επίπεδο μπιλιρουβίνης ανεβαίνει τόσο ψηλά που γίνεται απαραίτητη η ανταλλαγή αίματος για να μειωθεί γρήγορα το επίπεδο.) Η σωστή θεραπεία της ικτερícias περιλαμβάνει περισσότερα από απλώς «να φύγει το κίτρινο». Πρέπει να περιλαμβάνει την εύρεση και θεραπεία τυχόν υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων που συμβάλλουν στο πρόβλημα. Η ανεπαρκής θηλασία είναι συχνή αιτία ικτερícias του νεογνού που πρέπει να αναγνωριστεί και να θεραπευτεί.

Αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε κίτρινο χρώμα στο δέρμα του μωρού σας ή στα λευκά των ματιών του, ενημερώστε τον παιδίατρο του, ο οποίος θα αποφασίσει αν θα ζητηθεί επίπεδο μπιλιρουβίνης. Ζητήστε να ζυγιστεί το νήπιο σας. Πολλοί γιατροί δεν εκτιμούν ότι η ανεπαρκής θηλασία μπορεί να συμβάλει στην ικτερícia ενός θηλαζόμενου νήπιου. Όταν ο θηλασμός δεν πάει καλά για οποιονδήποτε λόγο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανεπαρκής λήψη θερμίδων από το νήπιο, अत्यधική απώλεια βάρους από τη γέννηση, ανεπαρκής αύξηση βάρους, σπάνια εκκενώσεις, και αυξημένο επίπεδο μπιλιρουβίνης. Αν το μωρό σας έχει ικτερícia, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε αν το επίπεδο είναι αρκετά υψηλό ώστε να αποτελέσει κίνδυνο και αν η ανεπαρκής θηλασία μπορεί να συμβάλλει στο πρόβλημα.

Αξιολογήστε τα αναμενόμενα φυσιολογικά πρότυπα για τα θηλαζόμενα νήπια που περιγράφονται νωρίτερα. Αποκτάει σωστά το μωρό σας και θηλάζει σε κατάλληλο πρόγραμμα; Βγάζει και εκκενώει φυσιολογικά; Έφτασε το γάλα σας; Αδειάζει καλά τα στήθη σας; Έχασε υπερβολικό βάρος ή άρχισε να ανεβάζει σταθερά;

Τα επίπεδα μπιλιρουβίνης συνήθως φτάνουν στην κορυφή τους omkring τη треть έως πέμπτη ημέρα της ζωής, ακριβώς όταν το γάλα σας έρχεται φθονικά και τα στήθη σας είναι μέγιστα οιδημωμένα. Στον χρόνο που τα στήθη σας χρειάζονται να αδειάζουν καλά, το κουρασμένο, ικτερικό μωρό σας μπορεί να μην είναι ο πιο αποτελεσματικός υποψήφιος για τη δουλειά. Συνήθως συστήνω ηλεκτρικό σακίζωμα νοσοκομειακής βαθμίδας για μητέρες των οποίων τα ικτερικά νηπιά δεν θηλάζουν με πάθος. Με το σακίζωμα μετά τον θηλασμό, μπορείτε να διεγείρετε φθονική παραγωγή, να βελτιώσετε τη ροή του γάλακτος, και να αποκτήσετε εκφρασμένο γάλα για να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα για το μωρό σας αν είναι απαραίτητο.

Δυστυχώς, πολλοί γιατροί πιστεύουν λανθασμένα ότι είναι απαραίτητο να διακοπεί προσωρινά η θηλασία όταν το επίπεδο μπιλιρουβίνης του μωρού ανεβαίνει. Στην πραγματικότητα, αυτό σχεδόν ποτέ δεν είναι απαραίτητο. Οι περισσότερες φορές, η επιδεινωμένη ικτερícia σε ένα θηλαζόμενο μωρό οφείλεται σε ανεπαρκή θηλασία. Αυτό που χρειάζεται είναι μέτρα για τη βελτίωση της λήψης γάλακτος από το μωρό, και όχι προσωρινή μετάβαση σε μολύβιο (η οποία συχνά αποδεικνύεται μόνιμη).

Γιατί έχω Σπασμούς Όταν Θηλάζω;

Η ορμόνη οξυτοκίνη που παίζει ρόλο στη θηλασία είναι η ίδια ορμόνη που προκαλεί τη μήτρα να συμβαδίζει κατά τη λόχευση. Στις πρώτες μέρες μετά τον τόκο, η οξυτοκίνη που απελευθερώνεται κατά τη θηλασία προκαλεί τη ακόμα μεγαλυμένη μήτρα να συμβαδίζει. Οι προκύπτει πονεμένοι σπασμοί, γνωστοί ως μεταγεννητικοί πονεμένοι, βοηθούν τη μήτρα να συρρικνωθεί στο προγεννητικό της μέγεθος. Η δυσφορία συνήθως είναι χειρότερη για γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως από τις πρωτοτόκους. Αν και οι μεταγεννητικοί πονεμένοι μπορούν να είναι αρκετά απογοητευτικοί, είναι βραχυχρόνιοι, συνήθως διαρκούν μόνο επτά έως δέκα ημέρες. Αυτοί οι μητρικοί σπασμοί όχι μόνο σας βοηθούν να ανακαταστήσετε από τον τόκο, αλλά είναι καλό σημάδι ότι ο ανακλαστικός ροής του γάλακτος λειτουργεί καλά.

Τα Στήθη μου είναι Οιδημωμένα και Πονεμένα

Μια από τις πιο συχνές πρώιμες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι θηλαζόμενες γυναίκες συμβαίνει όταν το γάλα τους έρχεται φθονικά και τα στήθη τους γίνονται μεγαλύτερα, σκληρότερα και ευαίσθητα. Αυτές οι αλλαγές στα στήθη που συμπίπτουν με την έναρξη της πλούσιας παραγωγής γάλακτος ονομάζονται μεταγεννητικό οίδημα των στήθεων. Το οίδημα προκύπτει από τα ορμονικές διακυμάνσεις μετά τον τόκο που προκαλούν ξαφνική αύξηση του όγκου του γάλακτος. Η οίδημα των ιστού, η λεμφική απορροή, και η αυξημένη αιμάτωση των στήθεων συμβάλλουν επίσης στις דרαματικές αλλαγές στα στήθη.

Πιστεύεται γενικά ότι η συχνή, απεριόριστη θηλασία κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τόκο θα ανακουφίσει την υπέρταση γάλακτος και θα προλάβει το σοβαρό οίδημα. Στην εμπειρία μου, όμως, η σοβαρότητα του οιδήματος δεν μπορεί πάντα να εξηγηθεί από τις πρώιμες πρακτικές θηλασίας μιας γυναίκας. Ορισμένες γυναίκες ξεκινούν να θηλάζουν αμέσως και θηλάζουν συχνά, αλλά εξακολουθούν να βιώνουν अत्यधικό οίδημα, ενώ άλλες δεν ξεκινούν θηλασμό για μια ημέρα ή δύο χωρίς να βιώσουν σοβαρό οίδημα. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι το οίδημα είναι πιο προeminent στις πρωτοτόκους από τις γυναίκες που έχουν γεννήσει ξανά. Επιπλέον, έχω παρατηρήσει ότι το οίδημα είναι συχνά μεγαλύτερο σε γυναίκες των οποίων το μέγεθος των στήθεων αυξήθηκε δραματικά κατά την κυμογονία.

Ευτυχώς, το μεταγεννητικό οίδημα των στήθεων είναι προσωρινή κατάσταση, συνήθως διαρκεί μόνο μερικές ημέρες μέχρι το σώμα σας να προσαρμοστεί στη διαδικασία της παραγωγής και απελευθέρωσης γάλακτος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τον τόκο, η ροή του γάλακτος είναι συνήθως καλά καθιερωμένη και το οίδημα των στήθεων έχει υποχωρήσει. Εν τω μεταξύ, είναι πολύ σημαντικό το μωρό σας να βοηθηθεί να αποκτά σωστή χείληση και να θηλάζει συχνά (τουλάχιστον κάθε δύο έως τρεις ώρες) ενώ τα στήθη σας είναι οιδημωμένα. Ίσως χρειαστεί να εκφράσετε λίγο γάλα για να μαλακώσετε το θηλή και την αρεόλα και να διευκολύνετε το μωρό να αποκτά χείληση. Η συχνή άδειασμα γάλακτος θα σας κάνει πιο άνετα, θα κρατήσει το μωρό σας καλοτρεφό, και θα διασφαλίσει συνεχή φθονική παραγωγή γάλακτος.

Για συγκεκριμένες στρατηγικές για να βοηθήσετε το μωρό σας να θηλάζει καλά όταν τα στήθη σας είναι οιδημωμένα, για να ανακουφίσετε το ανακάμψαντες οίδημα, και να βελτιώσετε τη ροή του γάλακτος, δείτε αυτό το άρθρο.

Πονάνε τα Θηλέ μου

Τα πονεμένα θηλέ είναι μια από τις πιο συχνές πουρλες των θηλαζουσών γυναικών. Η πρώιμη, ήπια πονεμένη θηλέ, που ξεκινάει τη δεύτερη ημέρα, είναι τόσο συχνή που θεωρείται φυσιολογική. Συνήθως το πρώτο λεπτό μετά την απόκτηση χείλησης από το μωρό είναι το πιο ανακάμψαντες. Δοκιμάστε τις τεχνικές αναπνοής Λαμάζ για να χαλαρώσετε πριν τα γεύματα, ώστε να μην στεναγχρίζετε σε προαναγκασμό πονού.

Πρώτα και κυρίως, δώστε προσοχή στη σωστή θέση θηλασμού και την προσάρτηση του νήπιου στο στήθος. Οι πρώιμες πονεμένες θηλέ οφείλονται συνήθως σε λανθασμένη χείληση του νήπιου. Άλλη χρήσιμη στρατηγική είναι να ξεκινάτε τα γεύματα από την λιγότερο πονεμένη πλευρά, καθώς το μωρό θηλάζει πιο έντονα στην αρχή ενός γεύματος μέχρι να ενεργοποιηθεί ο ανακλαστικός ροής του γάλακτος. Μόλις το γάλα σας αρχίσει να ρέει και η θηλασία γίνεται πιο άνετη, μπορείτε να μετακινήσετε το νήπιο στην πιο πονεμένη πλευρά. Ωστόσο, προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι και τα δύο στήθη λαμβάνουν ίση διέγερση και άδειασμα. Οι συχνές, μικρότερες θηλασίες είναι προτιμότερες από τις μακρές θηλασίες σε μεγαλύτερα διαστήματα. Οι περισσότερες μητέρες βρίσκουν ότι ένα ηρεμιστικό μαλακτικό που εφαρμόζεται στα θηλέ τους προωθεί την θεραπεία. Συστήνω ΥΣΠ Τροποποιημένο Λανόλινη (ιατρικής ποιότητας), όπως το Lansinoh για Μητέρες Θηλασμού ή το PureLan. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να προμηθευτούν από κατασκευαστές σακιζωμάτων, La Leche League, συμβούλους θηλασμού, μαστωρια μαστωρια, και άλλα σημεία. Στεγνώστε τα θηλέ σας με απαλή κίνηση και εφαρμόστε λεπτό στρώμα λανόλινης μετά από κάθε θηλασμό. Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε την ιατρικής ποιότητας λανόλινη πριν από το γεύμα του νήπιου σας.

Επειδή ο όγκος του κολόστρου είναι χαμηλός, ορισμένα μωρά δημιουργούν ισχυρό κενό όταν θηλάζουν κατά τις πρώτες μέρες και προκαλούν πονεμένα θηλέ. Μόλις ξεκινήσει η φθονική παραγωγή γάλακτος, το μωρό παράγει λιγότερο αρνητικό πίεση κατά τη θηλασία, και ο πόνος στα θηλέ συνήθως αρχίζει να υποχωρεί. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, θα πρέπει να έχετε λίγο, αν בכלל, ανακάμψαντες με τα γεύματα.

Ο σοβαρός ή μόνιμος πόνος στα θηλέ δεν είναι φυσιολογικός. Αν τα θηλέ σας είναι τόσο πονεμένα που δρετείτε τα γεύματα, αν η δυσφορία διαρκεί καθ' όλη τη θηλασία, αν έχετε ανοιχτά ραγάδες ή σχισμένες, ή αν ο πόνος σας δεν βελτιώνεται μετά την έλευση του γάλακτος, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Ειδοποιήστε τον δικό σας και τον παιδίατρο του μωρού σας και ζητήστε να παραπεμφθείτε σε σύμβουλο θηλασμού.

Μπορώ να Τρέφω το Μωρό μου σε Πρόγραμμα Αντί για Ανάγκη;

Η πλειοψηφία των υποστηρικτών του θηλασμού υποστηρίζει έντονα τη σημασία της θηλασίας κατ' ανάγκη ολόκληρη την ημέρα για τα νέα θηλαζόμενα νήπια. Ωστόσο, ορισμένοι εκπαιδευτικοί γονέων τονίζουν την αξία της δημιουργίας δομής και τάξης στη ζωή ενός νεογνού μέσω της πρώιμης καθιέρωσης προβλέψιμων μοτίβων θηλασίας και ύπνου. Άλλοι ειδικοί γονεϊκότητας θεωρούν αυτή τη φιλοσοφία της τάξης στη ζωή ενός μωρού ως κάπως αμφισβητήσιμη. enligt τη γνώμη μου, οι γονείς πρέπει να κάνουν κάθε προσπάθεια να καλύψουν τις ανάγκες του νήπιου τους αμέσως για να βοηθήσουν το μωρό τους να νιώθει αγαπημένο, ασφαλές, και ασφαλές και να χτίσει εμπιστοσύνη στον κόσμο. Η ικανοποίηση των ατομικών αναγκών του μωρού σας όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά αποτελεί τη βάση για ένα ισχυρό δεσμό αγάπης με το νήπιο σας. Η συναισθηματική ανάπτυξη ενός μωρού μπορεί να βλάψει όταν οι ανάγκες του δεν ικανοποιούνται επειδή οι γονείς του τηρούν ένα αυθαίρετο πρόγραμμα θηλασίας. Αυτοί που υποστηρίζουν την επιθυμητότητα των τακτικών ρουτίνων στη φροντίδα του νήπιου κάνουν ελκυστικές υποσχέσεις για επιτυχημένη θηλασία μωρών σε προβλέψιμα προγράμματα και να τους κάνουν να κοιμούνται όλη τη νύχτα από νωρίς.

Φαίνεται ξεκάθαρα ότι ένα ευρύ φάσμα στυλ γονεϊκότητας μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην ανατροφή υγιών, ευτυχισμένων παιδιών. Ωστόσο, ορισμένα μωρά αναπτύσσουν τακτικότητα στα πρότυπα θηλασμού και ύπνου τους ευκολότερα από άλλα. Πιστεύω έντονα ότι οι μοναδικές ανάγκες ενός νήπιου έχουν προτεραιότητα έναντι των επιθυμιών των γονέων για προβλεψιμότητα και τάξη. Ενώ ορισμένα θηλαζόμενα μωρά μπορούν να ευδοκινήσουν καλά με ένα τακτικό πρόγραμμα, είναι η εντύπωσή μου ότι η大过μεγαλύτερο μέρος κάνει καλύτερα με πρόγραμμα κατ' ανάγκη. Ο θηλασμός είναι πιο επιτυχημένος όταν τα νήπια παραμένουν σε στενή επαφή με τις μητέρες τους και επιτρέπεται να θηλάζουν απεριόριστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σκληρό προγραμματισμός των γευμάτων έχει οδηγήσει σε αποτυχία ευδοκίμησης του νήπιου.

Πώς Μπορώ να Εκφράσω Μερικό από το Γάλα μου;

Πολλές νέες θηλαζόμενες μητέρες θα χρειαστεί να εκφράσουν λίγο γάλα τις πρώτες εβδομάδες του θηλασμού, για παράδειγμα, για να ανακουφίσουν το ανακάμψαντες οίδημα αν το μωρό δεν αδειάζει επαρκώς τα στήθη τους. Πιστεύω ότι όλες οι θηλαζόμενες γυναίκες πρέπει να διδαχθούν χειροκίνητη έκφραση. Έτσι, ακόμα και αν δεν έχουν σακίζωμα ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά το σακίζωμά τους, μπορούν εξακολουθεί να εκφράσουν λίγο γάλα.畢竟, πάντα έχετε το χέρι σας μαζί σας!

Χειροκίνητη Έκφραση

Η χειροκίνητη έκφραση απαιτεί εξάσκηση, οπότε να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας. Πλύνετε πάντα τα χέρια σας πριν χειριστείτε τα στήθη σας ή συλλέξετε εκφρασμένο γάλα. Για βέλτιστα αποτελέσματα στην έκφραση γάλακτος, μασάζετε απαλά τα στήθη σας πρώτα, πηγαίνοντας από τις εξωτερικές περιοχές προς το θηλή. Καλή ώρα για να εξασκηθείτε στο πώς να εκφράζετε είναι όταν το γάλα σας αφήνει. Ζεστές κατσαρόλες ή ζεστός ντους είναι χρήσιμες για να ξεκινήσει η ροή του γάλακτος. Τοποθετήστε τον αντίχειρα σας πάνω από το θηλή σας και τους πρώτους δύο δακτύλους σας από κάτω, τοποθετώντας τους περίπου ένα έως ένα και μισο ίντσα πίσω από τη βάση του θηλέ σας. Τα δάχτυλά σας πρέπει να βρίσκονται πάνω από τους γαλακτοφόρους σινούς, ή τα διατατημένα γαλακτοφόρα αγγεία, κάτω από την αρεόλα σας. Επόμενα, πιέστε τον αντίχειρα και τους δακτύλους σας προς τα πίσω, με κατεύθυνση τον θωρακικό τοίχιο. Μετά απαλά κυλίξτε τον αντίχειρα και τους δακτύλους σας μαζί (σαν να κάνατε ταυτόχρονα αποτυπώσεις αντίχειρα και δακτύλων). Η κίνηση κυλιόματος θα εξαγάγει το γάλα που συσσωρεύεται στους διατατημένους αγγεία κάτω από την αρεόλα σας. Κλίνετε ελαφρώς μπροστά και συλλέξτε το σταγόνισμα γάλα σας σε καθαρό κουτί ή άλλο εύστομο εμπορευματοκιβώτιο. Προσπαθήστε να αποφύγετε να αφήσετε το γάλα σας να κυλήσει πάνω στα δάχτυλά σας καθώς το συλλέγετε. Επαναλάβετε τις κινήσεις πίεσης και κυλιόματος μέχρι να σταματήσει η ροή του γάλακτος. Αρχικά μπορεί να πάρετε μόνο μερικές σταγόνες με κάθε συμπίεση, αλλά σύντομα θα πρέπει να πάρετε σφυγμούς από πολλές ανοίξεις αγγείων. Περιστρέψτε τις θέσεις του αντίχειρα και των δακτύλων σας γύρω από το θηλή σας για να αδειάσετε γάλα από όλους τους γαλακτοφόρους σινούς.

Χειροκίνητα Σακιζώματα, Μπαταριοκίνητα Σακιζώματα, και Μικρά Ηλεκτρικά Σακιζώματα

Πολλές θηλαζόμενες γυναίκες αγοράζουν σακίζωμα για να αφαιρέσουν λίγο γάλα όταν τα στήθη τους οιδημώνουν, για να εκφράζουν γάλα περιστασιακά όταν πρέπει να χάσουν ένα γεύμα, ή να συλλέξουν επιπλέον γάλα για να αφήσουν στο μωρό τους αν πρέπει να απουσιάσουν. Υπάρχει τρελός ποικιλία σακιζωμάτων διαθέσιμων για αγορά, συμπεριλαμβανομένων απλών χειροκίνητων, μπαταριοκίνητων τύπων, και μικρών ηλεκτρικών επιλογών. Κάθε ένα έχει τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά και εύρος τιμών. Οι γυναίκες έχουν διαφορετική επιτυχία χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους σακιζωμάτων, καθιστώντας δύσκολη τη γενίκευση για το ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό, άνετο, ή βολικό σε κάθε κατηγορία. Έτσι, προτείνω να εξετάσετε διάφορες επιλογές σακιζωμάτων με σύμβουλο θηλασμού που μπορεί να κατευθύνει την απόφασή σας. Πριν αγοράσετε ένα από τα μικρότερα σακιζώματα, όμως, σκεφτείτε αν ένα ηλεκτρικό σακίζωμα νοσοκομειακής βαθμίδας για ενοικίαση θα ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.

Ηλεκτρικά Σακιζώματα Νοσοκομειακής Βαθμίδας για Ενοικίαση

Συμφωνείται γενικά ότι τα πιο αποτελεσματικά, αποδοτικά, και άνετα σακιζώματα που διαθέτονται είναι τα ηλεκτρικά σακιζώματα νοσοκομειακής βαθμίδας για ενοικίαση εξοπλισμένα με διπλό σύστημα συλλογής που αδειάζει και τα δύο στήθη ταυτόχρονα. Πέρα από το ότι είναι γρήγορα και άνετα, αυτά τα σακιζώματα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη διατήρηση και ακόμα και στην αύξηση της παραγωγής γάλακτος σας. Πολλά από αυτά προσφέρουν πλήρως αυτόματη κύκλωση και χαρακτηρίζουν από έναν μηχανισμό ελέγχου που σας επιτρέπει να ρυθμίζετε τόσο την ταχύτητα με την οποία ο σακισμός κυκλεί όσο και την ποσότητα κενού που παράγει. Ένα ηλεκτρικό σακίζωμα νοσοκομειακής βαθμίδας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο σε πολλές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής: για ανακούφιση σοβαρού οιδήματος· για διατήρηση της παραγωγής γάλακτος σας όταν εργάζεστε έξω από το σπίτι ή όταν το μωρό σας δεν μπορεί να θηλάσει λόγω προγεννητικότητας ή ασθένειας· για αύξηση χαμηλής παραγωγής γάλακτος· ή για σακίζωμα μετά από ανεπαρκείς θηλασμούς (π.χ. αν το μωρό σας έχει πρόβλημα θηλασμού). Πρέπει να αγοράσετε το δικό σας σύνολο δοχείων συλλογής, πέρα από το κόστος ενοικίασης του σακιζώματος. Το τέλη είναι πιο οικονομικό όταν ενοικιάζετε το σακίζωμα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα από την ημερήσια τιμή. Οι περισσότερες γυναίκες συμφωνούν ότι η αποτελεσματικότητα, η βολικότητα, και η άνεση αυτών των σακιζωμάτων τους κάνει να αξίζουν την Ausgabe. Σε πολλές περιπτώσεις, όπως η προγεννητικότητα, το κόστος της ενοικίασης του σακιζώματος καλύπτεται από την ασφάλεια όταν ο πάροχος υγείας σας τεκμηριώνει ότι το γάλα μητρός είναι ιατρικά απαραίτητο για την υγεία του μωρού σας. Νοσοκομεία, σύμβουλοι θηλασμού, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, κλινικές WIC, και ιατρεία γιατρών επίσης μπορούν να σας παραπέμψουν σε σημεία ενοικίασης σακιζωμάτων.

Τι Αν Το Μωρό μου Χρειάζεται Συμπληρωματικό Γάλα;

Παρά όλες τις προειδοποιήσεις που θα ακούσετε για το να μην δίνετε σε ένα θηλαζόμενο μωρό κανένα συμπληρωματικό γάλα, το γεγονός είναι ότι ορισμένα νεογνά δεν αποκτώ επαρκές γάλα μέσω θηλασμού. Αν το μωρό σας έχει χάσει अत्यधικό βάρο μετά τη γέννηση ή δεν έχει αρχίσει να ανεβάζει επαρκές ποσό βάρους, ο παιδίατρος του μωρού σας μπορεί να συστήσει επιπλέον γεύματα γάλακτος. Η ευεξία του μωρού σας πρέπει να είναι η πρώτη σας προτεραιότητα. Η ικανοποίηση των θρεπτικών αναγκών του μωρού σας θα βοηθήσει έμμεσα τον θηλασμό σας, καθώς ένα καλοτρεφό μωρό θα θηλάξει καλύτερα από ένα υποβαρές νήπιο.

Η πρώτη μου προτίμηση είναι να σακίζω τα στήθη της μητέρας μετά τους θηλασμούς και να προσπαθήσω να αποκτήσω φθονικό υπολειπόμενο γάλα με υψηλή περιεκτικότητα λιπαρών για το συμπλήρωμα του μωρού. Αν ο όγκος του μητρικού γάλακτος είναι ανεπαρκής, τότε κάποια ποσότητα μολυβίου για νήπια (ή διακριθέν, επεξεργασμένο γάλα δότης όπου είναι διαθέσιμο) μπορεί να είναι απαραίτητο για να διορθωθεί η υποβαρής κατάσταση του μωρού σας.

Αν τα μπιβερό δεν επιθυμούνται, υπάρχουν άλλες επιλογές για τη θηλασία συμπληρωματικού γάλακτος στα μωρά, συμπεριλαμβανομένης της συσκευής SNS, κούπας, κουταλιού, ή σταγόνισματος. Σίγουρα δεν συστήνω να δίνετε συμπληρωματικό γάλα χωρίς έγκυρη ιατρική ένδειξη. Από την άλλη πλευρά, δεν μπορώ να συγχωρήσω την απόκρυψη απαραίτητης θρέψης από ένα μωρό που υποτρέφεται. Φυσικά, κάθε φορά που καθορίζεται συμπληρωματικό γάλα, συνεχιζόμενες προσπάθειες πρέπει να γίνονται για να κρατήσει το μωρό θηλαζόμενο όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, να αυξηθεί η παραγωγή γάλακτος της μητέρας, και τελικά να επιστρέψουμε στην πλήρη θηλασία.

Previous:

Next: