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Trichotillomanie (Haarziehen): Ursachen, Symptome & Behandlung

Daria erfand Ausreden für die kahle Stelle am Hinterkopf – z. B. dass die Baseballkappen für ihren Job zu eng seien. Sie wusste, dass ihr niemand glaubte, besonders die Familie nicht. Aber sie konnte nicht erzählen, was wirklich passierte: Seit ihrem 12. Lebensjahr zog sie sich die Haare aus.

Daria hatte keine Ahnung, warum sie das tat. Sie wusste nur: Sie konnte nicht aufhören.

Was ist Trichotillomanie?

Trichotillomanie (sprich: trik-oh-till-oh-MAY-nee-uh) ist eine Erkrankung, die manchen Menschen starke Dränge gibt, sich selbst Haare auszuziehen. Sie kann jedes Alter betreffen.

Betroffene ziehen Haare an der Wurzel aus – Kopfhaut, Augenbrauen, Wimpern, Schamgebiet.

Manche ziehen große Haarbüschel → kahle Stellen auf Kopfhaut oder Augenbrauen. Andere ziehen Haar für Haar. Sie betrachten oder spielen mit dem Haar danach. Etwa die Hälfte steckt sich das Haar nach dem Ziehen in den Mund.

Manche sind sich ihres Ziehens sehr bewusst. Andere tun es wie abwesend, ohne es wirklich zu bemerken.

Für Betroffene fühlt sich der Widerstand gegen den Drang so schwer an wie der Widerstand gegen das Kratzen eines extrem juckenden Juckreizes.

Manche berichten, der Drang beginne mit einem Gefühl in Kopfhaut/Haut – Jucken, Kribbeln. Haareziehen scheint der einzige Weg zur Erleichterung. Kurz nach dem Ziehen empfinden manche kurze Befriedigung.

Betroffene fühlen sich oft beschämt, frustriert, schuldig, deprimiert. Sie sorgen sich, was andere denken/sagen. Fühlen sich genervt von Leuten, die nicht verstehen, dass sie es nicht absichtlich tun.

Meist versuchen Betroffene, das Verhalten zu verheimlichen – sogar vor der Familie. Das erschwert Hilfe.

Trichotillomanie kann das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Manche schämen sich für das Aussehen. Weniger Selbstvertrauen bei Freundschaften/Dating. Andere fühlen sich machtlos gegen den Drang oder machen sich selbst Vorwürfe, nicht aufhören zu können.

Ursachen

Niemand kennt den genauen Grund. Stress kann eine Rolle spielen. Auch Gene. Menschen mit anderen Zwangsgewohnheiten oder OCD haben ein erhöhtes Risiko.

Experten vermuten: Der Drang entsteht, weil die chemischen Signale des Gehirns (Neurotransmitter) nicht richtig funktionieren. Das erzeugt die unwiderstehlichen Dränge.

Haareziehen gibt kurz Erleichterung/Befriedigung. Je öfter man nachgibt und diese kurze Erleichterung erlebt, desto stärker wird die Gewohnheit. Je länger das anhält, desto schwerer, dem Drang zu widerstehen.

Wie überwinden Betroffene es?

Betroffene brauchen meist Hilfe von medizinischen und verhaltenstherapeutischen Spezialisten. Mit der richtigen Hilfe überwinden die meisten ihre Haarzieh-Dränge. Wenn das Ziehen aufhört, wachsen Haare meist nach.

Überwindung kann beinhalten: Verhaltenstherapie (Gewohnheitsersatz/Substitution), Medikamente, oder Kombination.

In der Therapie lernen Betroffene über Dränge: Wie sie von selbst verblassen, wenn man nicht nachgibt – und wie sie stärker und häufiger werden, wenn man nachgibt. Sie lernen, Situationen/Orte/Zeiten zu identifizieren, wo Dränge typischerweise auftreten.

Therapeuten lehren, einen Ersatzhabitus zu planen für starke Dränge: z. B. Stressball drücken, strukturierte Objekte befühlen, zeichnen. Der Therapeut begleitet dabei, die neue Gewohnheit statt Ziehen einzusetzen. Mit Übung wird Widerstand leichter. Der Drang wird schwächer.

Weil Dränge und Gewohnheiten so stark sind, ist Widerstand anfangs schwer. Mehr Spannung/Angst beim Beginn des Widerstands ist normal. Therapeut coacht durch diese Phasen, bietet Unterstützung und praktische Ratschläge, die starken Dränge umzukehren.

Manchmal helfen Medikamente, dass das Gehirn besser mit Drängen umgeht – sie werden leichter widerstehbar. Therapeut kann auch helfen, Stress zu managen, Perfektionismus anzugehen, andere Zwangsgewohnheiten (z. B. Nägelkauen) zu bearbeiten.

Wenn Sie sich Sorgen um Haarziehen machen: Sprechen Sie mit einem Elternteil, Schulberater oder Vertrauensperson über Hilfe.