Essstörungen: Arten, Symptome, Ursachen & Behandlung
Was sind Essstörungen?
Essstörungen sind Probleme im Essverhalten, die Gesundheit, Emotionen und Beziehungen schädigen können. Es gibt verschiedene Arten.
Die wichtigsten Arten
Anorexie (Magersucht)
Betroffene:
- essen absichtlich sehr wenig → starkes Untergewicht
- haben panische Angst vor Gewichtszunahme und „fett“ zu wirken
- haben ein gestörtes Körperbild: sehen sich als dick, obwohl sie sehr dünn sind
Sie sind extrem streng bei Essensauswahl und -menge, denken fast ständig an Essen/Kalorien. Zur Gewichtsabnahme fasten sie, treiben exzessiv Sport oder nutzen Abführmittel, Entwässerungsmittel (Diuretika) oder Einläufe.
Bulimie (Ess-Brech-Sucht)
Betroffene:
- essen in kurzer Zeit sehr große Mengen (Essanfälle) und fühlen die Kontrolle verlieren
- versuchen, das Überessen „wiedergutzumachen“: selbstherbeigeführtes Erbrechen (Purging), Abführmittel, Entwässerungsmittel, Diätpillen, Fasten, übermäßiger Sport
- bewerten sich selbst primär nach Körperform und -gewicht
Im Gegensatz zu Anorexie können Betroffene normalgewichtig, dünn oder übergewichtig sein. Sie verheimlichen Essanfälle und Purging oft.
Binge-Eating-Störung
Betroffene:
- haben Essanfälle mit Kontrollverlust
- essen große Mengen, ohne Hunger
- fühlen sich danach aufgewühlt, schuldig
- nehmen oft zu, können stark übergewichtig werden
Sie essen oft schneller als normal, essen allein, um die Menge zu verbergen. Anders als bei Bulimie erfolgt kein „Ausgleichen“ durch Erbrechen, Abführmittel oder exzessiven Sport. Mindestens wöchentliche Essanfälle über 3 Monate deuten auf die Störung hin.
ARFID (Vermeidend-restriktive Nahrungsaufnahmestörung)
Betroffene:
- zeigen kein Interesse an Essen oder meiden bestimmte Lebensmittel
- verlieren Gewicht oder nehmen nicht altersgerecht zu
- haben keine Angst vor Gewichtszunahme
- haben kein gestörtes Körperbild
Sie essen nicht, weil Geruch, Geschmack, Textur oder Farbe sie abstoßen. Sie fürchten, zu ersticken oder zu erbrechen. Es liegt keine Anorexie, Bulimie oder andere medizinische Erklärung vor.
Auswirkungen auf Gesundheit & Psyche
Anorexie
Durch Mangelernährung und Untergewicht:
- niedriger Blutdruck, langsame/unregelmäßige Herzschläge
- Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Ohnmachtsneigung
- Verstopfung, Blähungen
- Zyklusstörungen
- Knochenschwund (Osteoporose)
- verzögerte Pubertät, verlangsamtes Wachstum
Psychisch: Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, Einsamkeit, Traurigkeit, Depression, Angst vor Zunahme, Selbstverletzungsgedanken.
Bulimie
Durch Erbrechen, Abführmittel, Entwässerungsmittel:
- niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen
- Müdigkeit, Schwäche, Schwindel
- Blut im Erbrochenen oder Stuhl
- Zahnerosion, Karies
- geschwollene Wangen (Speicheldrüsen)
Psychisch: geringes Selbstwertgefühl, Angst, Depression, Alkohol-/Drogenprobleme, Selbstverletzungsgedanken.
Binge Eating
Gewichtsbedingte Folgen:
- Diabetes Typ 2
- Bluthochdruck
- erhöhte Cholesterin- und Triglyzeridwerte
- Fettleber
- Schlafapnoe
Psychisch: geringes Selbstwertgefühl, Angst, Depression, Gefühle von Einsamkeit, Kontrollverlust, Wut, Hilflosigkeit, Probleme beim Umgang mit starken Emotionen/Stress.
ARFID
Mangelernährungsfolgen ähnlich wie bei Anorexie:
- Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen, Protein
- evtl. Sondenernährung, Nahrungsergänzung nötig
- Gedeihstörungen
Häufige Begleiterkrankungen: Angststörungen, Zwangsstörungen (OCD), Autismus-Spektrum-Störungen, ADHS, Probleme zu Hause und in der Schule durch Essverhalten.
Ursachen
Keine einzelne Ursache. Gene, Umwelt, belastende Ereignisse spielen zusammen. Risikofaktoren:
- schlechtes Körperbild
- übermäßiger Fokus auf Gewicht/Aussehen
- Diäten in jungen Jahren
- Sportarten mit Gewichtsdruck (Turnen, Ballett, Eiskunstlauf, Ringen)
- Familienangehörige mit Essstörung
- psychische Probleme (Angst, Depression, OCD)
Diagnose
Ärzte und Psychotherapeuten diagnostizieren anhand von Anamnese, Symptomen, Denkmustern, Essverhalten und Untersuchung. Gewicht und Größe werden mit Perzentilenkurven verglichen. Tests schließen andere Ursachen aus und prüfen Folgeerscheinungen.
Behandlung
Beste Behandlung durch Team: Arzt, Ernährungsberater, Therapeut. Inhalte: Ernährungsberatung, medizinische Betreuung, Psychotherapie (Einzel-, Gruppen-, Familientherapie). Evtl. Medikamente gegen Essanfälle, Angst, Depression oder Begleiterkrankungen.
Details hängen von Art und Schwere ab. Bei extremem Gewichtsverlust und medizinischen Komplikationen ist stationäre Behandlung nötig.
Was tun, wenn ich betroffen sein könnte?
Jemandem vertrauen. Eltern, Lehrer, Berater oder vertraute Erwachsene ansprechen. Um Hilfe bitten.
Früh Hilfe suchen. Je früher erkannt, desto besser die Heilungschancen. Termin beim Arzt oder Essstörungsspezialisten machen.
Alle Termine wahrnehmen. Behandlung braucht Zeit und Engagement. Sich selbst und seine Emotionen kennenlernen. Fragen stellen.
Geduld mit sich selbst. Veränderung passiert schrittweise. Sich selbst pflegen und Menschen suchen, die unterstützen.
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