Plastische Chirurgie: Rekonstruktion & Ästhetik

Bei „plastischer Chirurgie“ denken viele an: Hollywood-Star, der Alterung trotzt? Menschen, die Magen, Brüste oder andere Körperteile verkleinern/vergrößern lassen, weil es im TV so einfach aussieht?

Das sind gängige Bilder, aber was ist mit dem 4-jährigen Jungen, dessen Kinn nach einem Hundebiss wiederaufgebaut wird? Oder der jungen Frau, deren Muttermal auf der Stirn per Laser verblasst?

Was ist plastische Chirurgie?

Nur weil „plastisch“ im Namen steht, endet man nicht mit künstlichem Zeim im Gesicht. Der Name kommt nicht vom synthetischen Material, sondern vom griechischen plastikos – formen, gestalten (woraus auch der Kunststoff „Plastik“ seinen Namen hat).

Plastische Chirurgie ist eine spezielle Chirurgie, die Aussehen und Funktion verändern kann.

  • Rekonstruktive Eingriffe korrigieren Fehlbildungen an Gesicht oder Körper: angeborene Fehlbildungen wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Ohrfehlbildungen; Verletzungen wie Hundebisse, Verbrennungen; Folgen von Krankheitsbehandlungen wie Brustwiederaufbau nach Brustkrebs-OP.
  • Ästhetische (auch kosmetische) Eingriffe verändern Körperteile, mit denen die Person unzufrieden ist. Häufig: Brustvergrößerung (Augmentationsmammoplastik) oder -verkleinerung (Reduktionsmammoplastik), Nasenkorrektur (Rhinoplastik), Fettabsaugung (Liposuktion) an bestimmten Stellen. Manche ästhetischen Eingriffe sind nicht „chirurgisch“ im klassischen Sinne (Schneiden, Nähen). Beispiel: Laser-Haarentfernung, Dermabrasion (Hautabschleifen) bei schweren Narben.

Warum lassen sich Teens operieren?

Die meisten Teens nicht. Aber manche. Interessant: Die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) berichtet unterschiedliche Motive: Teens sehen plastische Chirurgie als Weg, dazuzugehören und bei Freunden/Gleichaltrigen akzeptabel zu wirken. Erwachsene sehen sie oft als Weg, aus der Masse herauszustechen.

Laut ASPS hatten 2013 über 200.000 Menschen ≤19 Jahre größere oder kleinere plastisch-chirurgische Eingriffe.

Manche korrigieren einen körperlichen Defekt oder verändern einen Teil, der sie unwohl fühlen lässt. Beispiel: Jungen mit Gynäkomastie (übermäßiges Brustgewebe), das nicht von selbst oder durch Gewichtsabnahme verschwindet, wählen Verkleinerung. Mädchen/Jungen mit Muttermal nutzen Laser zur Verminderung.

Andere wollen ästhetische Veränderung, weil sie mit ihrem Aussehen unzufrieden sind. Teens mit ästhetischen Eingriffen – Otoplastik (Ohrenanlegen bei abstehenden Ohren) oder Dermabrasion (glättet/tarnt schwere Aknenarben) – fühlen sich danach oft wohler.

Häufigste Eingriffe bei Teens: Nasenkorrektur, Ohren-OP, Akne-/Aknenarben-Behandlung, Brustverkleinerung.

Ist plastische Chirurgie die richtige Wahl?

Rekonstruktive Chirurgie behebt erhebliche Defekte/Probleme. Aber: Kosmetische OP nur zur Aussehensänderung – gute Idee für Teens? Wie bei allem: richtige und falsche Gründe.

Kosmetische Chirurgie verändert Ihr Leben wahrscheinlich nicht. Die meisten zertifizierten Plastischen Chirurgen führen lange Gespräche mit Teens, die eine OP wollen, um zu prüfen, ob sie gute Kandidaten sind. Ärzte wollen wissen: Sind Teens emotional reif genug für OP und Stress? Tun sie es aus den richtigen Gründen?

Viele plastisch-chirurgische Eingriffe sind echte OPs – mit Narkose, Wundheilung, ernsten Risiken. Ärzte wollen sicher sein, dass Patienten den OP-Stress verstehen und bewältigen können.

Manche Ärzte führen bestimmte Eingriffe (z. B. Rhinoplastik) bei Teens erst durch, wenn sie sicher sind, dass der Patient alt genug und ausgewachsen ist. Bei Rhinoplastik: ca. 15–16 Jahre bei Mädchen, ca. ein Jahr später bei Jungen.

Mädchen, die Brüste aus ästhetischen Gründen vergrößern wollen, müssen meist ≥18 sein, da Kochsalzimplantate erst ab 18 zugelassen sind. Ausnahmen: extrem großer Größenunterschied oder eine Brust wächst gar nicht – dann kann der Chirurg früher tätig werden.

Worüber Sie nachdenken sollten

Ein paar Überlegungen, wenn Sie plastische Chirurgie in Erwägung ziehen:

  • Fast alle Teens (und viele Erwachsene) sind unsicher wegen ihres Körpers. Fast jeder wünscht sich ein, zwei Veränderungen. Vieles legt sich mit der Zeit. Fragen Sie sich: Will ich das für mich – oder um jemand anderem zu gefallen?

    • Der Körper verändert sich in den Teenagerjahren weiter. Körperteile, die jetzt zu groß/klein wirken, können später proportionierter werden. Manchmal wirkt eine „große Nase“ später passend, wenn das restliche Gesicht nachwächst.

  • Durch angemessenes Gewicht und Sport kann man das Aussehen stark verbessern – ohne OP. Plastische Chirurgie als Erste Option bei z. B. Gewichtsabnahme, die auch nicht-chirurgisch machbar ist, ist nie gut. Magenbypass oder Fettabsaugung wirken wie schnelle Lösungen im Vergleich zur Diät. Beide bergen aber weit größere Risiken als Abnehmen – Ärzte sollten sie extremen Fällen vorbehalten, wenn alles andere fehlschlug.
  • Emotionen beeinflussen stark, wie wir uns selbst sehen. Depressive, extrem selbstkritische Menschen oder solche mit verzerrtem Selbstbild denken manchmal, eine äußere Veränderung löst ihre Probleme. Tut sie nicht. Die emotionale Ursache mit einem Therapeuten zu bearbeiten, ist besser. Viele Ärzte operieren depressive Teens oder solche mit psychischen Problemen erst, wenn diese behandelt sind.

Was gehört dazu?

Wenn Sie über plastische Chirurgie nachdenken: Reden Sie mit Ihren Eltern. Wenn Sie es ernst meinen und sie einverstanden sind: Nächster Schritt – Beratung bei einem Plastischen Chirurgen. Er erklärt, was vor, während, nach dem Eingriff zu erwarten ist – sowie mögliche Komplikationen/Nachteile. Je nach Eingriff: Schmerzen in der Erholung, vorübergehende Schwellungen/Blauverfärbungen können Sie vorübergehend anders aussehen lassen.

Eingriffe und Heilungszeiten variieren – recherchieren Sie Ihren spezifischen Eingriff und ob er rekonstruktiv oder ästhetisch ist. Gute Idee: Arzt wählen, der vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert ist.

Kosten sind oft ein Faktor. Wahlweise ästhetische Eingriffe können teuer sein. Obwohl viele rekonstruktive OPs von der Krankenkasse übernommen werden, zahlt der Patient ästhetische Eingriffe fast immer selbst.

Ihre Eltern können prüfen, was Ihre Versicherung deckt. Beispiel: Brustvergrößerung ist rein ästhetisch, selten versichert. Brustverkleinerung kann von manchen Plänen übernommen werden, da große Brüste körperliche Beschwerden/Schmerzen verursachen.

Plastische Chirurgie ist nichts, worin man sich stürzt. Wenn Sie darüber nachdenken: Informieren Sie sich gründlich über den konkreten Eingriff, sprechen Sie mit Ärzten und Eltern. Mit den Fakten können Sie entscheiden, ob die OP für Sie richtig ist.

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