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Ihre Krankenakte

Was sind Krankenakten?

Jedes Mal, wenn Sie auf den Untersuchungstisch eines Arztes klettern oder den Ärmel für eine Blutabnahme hochkrempeln, jemand vermerkt es in Ihren Krankenakten. Viele Gesundheitsdienstleister bewahren diese Informationen als elektronische Aufzeichnungen auf. Möglicherweise hören Sie diese sogenannten EHRs – kurz für elektronische Gesundheitsakten.

Elektronische Aufzeichnungen machen es für alle Ihre medizinischen Leistungserbringer einfacher, dieselben Informationen einzusehen. Wenn Ihr Hautarzt Ihnen also ein Rezept ausstellen möchte, er oder sie kann überprüfen, ob andere Ärzte Ihnen Medikamente gegeben haben, die möglicherweise schlecht auf das neue reagieren. Eine solche zentrale Aufzeichnung kann den Anbietern helfen, die beste Versorgung zu gewährleisten.

Es ist gut, Ihre Krankenakte zu kennen. Irgendwann, Sie benötigen die darin enthaltenen Informationen, wenn ein College oder ein neuer Job eine Aufzeichnung Ihrer Impfungen sehen muss. Oder Sie müssen zu einem neuen Arzt gehen und möchten, dass er oder sie Ihre vollständige Krankengeschichte kennt.

Wenn Sie beginnen, Ihre eigene medizinische Versorgung zu übernehmen, Es hilft zu wissen, was in Ihren Krankenakten steht, wie Sie sie bei Bedarf erhalten können, wer darf sie noch sehen, und welche Gesetze halten sie privat.

Was steht in meiner Krankenakte?

Ihre Krankenakten befinden sich an verschiedenen Orten. Jeder Facharzt, der Sie behandelt, führt seine eigene Akte, und sie sind alle Teil Ihrer Krankenakte.

Auch elektronische Aufzeichnungen sind nicht einfach. Es gibt verschiedene Programme und Software, und nicht alle Arztpraxen verwenden das gleiche System. Deshalb, Einige Bundesstaaten verwalten Aufzeichnungen jetzt so, dass alle Ihre Informationen zwischen verschiedenen Gesundheitsdienstleistern ausgetauscht werden können.

Ihre Krankenakte enthält die Grundlagen, wie Ihr Name und Ihr Geburtsdatum. Dazu gehören auch die Informationen, die Sie Ihrem Hausarzt geben, Zahnarzt, oder ein anderer Spezialist während einer Prüfung. Ihre Antworten auf all die Fragen, die Ihre medizinischen Betreuer stellen – wie zum Beispiel, wie Sie sich an diesem Tag fühlen – gehen in Ihre Unterlagen ein. Ihre Unterlagen enthalten auch die Ergebnisse medizinischer Untersuchungen, Behandlungen, Medikamente, und alle Notizen, die Ärzte über Sie und Ihre Gesundheit machen.

Bei Krankenakten geht es nicht nur um Ihre körperliche Gesundheit. Dazu gehört auch die psychologische Betreuung. Wenn Sie also mit 6 Jahren zur Familientherapie gingen und sich Ihre Eltern scheiden ließen, es wird irgendwo in Ihren Aufzeichnungen stehen.

Kann ich meine Krankenakte einsehen?

Jawohl. US-Gesetz gibt Patienten das Recht zu sehen, Kopien bekommen von, und manchmal sogar ihre Krankenakte ändern.

Die meisten Gesundheitssysteme bieten mittlerweile ein Online-Patientenportal an, wo Sie sich direkt in ein schreibgeschütztes Format Ihrer Krankenakte einloggen können. Dies spart Zeit (und Papier), da die Informationen immer zur Hand sind.

Wenn Sie jünger als 18 sind, Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten müssen wahrscheinlich in Ihrem Namen Kopien der Krankenakte anfordern. Da jedoch immer mehr Staaten es Menschen unter 18 Jahren erlauben, ihre eigenen Gesundheitsdienste zu übernehmen, Sie können möglicherweise Ihre eigenen Aufzeichnungen erhalten.

Ein US-Gesetz schränkt ein, wer medizinische Unterlagen einsehen kann. Das Gesetz, bekannt als HIPAA, schützt Patienteninformationen vor neugierigen Blicken. Du bist von HIPAA abgedeckt, nachdem du 18 Jahre alt bist. Sie müssen eine schriftliche Erlaubnis erteilen, damit andere Ihre Krankenakten einsehen können – sogar Ihre Eltern.

Krankenakten können für Menschen, die nicht darin geschult sind, sie zu lesen, verwirrend sein. Dies gilt insbesondere für Testergebnisse oder Bilder wie Röntgen- und MRT-Aufnahmen. Ab 2021, Testergebnisse und Bilder werden schneller als je zuvor in Ihrem Patientenportal angezeigt. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise Informationen sehen, bevor Ihr Arzt sie Ihnen erklärt hat. Etwas, das beängstigend aussehen kann, ist möglicherweise kein Grund zur Sorge. Wenn Sie sich Ihre Aufzeichnungen also selbst ansehen, behalt das im Kopf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Wie erhalte ich Kopien meiner Krankenakte?

Um Kopien Ihrer Krankenakte zu erhalten, Beginnen Sie damit, herauszufinden, wer die gewünschten Informationen hat. Wenn es sich um zahnärztliche Informationen handelt, setzen Sie sich mit Ihrer Zahnarztpraxis in Verbindung. Wenn es sich um ein allgemeines Gesundheitsproblem handelt, Sie werden wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt sprechen wollen.

Wenn es darum geht, medizinische Unterlagen anzufordern, verschiedene Gesundheitsdienstleister haben unterschiedliche Vorgehensweisen. Einige bitten Sie möglicherweise, ein Autorisierungsformular auszufüllen. Wenn ja, Sie sollten mit Informationen wie diesen bereit sein:

• Termine, an denen Sie eine Behandlung oder Dienstleistung hatten (wie ein Krankenhausaufenthalt). Wenn es schon eine Weile her ist und Sie sich nicht an die genauen Daten erinnern, nach Aufzeichnungen aus einer Reihe von Daten fragen, wie 2010-2015.
• Welche Informationen Sie wünschen. Benötigen Sie den gesamten Datensatz oder nur einen Teil davon? Spezifische Testergebnisse? Röntgenfilme, Ergebnisse der Blutuntersuchung, etc.?
• Wie Sie die Informationen erhalten möchten. Wollen Sie nur in Ihren Aufzeichnungen nachsehen, was darin enthalten ist? Benötigen Sie ein eigenes Exemplar? Möchten Sie eine Kopie an einen anderen Gesundheitsdienstleister senden lassen? Beide?

Das Büro eines Gesundheitsdienstleisters kann eine Gebühr erheben, um die Kosten für das Anfertigen von Kopien zu decken. Einige Ämter legen Testergebnisse und Bildgebungsstudien auf eine CD-ROM. Sie müssen wahrscheinlich die Versandkosten bezahlen, um die Unterlagen an Sie oder einen anderen Arzt zu senden (wenn Sie sie nicht persönlich abholen).

Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was in Ihrem Antrag auf medizinische Unterlagen enthalten ist. Wenn Sie "alle Datensätze, " Am Ende haben Sie Kisten und Kisten mit Papier (und Ausgaben!), die möglicherweise nicht nützlich sind. Einige Büros bieten eine "Zusammenfassung" mit den Notizen zu den Bürobesuchen der letzten Jahre. nur die neuesten, relevante Informationen werden zusammengestellt und versendet.

Wie lange dauert es, Kopien meiner Krankenakte zu erhalten?

Das Gesetz gibt Gesundheitsdienstleistern bis zu 30 Tage Zeit, um Kopien von Krankenakten bereitzustellen. Aber fast alle Gesundheitsorganisationen liefern Aufzeichnungen viel schneller. Die meisten Menschen erhalten ihre Aufzeichnungen über die nicht-kritische Pflege innerhalb von 5 bis 10 Werktagen. Wenn Aufzeichnungen schneller benötigt werden – beispielsweise wenn ein Patient eine medizinische Behandlung benötigt – gibt der Gesundheitsdienstleister, der die Aufzeichnungen führt, sie normalerweise sofort frei.

Wenn Sie Aufzeichnungen für Nicht-Notfälle benötigen (z. B. den Wechsel zu einem neuen Arzt), es ist am besten, viel zu kündigen. Teilen Sie dem Arzt, der Ihre Unterlagen besitzt, einige Wochen vor jedem Besuch bei Ihrem neuen Arzt mit, dass Sie Kopien wünschen.

Wenn ich meine Krankenakte anfordere, Können Anbieter Nein sagen?

Gesundheitsdienstleister können Anfragen nach Unterlagen ablehnen — aber es passiert fast nie . Wenn es geht, Dies liegt daran, dass eine Arztpraxis versucht, die Privatsphäre oder Sicherheit eines Patienten zu schützen. Zum Beispiel, Sie können die Weitergabe von Informationen ablehnen, wenn sie nicht sicher sind, ob die Person, die die Unterlagen anfordert, ein Recht auf Einsicht in diese hat. Oder sie geben möglicherweise keine Aufzeichnungen heraus, wenn sie der Meinung sind, dass dies zu einem Schaden für einen Patienten führen wird.

Wenn Gesundheitsdienstleister den Zugang zu Aufzeichnungen verweigern, sie müssen die Gründe dafür innerhalb von 30 Tagen schriftlich angeben. Wenn eine Anfrage nach medizinischen Informationen abgelehnt wird, ein Patient hat das Recht, eine erneute Überprüfung der Entscheidung zu verlangen.

Was ist, wenn ich einen Fehler in meinen Krankenakten sehe?

Wenn Sie feststellen, dass etwas fehlt oder in Ihren Krankenakten etwas nicht stimmt, Sie haben das Recht, eine Berichtigung zu verlangen. Ihre Arztpraxis wird Ihnen erklären, wie sie mit Änderungen an Ihren Unterlagen umgeht und was Sie tun müssen, um eine Änderung zu beantragen. Das Gesetz gibt Gesundheitsdienstleistern 60 Tage Zeit, um eine Änderung vorzunehmen oder den Antrag abzulehnen.

Wer kann meine Aufzeichnungen sehen?

Ihre Informationen können verwendet und mit den folgenden Personen oder Gruppen geteilt werden, wenn gebraucht:

• andere Gesundheitsdienstleister bei Bedarf zur Unterstützung Ihrer Behandlung und Pflege
  
• Versicherungsgesellschaften, Medizin, und andere Gruppen, die dafür verantwortlich sind, Ärzte und Krankenhäuser für Ihre Gesundheitsversorgung zu bezahlen
• Gesundheitsbehörden, wenn dies zum Schutz der öffentlichen Gesundheit erforderlich ist (z. Meldung von Krankheiten wie Masern oder Grippe in Ihrer Nähe)
• Strafverfolgungsbehörden (z. Anzeige einer Schussverletzung bei der Polizei)
• Eltern oder Erziehungsberechtigte, wenn Sie jünger als 18 Jahre sind
• Familie, Verwandten, Freunde, usw. — aber nur, wenn Sie (oder ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter, solange du unter 18 bist) erlaube dir

Können meine Eltern meine Krankenakte einsehen?

Eltern haben Zugang zu den Krankenakten ihres Kindes, bis das Kind 18 Jahre alt ist. Jedoch, Viele Staaten überlassen es jetzt den Ärzten, zu entscheiden, ob sie den Eltern Informationen geben – wie zum Beispiel über Sex oder Drogenkonsum, zum Beispiel. Das Gesetz besagt auch, dass Eltern die Krankenakten eines Teenagers nicht mehr einsehen können, wenn sie zugestimmt haben, dass das Kind vertraulich einen Arzt aufsuchen kann.

Die meisten Krankenhäuser oder Ärzte unternehmen alle Anstrengungen, um die Privatsphäre der Patienten zu schützen, wenn es um sensible Informationen in ihren Krankenakten geht. Manchmal wird ein Gesundheitsdienstleister der Meinung sein, dass es nicht im besten Interesse eines Teenagers ist, den Eltern Informationen zu geben, auch wenn ein Kind jünger als 18 ist.

Bei Aufzeichnungen über die psychische Gesundheit (wie die Aufzeichnungen, die ein Therapeut während der Beratungsgespräche macht) beträgt das Alter, in dem die Eltern keinen Zugang mehr zu den Krankenakten eines Kindes haben, 15 oder 16 Jahre. je nach Bundesland.

Nachdem Sie 18 erreicht haben, deine Eltern können deine Aufzeichnungen nicht sehen – laut Gesetz. Für einige Leute, das kann kein problem sein. Es kann sogar wie eine gute Sache erscheinen! Aber was ist, wenn Sie ein gesundheitliches Problem haben und Ihre Eltern brauchen, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen, wenn etwas passiert? Wenn du möchtest, dass deine Eltern nach deinem 18. Sie müssen ein Dokument unterschreiben, das sie dazu bevollmächtigt, wie Sie es mit jedem anderen tun würden.

Sollte ich meine eigenen Krankenakten führen?

Viele Gesundheitsexperten empfehlen, dass Patienten ihre eigenen persönlichen Krankenakten (PMRs) führen. Wenn du das tust, Sie können Ihre PMRs zu Fachbesuchen mitbringen, neue Ärzte, oder sogar eine unerwartete Fahrt in die Notaufnahme. Da PMRs so nützlich sind, Sie können Apps herunterladen, die Ihnen dabei helfen, Ihre wichtigsten Informationen aufzuzeichnen.

Ihr PMR sollte diese Informationen enthalten:

• dein Name, Geburtsdatum, Blutgruppe, und Notfallkontakt
• Datum der letzten körperlichen Untersuchung
• Termine und Ergebnisse vergangener Tests und Screenings
• schwere Krankheiten und Operationen, mit Daten
• alle Verletzungen, die du hattest
• alle Krankheiten, gegen die Sie behandelt wurden
• eventuelle Allergien gegen Lebensmittel, Medikamente, Haushaltsgegenstände, usw.
• eine Liste aller Ihrer Medikamente, Dosierungen, und wie lange nimmst du sie schon
• chronische Krankheit, wenn überhaupt
• eine Krankengeschichte in Ihrer Familie
• alle Vorkehrungen, die Sie möglicherweise benötigen, um medizinische Entscheidungen zu treffen (wie Gebärdensprachdolmetscher, Informationen in Großschrift, Bildsymbole, etc.)

Nachdem Sie Ihr PMR kompiliert haben, halten Sie es auf dem neuesten Stand, indem Sie Testergebnisse und andere medizinische Aufzeichnungen anfordern, sobald sie auftauchen. Sie können auch Fotos von Ihren Krankenakten machen, und führen Sie eine Datei mit Ihren medizinischen Daten auf Ihrem Telefon. Stellen Sie sicher, dass Sie es zu Ihrer Sicherheit mit einem Passwort schützen. Selbst wenn du das tust, Ziehen Sie in Erwägung, eine Papierkopie Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen in Ihrer Brieftasche zu behalten, falls ein Notfall eintritt.