• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Ihre Krankenakte: Rechte & Zugang

Was sind Krankenakten?

Jedes Mal, wenn Sie auf dem Untersuchungstisch liegen oder den Arm für eine Blutabnahme hochkrempeln, wird dies in Ihrer Krankenakte vermerkt. Viele Anbieter führen diese Informationen als elektronische Akten. Man hört oft EHR – kurz für Electronic Health Records.

Elektronische Akten erleichtern es allen Ihren Behandlern, dieselben Informationen einzusehen. Wenn Ihr Dermatologe Ihnen ein Rezept geben will, kann er prüfen, ob andere Ärzte Ihnen Medikamente verschrieben haben, die schlecht mit dem neuen reagieren könnten. Eine zentrale Akte hilft, die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.

Es ist gut, über Ihre Krankenakte Bescheid zu wissen. Irgendwann brauchen Sie die Informationen – z. B. wenn Hochschule oder neuer Job einen Impfnachweis verlangen. Oder Sie gehen zu einem neuen Arzt und wollen, dass er Ihre vollständige Krankengeschichte kennt.

Wenn Sie anfangen, Ihre medizinische Versorgung selbst in die Hand zu nehmen, hilft es zu wissen: Was steht in Ihrer Akte? Wie kommen Sie daran? Wer darf sie noch sehen? Welche Gesetze schützen Ihre Privatsphäre?

Was steht in meiner Krankenakte?

Ihre Krankenakte liegt an verschiedenen Orten. Jeder Facharzt, der Sie behandelt, führt eine eigene Datei – alle zusammen bilden Ihre Krankenakte.

Auch elektronische Akten sind nicht einfach. Es gibt verschiedene Programme und Software, und nicht alle Praxen nutzen dasselbe System. Daher verwalten manche Bundesstaaten Akten jetzt so, dass alle Informationen zwischen verschiedenen Behandlern geteilt werden können.

Ihre Akte enthält Basisdaten: Name, Geburtsdatum. Dazu kommen Informationen, die Sie Ihrem Hausarzt, Zahnarzt oder Facharzt während der Untersuchung geben – Ihre Antworten auf all die Fragen („Wie fühlen Sie sich heute?“). Auch Testergebnisse, Behandlungen, Medikamente und Arztnotizen zu Ihrer Gesundheit sind enthalten.

Krankenakten betreffen nicht nur die körperliche Gesundheit. Auch psychische Behandlungen sind erfasst. Wenn Sie als 6-Jähriger zur Familientherapie gingen, weil sich Ihre Eltern trennten, steht das irgendwo in Ihrer Akte.

Darf ich meine Krankenakte einsehen?

Ja. US-Recht gibt Patienten das Recht, ihre Krankenakte einzusehen, Kopien zu erhalten und manchmal sogar Änderungen vorzunehmen.

Die meisten Gesundheitssysteme bieten jetzt ein Online-Patientenportal, wo Sie direkt in einem Lesemodus auf Ihre Akte zugreifen können. Das spart Zeit und Papier.

Wenn Sie unter 18 sind, müssen Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten vermutlich Kopien für Sie beantragen. Doch da immer mehr Bundesstaaten Minderjährigen erlauben, ihre Gesundheitsdienste selbst zu verwalten, können Sie möglicherweise selbst darauf zugreifen.

Ein US-Gesetz (HIPAA) begrenzt, wer Krankenakten einsehen darf. Es schützt Patientendaten vor neugierigen Blicken. Ab 18 Jahren sind Sie durch HIPAA geschützt. Ab dann müssen Sie schriftlich zustimmen, damit jemand Ihre Akte sieht – sogar Ihre Eltern.

Krankenakten können für Laien verwirrend sein – besonders Testergebnisse oder Bilder wie Röntgen und MRT. Seit 2021 erscheinen Testergebnisse und Bilder schneller im Patientenportal. Sie könnten Informationen sehen, bevor Ihr Arzt sie erklärt hat. Etwas Bedrohlich-Wirkendes kann harmlos sein. Schauen Sie selbst in Ihre Akte, behalten Sie das im Hinterkopf. Bei Fragen sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.

Wie bekomme ich Kopien meiner Krankenakte?

Ermitteln Sie zuerst, wer die gewünschten Informationen hat. Zahnarzt für Zahninfos, Hausarzt für allgemeine Gesundheitsfragen.

Bei der Anforderung von Krankenakten haben verschiedene Anbieter unterschiedliche Verfahren. Manche verlangen ein Einwilligungsformular. Halten Sie dann folgende Infos bereit:

• Behandlungs- oder Servicedaten (z. B. Krankenhausaufenthalt). Wenn es länger her ist und Sie das genaue Datum nicht kennen, fordern Sie Akten für einen Zeitraum an, z. B. 2010–2015.
• Welche Informationen Sie wollen. Die gesamte Akte oder nur Teile? Bestimmte Testergebnisse? Röntgenbilder, Blutwerte etc.?
• Wie Sie die Informationen erhalten möchten. Nur einsehen? Eigene Kopie? Kopie an einen anderen Behandler senden? Beides?

Die Praxis kann eine Gebühr für Kopierkosten verlangen. Manche legen Testergebnisse und Bildgebung auf CD-ROM. Portokosten fallen an, wenn die Akten zugeschickt werden (wenn Sie sie nicht persönlich abholen).

Achten Sie darauf, was Ihre Anfrage umfasst. Wenn Sie „alle Akten“ ankreuzen, erhalten Sie Kistenweise Papier (und Kosten!), das möglicherweise nutzlos ist. Manche Praxen bieten einen „Auszug“ mit den letzten Jahren der Besuchsnotizen – nur die aktuellsten, relevanten Infos werden zusammengestellt und versandt.

Wie lange dauert es, Kopien zu erhalten?

Das Gesetz gibt Anbietern bis zu 30 Tage Zeit. Aber fast alle liefern deutlich schneller. Die meisten erhalten ihre nicht-dringlichen Akten innerhalb von 5–10 Werktagen. Werden Akten dringend benötigt – z. B. für eine Behandlung – werden sie meist sofort freigegeben.

Für nicht-notfallmäßige Situationen (z. B. Arztwechsel) geben Sie am besten frühzeitig Bescheid. Informieren Sie den Anbieter, der Ihre Akten hat, einige Wochen vor dem Termin beim neuen Arzt.

Können Anbieter meine Anfrage ablehnen?

Anbieter können Ablehnen – aber das passiert fast nie. Wenn doch, dann zum Schutz Ihrer Privatsphäre oder Sicherheit. Z. B. wenn unklar ist, ob der Anfragende ein Recht auf Einsicht hat. Oder wenn die Freigabe dem Patienten schaden könnte.

Bei Ablehnung müssen die Gründe schriftlich innerhalb von 30 Tagen mitgeteilt werden. Bei verweigerter Auskunft haben Sie das Recht, die Entscheidung überprüfen zu lassen.

Was, wenn ich einen Fehler in meiner Akte entdecke?

Wenn Ihnen etwas fehlt oder falsch erscheint, haben Sie das Recht, eine Korrektur zu verlangen. Ihre Praxis erklärt, wie sie Änderungen handhabt und was Sie tun müssen. Das Gesetz gibt Anbietern 60 Tage Zeit für die Änderung oder Ablehnung.

Wer sonst darf meine Akte sehen?

Ihre Informationen können, wenn nötig, mit folgenden Personen/Gruppen geteilt werden:

• andere Behandler zur Unterstützung Ihrer Behandlung und Pflege
• Versicherungen, Medicaid und andere Kostenträger für Ärzte und Krankenhäuser
• Gesundheitsbehörden zum Schutz der öffentlichen Gesundheit (z. B. Meldepflicht bei Masern, Grippe)
• Strafverfolgungsbehörden (z. B. Schussverletzung melden)
• Eltern oder Erziehungsberechtigte, wenn Sie unter 18 sind
• Familie, Verwandte, Freunde – aber nur mit Ihrer (oder der elterlichen, solange Sie unter 18 sind) Erlaubnis

Dürfen meine Eltern meine Krankenakte sehen?

Eltern haben Zugriff auf die Akte ihres Kindes bis zum 18. Lebensjahr. Allerdings entscheiden viele Bundesstaaten jetzt, ob Ärzte Eltern bestimmte Informationen – z. B. zu Sexualität oder Drogenkonsum – mitteilen. Das Gesetz besagt auch: Eltern dürfen die Akte eines Jugendlichen nicht mehr sehen, wenn sie zugestimmt haben, dass das Kind vertraulich zum Arzt gehen darf.

Die meisten Kliniken und Ärzte achten sehr auf den Schutz der Privatsphäre bei sensiblen Informationen. Manchmal entscheidet ein Behandler, dass es nicht im besten Interesse des Jugendlichen ist, Informationen an die Eltern weiterzugeben – auch wenn das Kind unter 18 ist.

Bei psychischen Akten (z. B. Notizen aus Therapiesitzungen) endet der elterliche Zugriff mit 15 oder 16 Jahren, je nach Bundesstaat.

Ab 18 dürfen Ihre Eltern Ihre Akte nicht mehr einsehen – per Gesetz. Für manche kein Problem, vielleicht sogar gut! Aber was, wenn Sie ein Gesundheitsproblem haben und Ihre Eltern Entscheidungen über Ihre Versorgung treffen müssen, falls etwas passiert? Wenn Sie wollen, dass Ihre Eltern nach dem 18. Geburtstag Zugriff haben, müssen Sie ein Dokument unterschreiben, das sie dazu berechtigt – wie bei jeder anderen Person auch.

Sollte ich eine eigene Krankenakte führen?

Viele Experten empfehlen, persönliche Krankenakten (Personal Medical Records, PMRs) zu führen. So können Sie diese zu Facharztterminen, neuen Ärzten oder unerwarteten Notaufnahmen mitnehmen. Da PMRs so nützlich sind, gibt es Apps, die helfen, die wichtigsten Informationen zu verwalten.

Ihre PMR sollte enthalten:

• Name, Geburtsdatum, Blutgruppe, Notfallkontakt
• Datum der letzten Vorsorgeuntersuchung
• Daten und Ergebnisse vergangener Tests und Screenings
• Schwere Erkrankungen und Operationen mit Daten
• Verletzungen
• Behandelte Krankheiten
• Allergien gegen Lebensmittel, Medikamente, Haushaltsprodukte etc.
• Liste aller Medikamente, Dosierungen, Einnahmedauer
• Chronische Erkrankungen
• Familiäre Krankengeschichte
• Benötigte Hilfen für medizinische Entscheidungen (Gebärdensprachdolmetscher, Großdruck, Bildsymbole etc.)

Halten Sie Ihre PMR aktuell, indem Sie Testergebnisse und neue Akten anfordern. Sie können auch Fotos Ihrer Akten machen und eine Datei auf dem Handy speichern – mit Passwort schützen! Auch dann: Bewahren Sie eine Papierkopie der wichtigsten Infos im Portemonnaie auf, für den Notfall.