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Zwilling-Chorionizität erklärt

Die Terminologie einer Zwillingsschwangerschaft kann verwirrend und überwältigend sein. Dass Sie Zwillinge erwarten, ist erst der Beginn eines aufregenden Erlebnisses. Neben der Gewöhnung an die Idee, zwei Babys gleichzeitig zu bekommen, gibt es viel zu lernen. Hier ist ein Leitfaden zum Verständnis dieser Begriffe und was sie für die sich entwickelnden Föten bedeuten.

Während einer Zwillingsschwangerschaft haben Sie vielleicht die Begriffe „Di/Di“ oder „Mo/Di“ gehört, um Zwillinge zu beschreiben. Diese Begriffe klassifizieren und erklären die Anatomie der Zwillinge im Mutterleib. Obwohl es wie medizinisches Kauderwelsch klingen mag – sie sind wichtige Konzepte für Eltern, weil manche Zwillinge Risiken für Komplikationen haben.

Zwillinge im Mutterleib

Lassen Sie uns mit dem Verständnis der Umgebung beginnen. Im Mutterleib wächst ein Fötus in der Gebärmutter der Mutter. Die Plazenta heftet sich an die Gebärmutterwand und erfüllt den doppelten Zweck, Abfall zu entfernen und Nährstoffe zum Fötus zu transportieren. Sie verbindet sich über die Nabelschnur mit dem Baby.

Der Fötus ist in einen flüssigkeitsgefüllten Sack eingeschlossen, der von einer dünnen Membran umgeben ist – dem Amnion. Eine zweite Membran, das Chorion, umgibt den Amnionsack. Lassen Sie uns das aufschlüsseln:

• Mo: Bedeutet eins
• Di: Bedeutet zwei
• Chorion: Ist die äußere Membran
• Amnion: Ist die innere Membran, die einen mit Fruchtwasser gefüllten Sack bildet, der den Fötus enthält

Mo-Zwillings-Begriffe

Diese Begriffe beschreiben Zwillinge – immer monozygotische Zwillinge –, die eine Umgebung teilen. Sie sind in EINEM Amnionsack und/oder EINEM Chorion eingeschlossen:

• Monochorial: Ein Chorion
• Monoamniotisch (oder monoamniotisch): Ein Amnion

Di-Zwillings-Begriffe

Diese Begriffe beschreiben Zwillinge – die monozygotisch oder dizygotisch sein können –, die jeweils einen eigenen Sack haben. Es gibt zwei Plazenten, obwohl diese in manchen Fällen zu einer verschmelzen:

• Dichorial: Zwei separate Chorione
• Diamniotisch: Zwei Amnionen/zwei Amnionsäcke

Kombinationen

Sehen wir sie in Kombination. Die Mehrheit der Zwillinge ist di/di – also dichorial, diamniotisch. Das bedeutet, sie entwickelten sich getrennt, jeweils mit eigener Plazenta und eigenen Säcken.

So entwickeln sich alle dizygotischen (zweieiigen) Zwillinge. Zusätzlich bilden sich manche monozygotischen (eineiigen) Zwillinge so – abhängig davon, wie früh nach der Empfängnis die Eizelle sich teilt.

Manche monozygotischen Zwillinge sind jedoch mo/di oder mo/mo. Das heißt: sie sind monochorial, aber diamniotisch – oder sie sind monochorial und monoamniotisch. Zwillinge können nicht di/mo sein.

Wenn es zwei Chorione gibt, können sie nicht im selben Amnionsack sein, da dies die innerste Membran ist – per Definition sind sie dann getrennt. Lassen Sie uns das weiter aufschlüsseln.

• Di/Di (dichorial/diamniotisch): Zwillinge, die getrennt sind, mit getrennten Chorionen und in eigenen Amnionsäcken. (Manchmal als DCDA bezeichnet.)
• Mo/Di (monochorial/diamniotisch): Zwillinge in getrennten Amnionsäcken, aber innerhalb derselben äußeren Membran. Es gibt eine einzelne, geteilte Plazenta. (Manchmal als MCDA bezeichnet.)
• Mo/Mo (monochorial/monoamniotisch): Zwillinge in einem einzigen Amnionsack, mit einem einzigen Chorion. Es gibt eine einzelne, geteilte Plazenta. (Manchmal als MCMA bezeichnet.)

• Di/Di-Zwillinge sind wie zwei Häuser in derselben Nachbarschaft. Jedes Baby lebt in seinem eigenen Haus und verwaltet seine eigenen Ressourcen.
• Mo/Di-Zwillinge sind wie zwei Wohnungen im selben Gebäude. Jedes Baby lebt im selben Gebäude, aber sie haben ihren eigenen privaten Raum. Sie sind durch Innenwände und Türen getrennt, aber das Äußere des Gebäudes ist geteilt.
• Mo/Mo-Zwillinge sind wie zwei Individuen, die im selben Zimmer desselben Hauses oder derselben Wohnung leben. Sie teilen die Ressourcen, die in den Raum innerhalb derselben Wände kommen.

Wie wird die Zwilling-Chorionizität festgestellt?

Während der Schwangerschaft kann eine Untersuchung der Plazenta(en) und Membranen per Ultraschall manchmal die Chorionizität bestätigen. Ein Ultraschall, meist früh in der Schwangerschaft, prüft auf ein oder zwei Plazenten und die Dicke der Membranen.

Eine dickere Membran kann auf di/di-Zwillinge hindeuten, während eine dünne Membran oder das Fehlen einer Membran mo/di- oder mo/mo-Zwillinge signalisieren kann. Sonografen können auch nach dem „Twin-Peak-Zeichen“ suchen – auch „Lambda-Zeichen“ genannt wegen seiner Ähnlichkeit mit dem griechischen Buchstaben λ. Es bildet sich dort, wo sich die beiden Plazenten und Säcke bei di/di-Zwillingen berühren. Eine T-förmige Struktur kann mo/di-Zwillinge anzeigen.

Die einzige definitive Bestätigung von di/di-Zwillingen während der Schwangerschaft ist jedoch, wenn die Babys als ein Junge und ein Mädchen identifiziert werden. Wenn sie unterschiedlichen Geschlechts sind, sind sie dizygotisch – mit seltenen Ausnahmen. Denken Sie daran: Alle dizygotischen Zwillinge sind di/di, während monozygotische Zwillinge di/di, mo/di oder mo/mo sein können.

Nach der Geburt kann eine pathologische Analyse der Plazenta und Membranen Aufschluss geben. Aber am wichtigsten ist es, die Chorionizität während der Schwangerschaft zu bestimmen, um potenzielle Komplikationen zu überwachen und anzugehen.

Was sind die Konsequenzen?

Die Chorionizität der Zwillinge zu kennen, hilft, Risiken einzuschätzen und einen Behandlungsplan für optimale pränatale Betreuung und einen optimalen Ausgang der Zwillingsschwangerschaft zu erstellen. Dichoriale/diamniotische (di/di) Zwillinge weisen generell weniger zusätzliche Risiken auf.

Mo/di- und mo/mo-Zwillinge sollten jedoch sorgfältig überwacht werden, da sie ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben. Das Zwilling-zu-Zwilling-Transfusionssyndrom (TTTS) oder die Zwilling-Anämie-Polycythämie-Sequenz (TAPS) können sich bei mo/di-Zwillingen entwickeln. Mo/mo-Zwillinge können durch Nabelschnurverwicklung gefährdet sein.