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Intrauterine Infektion (Chorioamnionitis)

Eine intrauterine Infektion ist eine Infektion innerhalb der Gebärmutter, die in der Schwangerschaft meist eine Infektion von:

• den das Baby umgebenden Membranen,
• der Nabelschnur
• und/oder dem Fruchtwasser

bedeutet. Studien deuten darauf hin, dass intrauterine Infektionen für bis zu 40 % der Frühgeburten verantwortlich sein könnten, mit höheren Raten bei früheren Schwangerschaftswochen (sehr unreife Frühgeborene).

Was ist eine intrauterine Infektion?

Gebärmutter, Fruchtwasser und die Umgebung, in der sich das Baby entwickelt, können mit Bakterien infiziert werden. Das sind meist natürliche Bakterien, die viele Frauen in der Vagina oder auf der Haut tragen – normalerweise harmlos, aber in Körperbereiche gewandert, wo sie nicht hingehören. Der häufigste Aufstiegsweg ist über Vagina und Muttermund, aber auch über die Plazenta, die Eileiter oder durch invasive Eingriffe wie Amniozentese.

Infektionen, die in die Gebärmutter aufsteigen können, sind z. B. E. coli, Gruppe-B-Streptokokken (GBS), bakterielle Vaginose, Chlamydien, Trichomonaden, Gonorrhoe, Syphilis und HIV.

Erreicht die Infektion die Gebärmutter, können die fetalen Membranen (Membran der Fruchthöhle, auch Amnion oder Chorion genannt) entzündet und infiziert werden. Das nennt man Chorioamnionitis. Betrifft es die Nabelschnur, spricht man von Funisitis.

Welche Auswirkungen hat Chorioamnionitis?

Dies ist eine Infektion der Membranen der Fruchthöhle und des Fruchtwassers, die meist entsteht, wenn eine unerkannte Infektion aus der Vagina in die Gebärmutter aufsteigt. Die Entzündung der Membranen kann selbst vorzeitige Wehen auslösen. Auch kann es zu vorzeitigem Blasensprung (PPROM – preterm premature rupture of membranes) kommen. Das Baby muss möglicherweise bald geboren werden, um eine schwerere Infektion zu verhindern.

Achten Sie auf diese Symptome der Chorioamnionitis:

• hohes Fieber
• übel riechender vaginaler Ausfluss
• schneller Puls
• Schmerzen im Unterleib.

Bei diesen Symptomen suchen Sie **sofort** Ihren Behandlungsteam auf – Sie benötigen möglicherweise Behandlung.

Harnwegsinfektionen (HWI)

Oft durch E. coli verursacht, betreffen HWI etwa 5 % der Schwangeren. Bei einem Drittel bis zur Hälfte steigt die Infektion in die Nieren auf und verursacht eine akute Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung), die vorzeitige Wehen und niedriges Geburtsgewicht auslösen kann. Achten Sie auf diese HWI-Symptome:

• hohes Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schmerzen in den Flanken oder im unteren Rücken
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Blut im Urin

Bei diesen Symptomen kontaktieren Sie **sofort** Ihr Behandlungsteam – Sie benötigen möglicherweise Antibiotika.

Behandlung von Infektionen

Eine Infektion ist nicht immer leicht zu erkennen; in frühen Stadien kann es keine offensichtlichen Symptome geben. Bei jedem Hinweis auf Infektion (z. B. Fieber) wird Ihr Team Sie mit Bluttest oder einfachem Abstrich testen.

Bei vorzeitigem Blasensprung (PPROM) erhalten Sie möglicherweise prophylaktisch Antibiotika-Tabletten, um das Chorioamnionitis-Risiko zu senken.

Ist die Infektion fortgeschritten oder sind Sie sehr krank, kann ein Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Antibiotika nötig sein, in manchen Fällen muss das Baby entbunden werden. Bei den meisten PPROM-Fällen helfen Antibiotika, die Wahrscheinlichkeit einer Chorioamnionitis zu verringern, die Zahl der Geburten innerhalb von 48 Stunden nach Blasensprung zu reduzieren und die Chance einer kindlichen Infektion zu senken.

Lesen Sie mehr über vorzeitigen Blasensprung / PPROM.