Kann man Präeklampsie haben, obwohl der Blutdruck normal ist?
In der Schwangerschaft steigt die Belastung für Leber, Nieren, Gehirn und Herz. Bluthochdruck (Hypertonie) ist das häufigste Anzeichen einer Präeklampsie, einer komplexen Erkrankung, die alle Organe betrifft. Es ist jedoch möglich, eine Präeklampsie ohne Blutdruckerhöhung zu haben.
Blutdruck verstehen
Das Herz ist ein Muskel, der sich zusammenzieht, Blut in die Arterien pumpt und dann entspannt. Der Blutdruck spiegelt die Kraft während (oberer Wert) und zwischen den Herzschlägen (unterer Wert) wider.
Diagnosekriterien
Da die Werte schwanken, ist der Durchschnittsdruck am aussagekräftigsten. Ein unterer Wert über 90 mmHg kann auf Präeklampsie hindeuten, wenn zusätzlich Eiweiß im Urin und weitere klinische Zeichen vorliegen.
Besondere Umstände
Eine Frau mit normalerweise sehr niedrigem Blutdruck kann eine Präeklampsie haben, obwohl die Werte „normal“ erscheinen. Weitere Anzeichen sind Schwellungen an Händen und Gesicht, Kopfschmerzen, Oberbauchschmerzen und allgemeines Unwohlsein.
Bedeutung der Diagnostik
Präeklampsie wird nicht allein anhand des Blutdrucks diagnostiziert. Laborwerte zu Leber- und Nierenfunktion sowie Reflexe werden ebenfalls bewertet. Die Behandlung zielt darauf ab, Krampfanfälle (Eklampsie) und Schwangerschaftsverlust zu verhindern.
Risikofaktoren
Die Ursache der Präeklampsie ist unbekannt, aber Zusammenhänge bestehen mit schlechter Ernährung, Adipositas, familiärer Vorbelastung, Alter, ethnischer Zugehörigkeit und chronischen Erkrankungen. Erstschwangerschaften sind häufiger betroffen.
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