• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Känguru-Methode: Die Vorteile von Haut-zu-Haut-Kontakt

Was ist die Känguru-Methode?

Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Müttern und Neugeborenen wurde erstmals in den 1970er Jahren in Bogotá, Kolumbien, angewendet. Damals herrschte in den Neonatologie-Stationen ein Mangel an Inkubatoren für Babys mit schweren Krankenhausinfektionen. Die Neonatologen Edgar Rey und Hector Martinez orientierten sich an der Natur – genauer an Kängurus, die ihre Jungen unmittelbar nach der Geburt am Körper tragen. Sie schickten die Mütter nach Hause mit der Anweisung, ihre nur mit einer Windel bekleideten Babys in aufrechter Position zwischen den Brüsten so oft wie möglich zu tragen und ausschließlich zu stillen.

Die Ärzte stellten fest, dass dieser Haut-zu-Haut-Kontakt nicht nur den Müttern ermöglichte, das Krankenhaus früher zu verlassen (was die Überbelegung verringerte), sondern auch die Abhängigkeit der Babys von Inkubatoren senkte. Am erstaunlichsten: Die Sterblichkeitsrate sank von 70 auf 30 Prozent.

Heute empfehlen Ärzte in den USA, Südamerika, Südafrika und vielen anderen Ländern diese Methode – bekannt als Känguru-Methode oder Känguru-Mutterpflege – für Früh- und Vollgeborene. Die Bindung sollte täglich 60 Minuten bis zu 24 Stunden dauern und kann auch von Vätern durchgeführt werden.

Vorteile der Känguru-Methode

„Physiologie und Forschung liefern überwältigende Beweise, dass die Känguru-Mutterpflege nicht nur sicher, sondern dem Einsatz von Technologie wie Inkubatoren überlegen ist“, sagt Dr. Nils Bergman, leitender Medizinischer Superintendent des Mowbray Maternity Hospital in Kapstadt, wo jährlich 7.000 Kinder geboren werden. „Babys Hautkontakt zu verweigern, aktiviert alternative Stresspfade im Gehirn, was zu ADHS, Koliken, Schlafstörungen und anderem führen kann.“

Bessere Anpassung an das Leben außerhalb des Mutterleibs

„Temperaturregulation ist ein sehr häufiges Problem bei Säuglingen, besonders bei Frühchen“, erklärt Dr. Malika D. Shah, Assistenzprofessorin für Pädiatrie und Neonatologie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine. Im Mutterleib musste das Baby seine Temperatur nicht selbst regulieren. Da die Haut der Mutter dieselbe Temperatur hat wie der Mutterleib, fällt die Anpassung an die Umwelt nach der Geburt leichter.

Gesteigerte geistige Entwicklung

Frühgeborene, die Känguru-Pflege erhielten, zeigten im Alter von 15 Jahren eine bessere Gehirnfunktion – vergleichbar mit der von termingeborenen Jugendlichen – als jene, die in Inkubatoren lagen, so eine kanadische Studie. Durch Stabilisierung von Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Verbesserung des Schlafs kann sich das Gehirn besser entwickeln.

Förderung gesunden Gewichtszunahme

Eine Cochrane-Review kam zu dem Schluss, dass Haut-zu-Haut-Kontakt die Gewichtszunahme von Neugeborenen dramatisch erhöht. „Wenn Babys warm sind, müssen sie keine Energie für die Temperaturregulation aufwenden“, sagt Ludington. „Sie können diese Energie zum Wachsen nutzen.“ Zudem stillen Känguru-Babys häufiger, was die Gewichtszunahme zusätzlich unterstützt.

Leichteres Stillen

„Neugeborene haben einen angeborenen, verstärkten Geruchssinn. Haut-zu-Haut-Kontakt hilft ihnen, die Brustwarze zu finden und zu stillen“, sagt Katie Dunning, klinische Koordinatorin für Geburtshilfe am Mount Sinai Hospital. Mütter, die Känguru-Pflege praktizierten, stillten häufiger ausschließlich und durchschnittlich drei Monate länger als Mütter ohne Hautkontakt, so eine Studie im Neonatal Network.

Gesündere Herzfrequenz und Atmung

Babys mit Atemnot, die in Känguru-Position gehalten wurden, erholten sich innerhalb von 48 Stunden ohne Beatmungsgerät. Eine Studie zeigte, dass die Herzfrequenz von Säuglingen mit Känguru-Pflege regelmäßiger war als bei solchen ohne.

Verbesserte Immunität

„Frühgeborene scheinen ein schwächeres Immunsystem zu haben – sie sind anfälliger für Allergien, Infektionen, Fütterungsprobleme. Früher Haut-zu-Haut-Kontakt reduziert diese Probleme drastisch“, sagt Bergman.

Erhöhte Milchproduktion

Wenn Mutter und Baby zusammen sind, pendeln sich die Hormone ein, die die Laktation regulieren, was die Milchproduktion steigert, so Dr. Shah.

Reduzierter Stress und Schmerz beim Baby

Schon 10 Minuten Haut-zu-Haut-Kontakt senken den Cortisolspiegel (Stresshormon) beim Baby und erhöhen Oxytocin („Kuschelhormon“), das das parasympathische Nervensystem stimuliert und Ruhe und Sicherheit vermittelt. Forschung von Ludington, veröffentlicht in AACN Clinical Issues, zeigt, dass Frühchen bei Fersenstichen (einer minimal-invasiven Blutentnahme) weniger stark reagieren, wenn sie brust-an-brust gehalten werden.

Besserer Schlaf fürs Baby

Weniger Stress bedeutet besseren Schlaf. Frühchen, die Haut-zu-Haut gebettet wurden, schliefen tiefer und wachten seltener auf als solche in Inkubatoren, berichtet das Journal Pediatrics.

Förderung der Bindung zum Vater

„Schon im Mutterleib erkennen Babys die Stimme ihres Vaters“, sagt Känguru-Forscherin Gene Cranston Anderson, Ph.D., emeritierte Professorin für Pflegewissenschaft an der Case Western Reserve University. „Hautkontakt mit dem Vater beruhigt sie und hilft beim Bonding.“

Vorbeugung von Wochenbettdepression

Verschiedene Studien belegen, dass Känguru-Pflege postpartale Depressionen reduziert. Laut MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing wird die Nebennierenachse der Mutter durch die Geburt negativ beeinflusst; Hautkontakt kann diese Bahnen reaktivieren und das Depressionsrisiko senken. Zudem verringert das beim Hautkontakt freigesetzte Oxytocin mütterliche Angst und fördert die Bindung, so Dunning.

So praktizieren Sie die Känguru-Methode

Bei der Känguru-Methode gilt: Je mehr, desto besser. Doch die ersten zwei Stunden nach der Geburt sind am wichtigsten, um das Baby sanft in die Welt zu begleiten, sagt Ludington.

Danach bleibt anhaltender Hautkontakt vorteilhaft, besonders für Frühchen mit geringem Geburtsgewicht, die ihre Temperatur noch nicht selbst regulieren können. Betrachten Sie es als Alternative zum Inkubator, empfiehlt Dr. Shah, die Frühchen in den ersten 20-plus Lebenswochen häufig Känguru-Pflege erhalten lässt. „Machen Sie es so lange, wie es Baby und Eltern genießen“, rät sie. „Wenn das Baby unruhig wird und versucht, von der Brust wegzukommen, ist es Zeit, es selbst entscheiden zu lassen.“

Anleitung für den Start

• Eltern setzen sich bequem in einen ruhigen, gedimmten Raum mit etwas Privatsphäre.
• Das Baby, nur mit Windel (und falls nötig einer Mütze für Wärme) bekleidet, wird auf die nackte Brust gelegt – mindestens 20 Minuten lang.
• Diese Bindungszeit können beide Elternteile erleben. Wenn Känguru-Pflege um Fütterungszeiten herum stattfindet, kann das Baby nach dem Stillen beim Vater bleiben.