Ursachen für erhöhte Testosteronwerte bei Mann & Frau

Testosteron ist das wichtigste Androgen (männliches Sexualhormon), kommt aber in beiden Geschlechtern vor. Erhöhte Werte können natürliche oder künstliche Ursachen haben und unterschiedliche Auswirkungen zeigen.

Physiologische Grundlagen

Bei Männern: Hauptproduktion in den Leydig-Zellen der Hoden, gesteuert durch LH (Hypophyse). Bei Frauen: Ovarien, Nebennieren, in der Schwangerschaft Plazenta – Mengen ca. 10–20 % der männlichen Werte. Testosteron wird aus Cholesterin synthetisiert.

Ursachen für Erhöhung

Natürliche Faktoren

  • Ernährung & Lebensstil: Sehr fett-/proteinreich, wenig Ballaststoffe, wenig Ausdauersport → kann Testosteron leicht anheben (bei beiden Geschlechtern).
  • PCOS (Polyzystisches Ovarsyndrom): Häufigste Ursache bei Frauen (5–10 %). Symptome: Zyklusstörungen, Hirsutismus, Akne, Insulinresistenz, Übergewicht. Ernährung & Stoffwechsel spielen große Rolle.
  • Cushing-Syndrom: Selten, Kortisol-Exzess kann Androgene mit steigern. Diagnose nur durch Endokrinologen.
  • Tumoren: Nebennieren- oder Hodentumoren (Leydig-Zell-Tumor, Sertoli-Zell-Tumor) – sehr selten, aber differentialdiagnostisch relevant.
  • Medikamente/Doping: Anabole Steroide, Testosteron-Gel/Injektionen (Therapie oder Missbrauch), DHEA, bestimmte Progestative.

Auswirkungen

Bei Frauen

  • Hirsutismus (männlicher Haarwuchs), Akne, tiefe Stimme, Muskelzuwachs, Zyklusstörungen, Unfruchtbarkeit, bei Schwangerschaft: niedrigeres Geburtsgewicht des Kindes (Studienlage).

Bei Männern

  • Erhöhtes Herzinfarktrisiko, Prostatavergrößerung, Akne, Wassereinlagerungen, paradox: niedrige Spermienzahl (durch negative Rückkopplung auf LH/FSH), Aggressivität, Stimmungsschwankungen (evidenzbasiert umstritten).

Diagnostik & Vorgehen

Gesamt-Testosteron (morgens, nüchtern) + freies Testosteron + SHBG + LH/FSH + DHEAS + 17-OH-Progesteron + Prolaktin + Cortisol (Tagesprofil). Bei Frauen: Ultraschall Ovarien. Therapie richtet sich nach Ursache (PCOS: Lebensstil, Metformin, Antiandrogene; Tumor: OP; Doping: Absetzen).

Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Verdacht auf hormonelle Störung: Hausarzt → Endokrinologe.

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