Kinder und COVID:Wann testen und was tun, wenn sie positiv sind?

Es gibt derzeit ein Meme, das ein Video von einer äußerst geschickten Schwertkämpferin ist, die versucht, eine andere Frau zu schlagen. Das Problem? Die Reflexe ihrer Gegnerin sind unübertroffen. Jedes Mal, wenn sich das Schwert ihr nähert, weicht sie mit katzenartigem Instinkt aus. Die dazugehörige Bildunterschrift? Menschen, die COVID noch nicht haben.

Zu sagen, dass die Omicron-Variante allgegenwärtig ist, ist eine Untertreibung (obwohl Kinder glücklicherweise immer noch viel seltener schwer krank werden). Und aus diesem Grund – und weil Kinder unter 5 Jahren immer noch nicht für eine Impfung in Frage kommen – kann es sich anfühlen, als ob jede Familie um Sie herum mit einem positiven Fall auftaucht, während Sie und Ihre Familie wie die Schwertfrau versuchen, sich zu ducken und auszuweichen und zu stürzen weg von seinem Streik.

„Obwohl wir noch viel mehr über den Verlauf von COVID lernen müssen, hoffen wir, dass die Zahl der Infektionen, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle im Laufe der Zeit geringer sein wird als zuvor, da sich die Impf- und Auffrischungsraten verbessern“, bemerkt Dr. Larry Kociolek, der teilnimmt Arzt in der Abteilung für Infektionskrankheiten und medizinischer Direktor für Infektionsprävention und -kontrolle am Lurie Children's Hospital in Chicago. „Wir können auch intermittierende Aktivitätsstöße minimieren, indem wir den Kontakt mit anderen maskieren und vermeiden, wenn wir krank sind.“

Aber selbst mit einer (hoffentlich) besseren Zukunft am Horizont führt der jüngste Anstieg dazu, dass Eltern sich fragen, wie sie durch eine Vielzahl von Szenarien vorgehen sollen. Was ist, wenn Ihr Kind Symptome hat, in engem Kontakt mit jemandem mit COVID steht oder letztendlich positiv auf COVID getestet wird? Lesen Sie weiter für das Expertenprotokoll.

Was sind im Allgemeinen die Symptome von COVID bei Kindern?

Erkältung, Grippe, COVID? Wer weiß, heutzutage überschneiden sich so viele Symptome – und bei COVID sind die Symptome bei Kindern sehr unterschiedlich. Allerdings sind hier die häufigsten COVID-Symptome bei Kindern, so Dr. Jessica Hommel, eine Kinderärztin der Holston Medical Group in Bristol, Tennessee, und Dr. Jennifer Kusma, eine Kinderärztin des Ann and Robert Lurie Children's Hospital of Chicago und Ausbilderin of Pediatrics an der Northwestern University – aber bedenken Sie, dass einige Kinder nur einige (oder sogar nur eine) davon haben:

  • Fieber.
  • Husten.
  • Laufende Nase.
  • Verstopfung.
  • Halsschmerzen.
  • Kopfschmerzen.
  • Körperschmerzen (häufiger bei Teenagern).
  • Schwindel (häufiger bei Teenagern).
  • Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall (häufiger bei Teenagern).

Was ist das Protokoll für Kinder mit Symptomen?

1. Gehen Sie zum Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind

In erster Linie sagt Kusma, dass Sie zum Arzt gehen sollten, wenn Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat (was COVID sein kann oder nicht):

  • Eine Temperatur über 100,4 F für mehr als drei Tage.
  • Fieber bei einem Kind unter 2 Jahren.
  • Schwierigkeiten beim Atmen.
  • Unfähigkeit zu trinken und hydriert zu bleiben.

2. Schließen Sie COVID durch Tests aus:

Es ist kaum zu glauben, aber es gibt immer noch Nicht-COVID-Viren. Es ist jedoch wichtig zu wissen, ob die Symptome, die Ihr Kind zeigt, tatsächlich COVID sind oder nicht, da andere Protokolle gelten, wenn dies der Fall ist.

„Wenn Ihr Kind Symptome zeigt, die mit COVID-19 vereinbar sein könnten, wie z. B. neu auftretender Husten, Fieber, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen oder Schüttelfrost, sollten Sie es im Allgemeinen testen lassen“, sagt Kusma. „Allerdings müssen Sie dafür nicht gleich zum Arzt gehen.“

Während eine Reihe von Orten, wie Drogerien und gemeindebasierte Testzentren, COVID-Tests anbieten, hat der jüngste Omicron-Anstieg zu einem Testmangel geführt, der es schwierig macht, einen Termin für einen Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) zu bekommen. Auch Antigentests für zu Hause, auch Schnelltests genannt, sind sehr begrenzt.

Wenn Sie keinen Test für Ihr Kind bekommen können, aber vermuten, dass es COVID hat – Sie haben es erraten – behalten Sie es zu Hause. (Mehr dazu in Kürze.)

3. Testen Sie nicht zu früh

Anstatt in dem Moment, in dem Ihr Kind niest, zum Test zum Kinderarzt zu gehen, empfiehlt Hommel, ein wenig abzuwarten, damit sich die Symptome vollständig entwickeln können.

„Wenn bei Ihrem Kind keine Notfallsymptome wie Husten oder laufende Nase auftreten, überwachen Sie seine Symptome mindestens 24 Stunden lang, bevor Sie einen Anbieter für COVID-19-Tests und / oder -Versorgung aufsuchen“, sagt Hommel. „Dies ermöglicht, dass sich die Symptome bei einem Kind vollständig zeigen, und verhindert frühe Tests, die häufig zu einem falsch negativen Ergebnis führen.“

Kusma stimmt zu. „Der beste Zeitpunkt, um sie zu testen, ist, wenn sie symptomatisch sind“, sagt sie.

4. Erwägen Sie zuerst einen Test zu Hause, insbesondere für ältere Kinder

Wenn die Symptome Ihres Kindes mit COVID übereinstimmen und es ihm insgesamt gut geht, sagt Kusma, können Sie Testoptionen wie „Community-Teststellen oder Tests zu Hause“ verfolgen (falls Sie sie finden können).

„Antigentests zu Hause können eine großartige erste Testlinie sein“, sagt Kusma. „Und wenn der Test positiv ist, kann Ihr Kinderarzt bei Bedarf einen Bestätigungstest empfehlen.“

Eltern können bei ihren Kindern einen Test zu Hause durchführen, aber für mehr Genauigkeit, insbesondere bei kleinen Kindern, sollten Sie dennoch zum Arzt oder zu einem kommunalen Testzentrum gehen, das PCR-Tests anbietet.

„Wir empfehlen oft, vorbeizukommen, wenn ein Test erforderlich ist“, sagt Hommel. „Eltern können einen Test zu Hause durchführen, aber mit kleinen Kindern kann es schwierig sein, ihn richtig durchzuführen. Und selbst für Kinder ab 12 Jahren empfehlen wir einen persönlichen Test, da sie oft genauer sind als die Optionen zu Hause.“

5. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn der Test zu Hause positiv ist

Wenn Sie einen positiven Test zu Hause für Ihr Kind haben, empfiehlt Kusma, sich an den Kinderarzt Ihres Kindes zu wenden, um die nächsten Schritte festzulegen. „In einigen Fällen werden wir empfehlen, dass es nicht notwendig ist, einen PCR-Bestätigungstest zu beantragen“, sagt sie. „Einige Schulen verlangen jedoch einen PCR-Test für die Rückkehr in die Schule, und in diesem Fall werden Sie möglicherweise an eine Teststelle verwiesen, anstatt zum Arzt zu gehen.“

Was ist das Protokoll für Kinder, die COVID ausgesetzt waren, es aber haben keine Symptome?

Wenn Ihr Kind jemandem mit COVID ausgesetzt war – es war innerhalb von 24 Stunden für insgesamt 15 Minuten im Umkreis von zwei Metern mit jemandem, der mit COVID infiziert war – empfiehlt Hommel, „drei bis fünf Tage nach dem Kontakt“ zu testen. Sie erklärt, dass „dies wahrscheinlich ist, wenn ein Patient den Höhepunkt seiner COVID-Symptome erlebt.“

Der Zeitpunkt für den Test hängt in diesem Fall auch vom Impfstatus Ihres Kindes ab. Laut Kusma sollten geimpfte und ungeimpfte Kinder die folgenden Tests durchführen:

  • Vollständig geimpfte Kinder. Sie können fünf Tage nach der Exposition oder früher testen, wenn sie Symptome entwickeln. Wenn sie negativ sind, wird davon ausgegangen, dass sie durch diese Exposition kein COVID bekommen haben.
  • Kinder, die nicht vollständig geimpft sind. Testen Sie sofort, wenn Sie von der Exposition erfahren, und wenn der Test negativ ist, testen Sie fünf bis sieben Tage nach der Exposition erneut. Sie können früher als fünf Tage testen, wenn Ihr Kind Symptome entwickelt.

„Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Kind exponiert war“, sagt Kusma, „sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt.“

Kusma fügt hinzu, dass sowohl für ungeimpfte als auch für geimpfte Kinder das Tragen einer gut sitzenden Maske in der Nähe anderer für „10 Tage nach einer Exposition“ empfohlen wird.

Was ist das Protokoll, wenn wir keine Tests finden können?

COVID-Tests im Jahr 2022 sind das, was Toilettenpapier in der ersten Hälfte des Jahres 2020 war – ein heißes und schwer fassbares Gut. Das unglückliche Paradoxon ist natürlich, dass „kein Test“ nicht „kein COVID“ bedeutet.

„Wenn Ihr Kind nicht getestet werden kann, weil Sie keinen Zugang zu einem Test haben, Sie aber Grund zu der Annahme haben, dass es COVID hat, z. B. weil es exponiert war oder Symptome hat, die mit COVID übereinstimmen, dann ist das Beste, was Sie tun können Lassen Sie sie fünf Tage lang zu Hause unter Quarantäne stellen“, sagt Kusma. „Danach können sie fünf Tage lang mit einer gut sitzenden Maske das Haus verlassen, wenn das Kind keine Symptome mehr hat.“

Wie sollten sich Eltern um Kinder mit COVID kümmern?

Sowohl Hommel als auch Kusma sagen, dass eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun sollten, wenn Ihr Kind COVID hat, darin besteht, dafür zu sorgen, dass es sich ausruht und hydratisiert bleibt. „Stellen Sie abhängig von den Symptomen Ihres Kindes sicher, dass Ihr Kind hydratisiert bleibt, indem Sie häufig kleine Mengen zu trinken anbieten“, sagt Kusma.

Abgesehen davon empfehlen sie, die Symptome zu behandeln, damit sich Kinder wohler fühlen. „Dazu gehören Tylenol oder Ibuprofen oder Erkältungsmittel, wenn Ihr Kind alt genug ist“, sagt Hommel.

„Derzeit sind COVID-spezifische Behandlungen für Kinder unter 12 Jahren nicht zugelassen“, fügt Hommel hinzu. „Für Personen ab 12 Jahren gibt es monoklonale Antikörperoptionen für diejenigen, die als Hochrisiko gelten. Ich empfehle Eltern, mit ihrem Kinderarzt zu sprechen, um zu besprechen, ob diese Option für ihr Kind geeignet ist.

Wann ist es Zeit, den Arzt zu rufen?

Beide medizinischen Experten empfehlen, bei Kindern, die eines der folgenden Merkmale aufweisen, den Arzt Ihres Kindes anzurufen:

  • Fieber (eine Temperatur von mehr als 100,4 F) für mehr als zwei bis drei Tage.
  • Kurzatmigkeit
  • Verschlimmerung des Hustens.
  • Brustschmerzen.
  • Unfähigkeit zu trinken oder hydriert zu bleiben.

Bei „schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen“ Symptomen empfiehlt Hommel, in die Notaufnahme zu gehen.

Darüber hinaus rät sie Eltern, die Temperatur ihres Kindes in den folgenden vier bis sechs Wochen nach einem positiven Test zu überwachen. „Ein Temperaturanstieg ist eines der ersten Symptome von MIS-C und kann zu einer Entzündung anderer Organe führen“, sagt Hommel. „Als Eltern kennen Sie die Genesungszeit Ihres Kindes, und wenn Sie sich unwohl fühlen oder das Gefühl haben, dass es nicht in Ordnung aussieht, sprechen Sie mit Ihrem Betreuer über Symptome und die nächsten Schritte.“

Eine kleine Perspektive

Natürlich möchte kein Elternteil, dass sein Kind COVID bekommt, aber in den meisten Fällen erleben Kinder viel mildere Symptome von COVID als Erwachsene. Und obwohl omicron Menschen jeden Alters in Rekordzahlen betrifft, machen Kinder immer noch einen sehr kleinen Prozentsatz der Krankenhauspatienten aus.

Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) der 24 berichtenden Staaten (und New York City) führten 0,1 % bis 1,6 % aller COVID-19-Fälle ihrer Kinder zu Krankenhauseinweisungen, wobei die COVID-bedingten Todesfälle bei Kindern insgesamt 0,00 betrugen %-0,02 %.