Krankenhäuser, die das Stillen forcieren, können mehr schaden als nützen

Wenn Sie in den letzten zwei Jahrzehnten ein Kind geboren haben, sind Sie es wahrscheinlich vertraut mit der Baby-Friendly Hospital Initiative. Dieses 1991 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen ins Leben gerufene Programm wurde mit dem Ziel ins Leben gerufen, die Stillraten zu erhöhen. Der Plan beinhaltete, keine Proben von Säuglingsnahrung im Krankenhaus zu nehmen, Hautkontakt und Stillen unmittelbar nach der Geburt zu fördern und Mütter über die Vorteile von Muttermilch aufzuklären. Aber neue Forschungsergebnisse, die von der American Academy of Pediatrics (AAP) veröffentlicht wurden, haben ergeben, dass Initiativen für babyfreundliche Krankenhäuser nicht wirklich zu funktionieren scheinen.

Die AAP überprüfte Daten aus dem Stillbericht der Centers for Disease Control (CDC) von 2018, um die Auswirkungen der Bezeichnung „Babyfreundlich“ mit den Stillquoten in Einrichtungen zu vergleichen, die sich nicht an die Richtlinien für Babyfreundlich halten . Laut ihrem Bericht zeigten babyfreundliche Krankenhäuser „keinen signifikanten Zusammenhang mit dem Ergebnis des Stillens nach der Entlassung“ und „es gab keinen Zusammenhang zwischen der Bezeichnung „babyfreundlich“ und den Stillbeginnquoten“. Mit anderen Worten, Mütter, die in babyfreundlichen Krankenhäusern gebären, beginnen nicht häufiger mit dem Stillen oder stillen länger als Mütter, die woanders gebären.

Noch besorgniserregender ist, dass in dem Bericht festgestellt wird, dass die Bezeichnung „babyfreundlich“ in den letzten Jahren mit einem Anstieg der Neugeborenen-Stürze in Verbindung gebracht wurde, weil erschöpfte Mütter versehentlich ihre Babys fallen ließen. Sie bemerken auch die wachsende „negative Wahrnehmung“ von babyfreundlichen Einrichtungen, basierend auf den schlechten Erfahrungen von Müttern.

Das Problem ist, dass „babyfreundliche“ Richtlinien oft nicht unbedingt mamafreundlich umgesetzt werden können. Babyfreundliche Krankenhäuser haben keine Kindertagesstätten oder sie haben sehr begrenzte Kindertagesstättenbereiche, von denen sie Müttern abraten, weil das Ziel darin besteht, Mütter und Babys jederzeit zusammenzuhalten. Das bedeutet, dass Müttern oft Schlaf und Erholungszeit verweigert werden und sie gebeten werden, die gesamte Säuglingspflege selbst durchzuführen, obwohl sie gerade erst geboren haben.

Ich habe meinen Sohn 2014 in einem Baby-Friendly-Krankenhaus zur Welt gebracht, und es wurde sogar erwartet, dass ich sein erstes Bad selbst verabreiche. Unmittelbar nach der Geburt bekamen wir eine „ruhige Stunde“, in der er von übereifrigen Schwestern immer wieder an meine Brust gezwungen wurde. Dann wurde ich in einen Aufwachraum gebracht, wahnsinnig von 22-stündigen Wehen und blutend durch meine vom Krankenhaus ausgestellte Netzunterwäsche, wo eine andere Krankenschwester erwartete, dass ich aufstehen und ein schlüpfriges, klatschnasses Neugeborenes in einer Wanne waschen könnte. Während des restlichen Krankenhausaufenthalts kam alle zwei Stunden eine Krankenschwester, um mir das Baby an die Brust zu legen oder mich über die Vorteile des Stillens aufzuklären. Ich habe während meiner gesamten Genesung nicht länger als eine Stunde am Stück geschlafen.

Die Betonung des Stillens in babyfreundlichen Krankenhäusern kann extrem sein, was dazu führen kann, dass Mütter viel Stress und Schuldgefühle haben. Diese Krankenhäuser bieten keine Schnuller, Säuglingsnahrung oder Flaschen an, und im Rahmen ihrer Einhaltung der Baby-Friendly Initiative sind die Krankenhausmitarbeiter angewiesen, „Mütter über die Verwendung und die Risiken von Flaschen, Saugern und Schnullern zu beraten“. Kristen Hall, eine Mutter von einem Kind aus Dallas, sagte, der Druck, nach der Geburt ihrer frühgeborenen Tochter in einem babyfreundlichen Krankenhaus zu stillen, sei so überwältigend gewesen, dass sie in Tränen ausgebrochen sei.

„Ich hatte gute Erfahrungen mit dem Krankenhaus“, erzählt sie Care.com. „Aber als ich auf der neonatologischen Intensivstation war, dachte ich, die Stillschwestern seien wertend und stressig, und sie machten mir ein schreckliches Gefühl. Meine Milch kam nie herein, und sie drückten und drückten. Sie haben mich sogar dazu gebracht, mir irgendein Schlauchding anzukleben. Ich bin schließlich zusammengebrochen und habe ihnen gesagt, dass ich es nicht mehr ertragen kann.“

Sogar Kinderärzte haben sich zu den „unbeabsichtigten Folgen“ der Baby-Friendly-Initiative geäußert. In einer Rezension von 2016 in JAMA Pediatrics schrieben die Kinderärzte Joel L. Bass, Tina Gartley und Ronald Kleinman:„Leider gibt es jetzt Hinweise darauf, dass die vollständige Einhaltung der 10 Schritte der Initiative möglicherweise versehentlich potenziell gefährliche Praktiken fördert und/oder mit kontraproduktiven Ergebnissen.“

In ihrem Artikel erwähnen sie das Erstickungsrisiko, wenn Mütter während der Haut-an-Haut-Zeit unbeaufsichtigt bleiben, und das Risiko von Stürzen durch unsichere Schlafpraktiken, wenn von Müttern erwartet wird, dass sie bei ihren Neugeborenen wohnen. Sie weisen auch darauf hin, dass die Nahrungsergänzung das Stillen unterstützen kann, indem sie Müttern, die auf den Milcheinschuss warten, den Stress nimmt, und dass Schnuller nachweislich das Risiko von SIDs verringern.

Nicht jedes babyfreundliche Krankenhaus ist am Ende eine schlechte Erfahrung für Mütter. Sarah Petrick, eine Mutter von zwei Kindern aus Taylor, Michigan, erzählt Care.com, dass Krankenschwestern in ihrem Krankenhaus Wiegen bei den Pflegestationen aufbewahrten, damit Mütter etwas Schlaf bekommen konnten. Und Sarah Crane, eine Mutter von einem Kind aus Dallas, sagt, sie habe sich bei ihrer Geburt in einer babyfreundlichen Einrichtung im vergangenen Jahr vollkommen unterstützt gefühlt.

„Die Zimmer waren Mutter-Kind-Zimmer, und die Stillberaterin hat mich mehrmals gesehen“, erzählt sie Care.com. „Ich hatte viel Hilfe, und wenn ich eine Frage hatte, waren sie wunderbar.“

Während einige Krankenhäuser es sicherlich besser machen als andere, scheint die Inkonsistenz in der babyfreundlichen Erfahrung, kombiniert mit der Tatsache, dass diese Initiative ihr Ziel, mehr Frauen zum Stillen zu bewegen, nicht einmal erfolgreich ist um anzuzeigen, dass es Zeit ist, zum Reißbrett zurückzukehren. Seit März 2018 gibt es in den USA 500 Krankenhäuser mit einer Baby-Friendly-Auszeichnung, aber die AAP rät in ihrem neuen Bericht, dass „die derzeitige Betonung der universellen Baby-Friendly-Auszeichnung neu bewertet werden sollte“. Babyfreundlich zu sein ist großartig, aber es muss damit beginnen, sich um Mütter zu kümmern. Ob sie stillen oder Säuglingsnahrung bekommen, Mütter sind auch Patienten im Krankenhaus, und sie müssen gesund, ausgeruht und gepflegt sein, um ihren Babys das Beste geben zu können.


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