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Häufig gestellte Fragen zu Antidepressiva für Kinder

Häufig gestellte Fragen zu Antidepressiva für Kinder

Was sind die Auswirkungen von Antidepressiva auf ADHS?
Obwohl sich Antidepressiva chemisch von Stimulanzien unterscheiden, haben sie ähnliche Wirkungen auf die Schlüsselsymptome von ADHS:Aufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität.

Im Vergleich zu den Stimulanzien sind Antidepressiva etwas weniger wirksam und haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen. Darüber hinaus müssen sich Antidepressiva im Körper anreichern, um wirksam zu sein; Stimulanzien nicht. Aus all diesen Gründen ziehen es die meisten Ärzte vor, mit einer Stimulanzientherapie zu beginnen und Antidepressiva zu ersetzen, wenn die Stimulanzien nicht wirken oder inakzeptable Nebenwirkungen haben. Für Menschen, die sowohl ADHS als auch Depressionen haben, sind Antidepressiva die bevorzugte Wahl.

Was sind die Hauptvorteile?
Antidepressiva haben einige Vorteile gegenüber Stimulanzien. Sie wirken über längere Zeiträume, daher ist es oft möglich, zweimal täglich (morgens und abends) zu dosieren, wodurch das Problem der Gabe von Dosen während des Schultages entfällt. Außerdem kann der Arzt mit einem Bluttest die Menge des Medikaments messen, die tatsächlich im Blutkreislauf zirkuliert; dies kann nützlich sein, um festzustellen, ob das Medikament so wirkt, wie es sollte, und um zu hohe Konzentrationen zu überwachen.

Was sind die Nachteile?
Der größte Nachteil bei diesen Medikamenten ist, dass sie sich in Ihrem System aufbauen müssen, um wirksam zu sein. Das erschwert die Feinabstimmung der Behandlung. Außerdem können Sie die Behandlung nicht plötzlich abbrechen; Sie müssen die Medikation über drei bis vier Wochen reduzieren.

Und weil sie sich im Laufe der Zeit aufbauen müssen, verschwinden sie nie vollständig aus Ihrem System. Stimulanzien hingegen werden innerhalb weniger Stunden vollständig aus Ihrem Körper ausgeschieden.

Im Allgemeinen sind trizyklische Antidepressiva für Jugendliche und Erwachsene besser geeignet als für Kinder. Wenn Kinder sie anwenden, besteht die beste Strategie darin, mit einer niedrigen Dosis (z. B. 10 bis 25 mg Desipramin) zu beginnen, die nach Möglichkeit in drei oder mehr Dosen aufgeteilt wird, und die Dosis dann schrittweise über mehrere Wochen bis zu einem Maximum von zu erhöhen 125 mg pro Tag. Die meisten Patienten benötigen jedoch keine so hohen Dosen, und durch die schrittweise Anpassung der Dosis auf diese Weise kann der Arzt das Medikament auf seine Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen überwachen.

Obwohl das Risiko von Herzproblemen gering ist, empfehlen die meisten Experten, dass jeder, der trizyklische Antidepressiva einnimmt, regelmäßig ein Elektrokardiogramm (EKG) erhält. Das EKG, das den Herzrhythmus überwacht, kann frühzeitig auf Herzprobleme hinweisen.

Wie wirken diese Medikamente?
Antidepressiva beeinflussen wie Stimulanzien, wie Ihr Gehirn Neurotransmitter verwendet. Sie scheinen zu funktionieren, indem sie den Abbau von Neurotransmittern verhindern, nachdem sie von den Nervenenden freigesetzt wurden. Dadurch erhöhen sie die Menge an Neurotransmittern, die zwischen den Nervenzellen vorhanden sind, und helfen so, die Signale effektiver zu übertragen.

Obwohl sie nach einem anderen Mechanismus wirken als die Stimulanzien, ist das Endergebnis weitgehend dasselbe:Es stehen mehr Neurotransmitter zur Verfügung, um Nachrichten zwischen Nervenzellen zu übertragen.

Mit welchen Nebenwirkungen kann ich rechnen?
Die Nebenwirkungen von Antidepressiva sind in der Regel weniger schwerwiegend als die von Stimulanzien. Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die in etwa einem Viertel bis einem Drittel der Fälle auftreten, gehören trockener Mund, verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Schwindel und Schlaflosigkeit. Gelegentlich erhöhen sie die Herzfrequenz und den Blutdruck, aber diese Wirkungen sind normalerweise bei den niedrigen Dosen, die zur Behandlung von ADHS verwendet werden, unbedeutend.

Können diese Medikamente verwendet werden, wenn mein Kind andere Medikamente einnimmt?
Es kommt auf das Medikament und die Art des Antidepressivums an. Eine Strategie, die wir manchmal bei ADHS anwenden, ist die Kombination bestimmter Antidepressiva mit Stimulanzien. Das ermöglicht es uns, niedrigere Dosen von jedem zu verwenden und ihre komplementären Vorteile zu nutzen:Da Antidepressiva lang wirken, können wir niedrigere Dosen von ihnen verwenden, um eine Basiskonzentration zu erreichen. Aber Stimulanzien sorgen für eine bessere Konzentration, sodass wir sie als Nahrungsergänzungsmittel – wiederum in niedrigeren Dosen – in kritischen Zeiten wie der Schule verwenden können, um eine vollständigere Kontrolle zu erreichen. Dieser Ansatz ermöglicht es uns oft, die Höhen und Tiefen zu verhindern, die bei kurzwirksamen Stimulanzien auftreten, und kann dazu beitragen, Nebenwirkungen zu reduzieren, da wir niedrigere Dosen beider Medikamente verwenden.