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ADHS und Hochbegabung: Was wissen wir wirklich?

ADHS und Hochbegabung: Was wissen wir wirklich?

Was ist ADHS und wie wird es diagnostiziert?

Was wissen wir über Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und hochbegabte Kinder? ADHS, besonders bei Hochbegabten, stand im Rampenlicht von Aufmerksamkeit, Sorge und Leidenschaft. Drei Experten auf dem Gebiet führten eine erschöpfende Studie durch und teilen ihre Ergebnisse mit uns.

Was ist ADHS?

Die Kernsymptome von ADHS sind Impulsivität, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität. Schätzungen variieren, aber das durchschnittliche Auftreten von ADHS bei schulpflichtigen Kindern liegt bei zwei Prozent.

1999 erkannte der Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) erstmals ADHS und ADS als Störungen, die als „Other Health Impaired“ klassifiziert werden sollten.

Was verursacht ADHS – Genetik oder Umwelt?

Genetische Faktoren sind bei ADHS sehr wichtig, wie Familien-, Adoptions- und Zwillingsstudien gezeigt haben. Allerdings können auch Umweltfaktoren das ADHS-Syndrom verursachen: Faktoren wie Frühgeburt, Kopfverletzung, fetales Alkoholsyndrom, Bleivergiftung, mütterliches Rauchen in der Schwangerschaft, seltene endokrine Anomalien und pränatale Exposition gegenüber Drogen wie Kokain.

Wie wird ADHS diagnostiziert?

Es gibt vier Subtypen von ADHS laut DSM-IV:

• Überwiegend hyperaktiv/impulsiv
• Überwiegend unaufmerksam
• Kombiniert
• Nicht anders spezifiziert

Es gibt neun Symptome sowohl für Unaufmerksamkeit als auch für Hyperaktivität. Sechs der neun Symptome müssen vorliegen, um die Diagnose zu stellen. Zudem müssen die Symptome in mehr als einer Umgebung auftreten (z. B. Schule und Zuhause), mindestens sechs Monate andauern und das Kind so stark beeinträchtigen, dass es nicht altersgerechtes Verhalten zeigt.

Unaufmerksamkeit:

Ihr Kind oft –

1. Macht sorglose Fehler und achtet nicht auf Details
2. Hat Schwierigkeiten, längere Zeit aufmerksam zu sein
3. Scheint nicht zuzuhören, wenn direkt mit ihm gesprochen wird
4. Schließt Arbeit oder Projekte nicht ab und führt nicht zu Ende
5. Hat Schwierigkeiten, sich bei Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
6. Vermeidet oder mag Projekte oder Spiele nicht, die Konzentration erfordern
7. Verliert notwendige Utensilien (Bleistifte, Spielzeug usw.) für Projekte oder Aktivitäten
8. Wird leicht durch Dinge abgelenkt, die um sie herum passieren
9. Vergisst tägliche Aktivitäten

Hyperaktivität-Impulsivität:

Ihr Kind oft –

1. Zappelt oder windet sich
2. Verlässt seinen Platz oder andere Orte, an denen es bleiben soll
3. Rennt oder klettert oder fühlt sich in unangemessenen Situationen unruhig
4. Findet es schwierig, ruhig zu spielen oder zu arbeiten
5. Scheint angetrieben oder immer auf dem Sprung
6. Kann nicht aufhören zu reden
7. Platzt mit Antworten heraus, bevor Fragen zu Ende gestellt sind
8. Findet es schwierig, seine Reihe abzuwarten
9. Unterbricht oder drängt sich anderen auf

Wer sollte mein Kind diagnostizieren?

Idealerweise sollte ein Team – einschließlich eines qualifizierten Klinikers wie Kinderarzt, Hausarzt, Psychiater, Neurologe oder Psychologe – die ADHS-Diagnose stellen, da nur ein Spezialist den Unterschied zwischen ADHS und anderen körperlichen und psychologischen Problemen erkennen kann, die ADHS nachahmen.

Informationen über diese anderen Zustände sind Schulpersonal selten verfügbar, egal wie aufmerksam, erfahren oder gut ausgebildet.

Für die meisten Kinder werden die Symptome deutlich, wenn sie regelmäßig beobachtet und über einen längeren Zeitraum mit anderen Kindern verglichen werden. Deshalb ist der Klassenlehrer oft die beste Person, um diese Vergleiche anzustellen (wenn er mit den richtigen Bewertungsskalen, Checklisten und Informationen ausgestattet ist). Dennoch denken Sie daran: Nur Spezialisten können andere medizinische, psychologische oder psychiatrische Bedingungen von der Möglichkeit ADHS ausschließen.

Wenn das Kind auch hochbegabt ist, sollte auch ein Spezialist für Hochbegabung einbezogen werden, um Informationen über das Verhalten des Kindes im Vergleich zu anderen Kindern ähnlicher Fähigkeiten zu liefern.

Hochbegabt und ADHS

Werden hochbegabte Kinder als ADHS etikettiert statt als hochbegabt?

Es ist tatsächlich möglich, dass die beiden Zustände koexistieren. Kürzlich haben einige Forscher Bedenken geäußert, dass hochbegabte Kinder fälschlicherweise als ADHS etikettiert werden und dass diese Fehldiagnose außer Kontrolle geraten sei. Während es Fälle von Fehldiagnosen gibt, bestätigen keine empirischen Daten in der medizinischen, pädagogischen oder psychologischen Literatur das Ausmaß dieser Sorge.

Vorsichtige Versuche, Überdiagnosen zu vermeiden, müssen gegen das Bedürfnis des Kindes nach Evaluation und Behandlung abgewogen werden. Wiederum können Hochbegabung und ADHS im selben Kind koexistieren.

Kann ein hochbegabtes Kind, das stundenlang auf eine Aufgabe fokussiert ist, trotzdem ADHS haben?

Einige Eltern und Fachleute nehmen an, ein Kind, das sich lange konzentrieren kann, könne kein ADHS haben. Das ist falsch. Es ist verständlich, dass ein Beobachter die Möglichkeit von ADHS verwerfen könnte, weil das Kind nach außen hin so in eine Aufgabe vertieft ist, dass alles um es herum in Vergessenheit gerät.

Während dieser Zustand rapten Aufmerksamkeits ein Zeichen eines kreativen Geistes sein mag, kann es auch „Hyperfokus“ sein, ein ähnlicher Zustand, den Menschen mit ADHS häufig erleben. Man kann Kinder mit und ohne ADHS nicht daran unterscheiden, wie sie sich bei hochinteressanten Aktivitäten engagieren – wie Videos, Computerspiele oder Lesen zum Vergnügen. Der Schlüssel ist Anstrengung. Wie Ihr Kind bei Projekten abschneidet, die Anstrengung erfordern – aber nicht unbedingt hochinteressant sind – kann den Unterschied markieren.

Also kann ein Kind mit ADHS sich lange konzentrieren?

ADHS ist nicht durch die Unfähigkeit eines Kindes gekennzeichnet, aufmerksam zu sein, sondern durch seine Unfähigkeit, seine Aufmerksamkeit zu kontrollieren. Ein Kind mit ADHS hat große Schwierigkeiten, Aufgaben aufmerksam zu verfolgen, die nicht sofort belohnend sind, die Anstrengung erfordern.

Während „Hyperfokus“ ein positives Zeichen für Engagement und Motivation sein kann, wird es zum Problem, wenn ein hochbegabtes Kind aufgefordert wird, von einer Aufgabe zur anderen zu wechseln. Mit anderen Worten: Während diese intensive Konzentration für das Denken des Kindes positiv sein kann, kann sie auch Verhaltensprobleme verursachen.

Wie zeigen hochbegabte Kinder ADHS?

ADHS kann bei einem hochbegabten Kind weniger offensichtlich sein als bei einem Kind, das offensichtlicher kämpft. Durch ihre Hochbegabung ist der Bereich der Aufgaben, die als „anstrengungslos“ wahrgenommen werden, für hochbegabte Kinder breiter. Und so kann das Übersehen von ADHS-Symptomen bei hochbegabten Kindern sogar häufiger sein als Fehldiagnosen. Einige Kinder können ihre ADHS kompensieren – und weder sie noch ihre Eltern oder Lehrer sind sich dessen bewusst. Andere sind stärker beeinträchtigt.

Die übermäßige Abhängigkeit eines hochbegabten Kindes von seinen Stärken verschleiert unbeabsichtigt seine Behinderung. Während das Betonen von Stärken die Gaben und Talente eines Kindes hervorheben mag, beseitigt es nicht die Realität der Bedingung. Es kann tatsächlich zu einem noch schlimmeren Dilemma führen: Sie kann an ihren Fähigkeiten zweifeln, weil sie nur darum kämpft, sie aufrechtzuerhalten. Wenn einem Kind erlaubt wird, seine Schwierigkeiten als Behinderung anzuerkennen, kann es angemessene Bewältigungsstrategien lernen.

Die einzige relevanteste Überlegung bei der Bewertung von ADHS ist der Grad der Beeinträchtigung, den ein Kind durch sein Verhalten erfährt. Ein Kind, dessen Verhalten es akademisch, sozial oder in der Entwicklung eines Selbstwerts beeinträchtigt, sollte aus klinischer/medizinischer Perspektive untersucht werden, um potenziell behandelbare Bedingungen auszuschließen, auch wenn sein Verhalten als Kreativität oder Hochbegabung erkannt werden mag.

Soll ich mein hochbegabtes Kind medikamentös behandeln lassen?

Nicht jedes beeinträchtigte Kind braucht zwingend Medikamente. Nicht-medizinische Interventionen können in der Schule und zu Hause angewendet werden und sollten vor invasiveren Interventionen versucht werden.

Zehn Empfehlungen

Wie geht es weiter?

ADHS ist kein Defekt, der „geheilt“ werden muss. Tatsächlich kann ADHS nicht nur hemmen, sondern auch die Entfaltung von Gaben und Talenten fördern.

Pädagogen hochbegabter Kinder mit ADHS stehen vor der schwierigen Aufgabe, Schülern Gelegenheiten zu bieten, ihre Stärken anzuwenden, während sie gleichzeitig an ihren Defiziten arbeiten. Obwohl dasselbe von jedem soliden Bildungsprogramm gesagt werden könnte, ist dies für hochbegabte Kinder mit ADHS aufgrund der frappierenden Lücken in Fähigkeit, Verhalten und Leistung, die es erzeugen kann, noch anspruchsvoller.

Pädagogen, Eltern und Kinder selbst können diese Herausforderungen nur durch konsequente Aufmerksamkeit, unermessliche Kreativität und anhaltende Geduld meistern.

Zehn Empfehlungen

1. Seien Sie sich bewusst, dass ADHS und Hochbegabung koexistieren können.
2. Erforschen Sie viele Perspektiven in Ihrer Suche nach Informationen über ADHS.
3. Denken Sie daran, dass das wichtigste Maß für die Diagnose von ADHS der Grad der Beeinträchtigung ist, den das Kind in zwei oder mehr Settings erfährt.
4. Nutzen Sie ein multidisziplinäres Team, um zu einer Diagnose zu gelangen und einen umfassenden Behandlungsplan zu entwickeln.
5. Machen Sie sich mit einer Vielzahl pädagogischer und verhaltensbezogener Strategien vertraut, um zu bestimmen, welche Kombinationen für Ihr Kind wirksam sein könnten.
6. Seien Sie vorsichtig vor „Quick-Fix“-Versprechen – ob verhaltensbezogen, pädagogisch oder medizinisch.
7. Seien Sie sich bewusst, dass die größte Schwierigkeit für ein Kind mit ADHS darin liegt, das Gelernte zu kommunizieren.
8. Ermitteln Sie, ob das Wechseln der Aufmerksamkeit ein verwundbarer Punkt für Ihr Kind ist, wenn es aufgefordert wird, die Aufgabe zu wechseln.
9. Vorbild sein und den Prozess des „Sich-selbst-kennens“ unterstützen. Erinnern Sie sich, dass jeder Stärken und Schwächen hat. Sie können Ihrem Kind zeigen, wie Sie selbst Ihre besten Fähigkeiten nutzen und schwächere Bereiche kompensieren. Dann helfen Sie Ihrem Kind, dasselbe zu tun.
10. Setzen Sie sich für Forschung zu ADHS in der hochbegabten Population ein und unterstützen Sie diese. Kontaktieren Sie die NRC/GT-Website, wenn Sie eineiige Zwillinge (Alter 5-16) kennen, von denen nur einer ADHS oder ADS hat.

Wo finde ich mehr Informationen?

Erfahren Sie mehr über ADHS und den Individuals with Disabilities Education Act unter www.chadd.org/legislative/govt.htm. Erfahren Sie mehr über Sonderpädagogik und Recht sowie über ADHS im ADHS-Informationszentrum von FamilyEducation.com.

Quelle: „Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?“ von Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch und F. Xavier Castellanos.