• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) bei Kindern: 8 Ursachen & Behandlung

Starkes Schwitzen bei Kindern ohne körperliche Anstrengung oder Hitze ist besorgniserregend – medizinisch: Hyperhidrose. Schwitzen reguliert die Körpertemperatur. Häufig betroffen: Handflächen, Achseln, Fußsohlen. Durchnässte Kleidung, feuchte Hände beeinträchtigen den Alltag.

Hyperhidrose kann bei Präpubertären, Jugendlichen oder schon in frühen Entwicklungsjahren auftreten. Soziale Ängste können die Folge sein. Ärztliche Abklärung zur Ursachenfindung und Vermeidung von Komplikationen (Dehydrierung, Hauterkrankungen) ist ratsam.

Lesen Sie zu Ursachen, Risikofaktoren, Typen, Symptomen, Diagnose, Therapie und Prävention.

Formen der Hyperhidrose bei Kindern

• Primär fokale Hyperhidrose: Lokal begrenzt (Hände, Achseln, Füße) ohne erkennbare Ursache. Ein oder mehrere Areale. Beginn oft in Kindheit/Jugend.
• Sekundär generalisierte Hyperhidrose: Verursacht durch Grunderkrankungen oder Medikamente.
• Emotional induzierte Hyperhidrose: Betrifft Arme, Fußsohlen, Achseln – ausgelöst durch Stress, Angst, Aufregung.

Ursachen übermäßigen Schwitzens

Bei primär fokaler Hyperhidrose ist die genaue Ursache ungeklärt; überaktive Schweißdrüsen werden vermutet. Manche Kinder „wachsen“ hinaus, andere schwitzen lebenslang. Beide Geschlechter gleich häufig betroffen.

Sekundäre Hyperhidrose durch:

• Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose)
• Hypophysenfunktionsstörungen
• Infektionskrankheiten
• Diabetes mellitus
• Gicht
• Tumoren
• Medikamente (z. B. Acetylsalicylsäure, Antidepressiva)
• Angststörungen
• Fieberhafte Erkrankungen

Schweregrad variiert je nach Ursache. Kinderarzt zur detaillierten Abklärung konsultieren.

Symptome

• Kontinuierliches Schwitzen an betroffenen Arealen (primär)
• Verstärktes Schwitzen bei Hitze/Stress, aber auch unabhängig von Wetter/Situation
• Typisch: Achseln (axillär), Hände (palmar), Füße (plantar)

Bei palmarer Hyperhidrose:

• Schreibbehinderung
• Papiere weichen durch Schweiß auf
• Touchscreens schwer bedienbar
• Alltagstätigkeiten beeinträchtigt

Durchnässte Kleidung → soziale Isolation möglich. Behandlung oft nötig zur Verbesserung von Alltag und psychischem Wohlbefinden. Bei sekundärer Form: Zusatzsymptome der Grunderkrankung.

Nachtschweiß – normal?

Bei primärer Hyperhidrose schläft das Schwitzen nachts meist ein. Nachtschweiß bei sekundärer Form durch Grunderkrankungen möglich:

• Erhöhte Schilddrüsenhormone
• Infektionen (Tuberkulose, HIV, Endokarditis)
• Malignome (Hodgkin-Lymphom, Leukämie)

Auch: zu warme Raumtemperatur, zu dicke Decken/Kleidung. Dann schweißgetränkte Wäsche/Bettwäsche.

Risiken &Komplikationen

• Hautinfektionen durch Dauerfeuchte (Pilze, Bakterien)
• Dehydrierung (Flüssigkeits-/Elektrolytverlust)
• Soziale &emotionale Probleme (nasse Hände/Kleidung, Scham)

Bei Nachtschweiß: Ärztliche Abklärung zur Ursachenfindung und Frühtherapie.

Diagnostik

Kinderarzt: Anamnese, klinische Untersuchung, ggf. weitere Tests:

• Blut-/Urinuntersuchung: Schilddrüsenwerte, Blutzucker, Harnsäure (Gicht), Infektionsmarker, Elektrolyte. Katecholamine im Urin (Nebennierenrindentumor).
• Gravimetrischer Schweißtest: Spezialpapier saugt Schweiß auf → Wiegen → Schweißmenge.
• PPD-Test (Tuberkulin): Tuberkulose-Screening.
• Stärke-Jod-Test (Minor-Test): Jodlösung auf Haut, Stärke bestäuben → schwitzende Areale färben sich dunkelblau.
• Thermoregulatorischer Schweißtest: Im Labor unter kontrollierten Bedingungen (Luftstrom, Feuchte, Temperatur).
• Hautleitfähigkeit (EDA/GSR): Zwei Elektroden messen Leitfähigkeit an ekrindrüsenreichen Arealen (Handflächen, Fußsohlen).
• Schweißdrüsenbiopsie: Strukturveränderungen der ekrinen Drüsen ausschließen.

Je nach Verdacht: Bildgebung (Röntgen-Thorax, CT, Echokardiografie u. a.).

Therapie

Primär fokal: Schweißreduzierende Maßnahmen. Oft Kombitherapie nötig. Manche werden beschwerdefrei, andere haben lebenslang Symptome.

Sekundär: Behandlung der Grunderkrankung → meist Rückgang des Schwitzens ohne weitere Eingriffe.

1. Medikamente

• Antitranspirantien mit Aluminiumchlorid (Xerac AC, Drysol): Verschluss der Schweißgänge. Bei Reizung: Hydrocortison-Creme.
• Glycopyrrolat-Creme (verschreibungspflichtig): Bei Gesicht/Kopf-Schwitzen.
• Orale Anticholinergika: Blockieren vegetative Nervenstimulation → weniger Schwitzen. Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Sehstörungen.
• Botulinumtoxin (Botox, Myobloc): Blockiert nervale Ausschüttung an Schweißdrüsen. Mehrere Injektionen, Wirkung 6–12 Monate. Nebenwirkungen: Schmerzen, vorübergehende Muskelschwäche.

2. Chirurgische &interventionelle Verfahren

Bei Therapieresistenz. Vor allem bei primär fokaler Hyperhidrose:

• Schweißdrüsenexzision: Saugkürettage, Exzision, Laser.
• Sympathektomie: Durchtrennung der sympathischen Nervenfasern. Risiko: Kompensatorisches Schwitzen an anderen Körperstellen. Nicht für Kopf/Hals.
• Sympathotomie: Blockade der Nervenimpulse ohne Nervenentfernung.
• Mikrowellentherapie (miraDry): Mikrowellenenergie zerstört Schweißdrüsen. Vorübergehende Hautreizung/Schwellung. Hauptindikation: axilläre Hyperhidrose.
• Iontophorese („No-Sweat-Maschine“): Niedrigspannungsstrom schaltet Schweißdrüsen temporär ab. Für Hände/Füße. Schmerzfrei.

Kinderdermatologe konsultieren für altersgerechte, individuell passende Therapie (Alter, Areal, Typ, Schweregrad).

Prävention

Primäre Hyperhidrose: nicht verhinderbar. Sekundäre: teils durch Behandlung hormoneller Störungen oder Medikamentenwechsel (nicht immer möglich, z. B. bei Malignomen).

Lebensstil &Hausmittel gegen Körpergeruch:

• Tägliches Duschen/Baden → reduziert Bakterienwachstum in Schweißarealen
• Freiverkäufliche Antitranspirantien bei leichter Hyperhidrose
• Feuchtigkeitstransportierende Socken (Baumwolle, Funktionsfasern); atmungsaktive Schuhe
• Socken wechseln, Füße trocknen lassen vor frischen Socken
• Schweißabsorbierende, atmungsaktive Kleidung

Hyperhidrose bei Kindern: drei Formen (primär, sekundär, emotional). Lokales Schwitzen ohne Ursache → primär; generalisiert durch Grunderkrankung → sekundär. Hitze, Kleidung, Raumklima: harmlose Schweißauslöser. Ärztliche Beratung zur Therapie (Antitranspirantien, Iontophorese, Botox, OP). Sekundäre Form durch Ursachenbehandlung heilbar.