Was Sie über Cephalohematome bei Babys wissen sollten

Manche Neugeborene entwickeln kurz nach der Geburt eine weiche Beule, oft mit einem schwammigen Gefühl, am Kopf – ein sogenanntes Cephalohematom. Da manche Cephalohematome recht auffällig sind, ist verständlich, dass man sich gestresst und besorgt fühlt. Selbst die kleinste, harmloseste Abweichung kann einen frischgebackenen Elternteil beunruhigen, besonders wenn man nicht darauf vorbereitet war oder es besorgniserregend aussieht.

Zum Glück bilden sich Cephalohematome meist von selbst zurück. Und obwohl sie überwacht werden müssen, verursachen sie in der Regel keine schädlichen Auswirkungen für das Baby und haben keine langfristigen gesundheitlichen Folgen.

Was ist ein Cephalohematom?

Einfach ausgedrückt: Ein Cephalohematom ist eine Ansammlung von Blut unter der Kopfhaut. Während des Geburtsvorgangs reißen kleine Blutgefäße, die die dünne Gewebeschicht direkt über den Schädelknochen kreuzen, sodass sich Blut auf dem Schädelknochen und unter dieser Gewebeschicht sammelt.

Da das Cephalohematom eine Blutsammlung auf dem Schädel ist, gibt es keinen Druck auf das Gehirn des Babys und keine Blutung in oder um das Gehirn, da das Gehirn unter den Schädelknochen liegt. Cephalohematome beeinträchtigen das Gehirn Ihres Babys nicht.

Die Blutung ist schleichend und dauert meist mehrere Stunden oder Tage nach der Geburt, bis sich das Cephalohematom bildet. Da sich die Masse auf dem Schädel bildet, besteht keine Sorge um Blutungen in oder um das Gehirn.

Obwohl selten, gehören Cephalohematome zu den häufigsten Geburtsverletzungen und treten bei etwa 0,4 % bis 2,5 % aller Geburten auf. Sie kommen häufiger bei Jungen vor und bei Geburten mit Interventionen wie Zangengeburt.

Sie sind auch häufiger bei größeren Babys, Erstgebärenden und Babys, die im Geburtskanal misslagen (z. B. Kopf voran, aber nach hinten gerichtet – sogenannte „Sternengucker“-Babys).

Symptome von Cephalohematomen

Das auffälligste Symptom ist eine weiche Beule oder Wölbung am Kopf des Babys. Meist ist die Beule hautfarben und nicht blau oder gerötet. Cephalohematome können unterschiedlich groß sein – manche sind für die meisten Beobachter offensichtlich, andere weniger (aber meist bemerken sie die aufmerksamen, besorgten Eltern!).

Während sich das Cephalohematom zurückbildet – ein Prozess, der mehrere Wochen dauert –, können Sie Veränderungen in Textur und Aussehen bemerken. Was sich anfangs schwammig anfühlte, kann sich zu einer festen Wölbung entwickeln, wenn das Blut verkalkt. Seien Sie versichert: Das ist nur Teil des Heilungsprozesses.

Sie bemerken vielleicht, dass sich die Mitte der Beule zuerst zurückbildet, bevor die äußeren Ränder folgen. Einige Eltern beschreiben in dieser Phase einen „kraterartigen“ Look. Das ist ebenfalls normal und ein weiteres Zeichen dafür, dass sich das Cephalohematom zurückbildet.

Neben der offensichtlichen Wölbung können Cephalohematome manchmal Komplikationen haben, da sie Neugeborenen-Gelbsucht verursachen können. In selteneren Fällen können sie Anämie oder Infektionen verursachen.

Ursachen

Neugeborenen-Cephalohematome treten meist während des Geburtsvorgangs auf – obwohl es mehrere Stunden oder Tage dauern kann, bis sie sich nach der Geburt zeigen. Jeglicher starker Druck auf die Kopfhaut des Neugeborenen während der Geburt kann die Blutgefäße in der Knochenhaut (der dünnen Gewebeschicht direkt über den Schädelknochen) zum Platzen bringen und ein Cephalohematom verursachen. Die häufigsten geburtsbedingten Ursachen sind:

  • Zangengeburt
  • Saugglockengeburt
  • Lange Wehen
  • Lange Austreibungsphase
  • Makrosomie (Babys mit ungewöhnlich großen Köpfen, was die vaginale Geburt erschwert)
  • Misslage im Geburtskanal (Steißlage, „Sternengucker“-Lage)
  • Schwache Wehen, die die Geburt verlängern
  • Mehrlingsgeburten (Zwillinge oder mehr)

Diagnose

Meist wird das Cephalohematom Ihres Babys bei der Entlassung im Krankenhaus diagnostiziert, manchmal aber auch später vom Kinderarzt. Ein Cephalohematom verlängert den Klinikaufenthalt in der Regel nicht. Sie werden wahrscheinlich mit der Anweisung entlassen, das Cephalohematom zu beobachten und es mit dem Kinderarzt zu besprechen.

Sobald der Arzt vermutet, dass die Beule am Kopf ein Cephalohematom ist, wird er Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, zum Beispiel wie die Geburt verlief und welche Interventionen angewendet wurden. Dann wird er Ihr Baby gründlich körperlich untersuchen, um andere medizinische Probleme oder Ursachen der Beule auszuschließen.

Meist genügt eine körperliche Untersuchung zur Diagnose. In seltenen Fällen vermutet der Arzt eine andere Ursache und möchte weitere diagnostische Untersuchungen durchführen – besonders wenn neben der Beule andere Symptome auftreten.

Neurologische, respiratorische oder kardiovaskuläre Symptome können weitere Tests erfordern, darunter:

  • Röntgen
  • CT-Scans
  • Ultraschall

Risiken und Komplikationen

Meistens sind Cephalohematome nur ein ästhetisches Problem. Die meisten Eltern mögen nicht, wie sie aussehen, aber sie stellen keine Gefahr für Babys dar und bilden sich von selbst zurück.

Sie tun dem Baby nicht weh – sie verursachen keine körperlichen Schmerzen, schädigen nicht das Gehirn oder andere Körperteile. Und sie beeinträchtigen die Gehirnentwicklung nicht, da sie außerhalb des schützenden Schädels auftreten. Sie bergen auch keine langfristigen körperlichen oder Entwicklungrisiken.

In seltenen Fällen kann ein Cephalohematom jedoch das Risiko für Neugeborenen-Gelbsucht erhöhen.

Neugeborenen-Gelbsucht

Wenn die Blutung im Cephalohematom erheblich ist, kann Ihr Baby Gelbsucht entwickeln, verursacht durch den Abbau roter Blutkörperchen nach der Entstehung des Cephalohematoms.

Wenn Zellen absterben, werden sie abgebaut und Bilirubin entsteht dabei. Da rote Blutkörperchen nicht gelb sind, ist Bilirubin in lebenden roten Blutkörperchen nicht vorhanden. Wenn die Zellen es nicht ausreichend abbauen können, reichert sich Bilirubin im Körper an, was zu einer gelblichen Hautfärbung führt, begleitet von anderen körperlichen Anzeichen wie Trinkschwäche und Lethargie.

Neugeborene sind besonders anfällig für Gelbsucht, weil ihre Leber noch nicht effizient Bilirubin abbaut. Wenn Ihr Baby ein Cephalohematom hat, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, auf Anzeichen von Gelbsucht zu achten. Folgendes sollten Sie bei Ihrem Baby beobachten:

  • Gelbliche Hautfarbe
  • Gelbliche Farbe der Augenweißen
  • Lethargie (schwer zu wecken)
  • Trinkschwierigkeiten
  • Hohes, schrilles Schreien

Sie sollten Ihr Baby zum Arzt bringen, wenn Sie Anzeichen von Gelbsucht bemerken. Der Arzt wird wahrscheinlich den Bilirubinwert prüfen. Bei Gelbsucht wird Ihr Baby wahrscheinlich umgehend behandelt.

Die meisten Gelbsuchtbehandlungen sind nicht-invasiv und umfassen Blaulicht-Phototherapie. Gelbsucht muss so schnell wie möglich behandelt werden; unbehandelt kann sie Hirnschäden verursachen.

Behandlung

Sofern keine zusätzlichen Komplikationen wie Gelbsucht vorliegen, verfolgen die meisten Ärzte einen abwartenden Ansatz beim Cephalohematom. Eine Überwachung ist jedoch notwendig.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, das Aussehen des Cephalohematoms zu beobachten und auf andere ungewöhnliche Symptome bei Ihrem Baby zu achten. Meist wird das Kind bei den U-Untersuchungen gesehen – zusätzliche Termine wegen des Cephalohematoms sind meist nicht nötig.

Eine Punktion des Cephalohematoms wird nicht empfohlen, da das Blut bereits geronnen ist. Zudem birgt eine Aspiration ein erhöhtes Infektions- und Abszessrisiko. Der beste Weg, ein Cephalohematom zu behandeln, ist, es in Ruhe zu lassen und dem Körper Zeit zu geben, die angesammelte Flüssigkeit selbst zurückzubilden.

Verschwinden Cephalohematome?

Ja, in fast allen Fällen bilden sich Cephalohematome von selbst zurück. Die vollständige Rückbildung kann 2 Wochen bis 3 Monate dauern. Wiederholung: Es gilt nicht als sicher, Cephalohematome zu punktieren oder anderweitig zu entfernen, aber Zeit und ein wenig Geduld helfen am meisten.

Wie ist die langfristige Prognose?

Cephalohematome mögen besorgniserregend aussehen, und man macht sich natürlich Sorgen, was es für das Baby bedeutet. Aber Cephalohematome sind „hauttiefe“ Probleme und beeinträchtigen den Körper des Babys nicht als Ganzes, noch das Gehirn.

Gelbsucht, falls sie auftritt, ist zeitlich begrenzt und nur in der Neugeborenenphase relevant. Es sind keine langfristigen Komplikationen bekannt, die mit einem Cephalohematom bei der Geburt verbunden sind, und innerhalb weniger Wochen oder Monate wird das Cephalohematom Ihres Babys längst vergessen sein.

Ein Wort von Verywell

Wegen des dramatischen Aussehens mancher größerer Cephalohematome ist es verständlich, dass Eltern sich stark sorgen. Schließlich ist es unser Instinkt als Eltern, uns über jede kleine Beule, jeden blauen Fleck oder jede Abnormität zu sorgen, die unser Baby entwickelt.

Auch nachdem Sie jede Zusicherung erhalten haben, dass das Cephalohematom Ihres Babys kein Grund zur Sorge ist, können Sie noch ein nagendes Unbeühl spüren.

Wenn Sie Fragen haben – große oder kleine – sollten Sie diese unbedingt Ihrem Kinderarzt vorlegen. Dafür ist er da. Sie können vor dem Termin eine Liste Ihrer Fragen vorbereiten, um sicherzustellen, dass alle beantwortet werden.

Natürlich können Cephalohematome, obwohl sie weitgehend harmlos sind, Gelbsucht verursachen. Beobachten Sie Ihr Baby daher auf Anzeichen von Gelbsucht wie Gelbfärbung der Haut, Lethargie und Trinkschwäche. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie diese – oder andere besorgniserregende Symptome – bemerken.

Vertrauen Sie immer auf Ihren Elterninstinkt, wenn es um Ihr Baby geht, und melden Sie alle beobachteten Probleme Ihrem Arzt. Die meisten Cephalohematome bilden sich innerhalb weniger Wochen zurück, also so stressig das jetzt auch sein mag – bevor Sie sich versehen, wird die kleine Beule auf dem Kopf Ihres Babys nur noch eine ferne Erinnerung sein.

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