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Hürden beim Stillen

Hürden beim Stillen

Obwohl die meisten frischen Mütter in den USA mit dem Stillen beginnen, gelingt es derzeit relativ wenigen, die Still-Empfehlungen der AAP (American Academy of Pediatrics) vollständig umzusetzen. Trotz starker Lippenbekenntnisse zugunsten des Stillens verhindern zahlreiche gesellschaftliche Barrieren, dass Frauen mit dem Stillen beginnen und es fortsetzen.

Einstellungen und Wissen von Gesundheitsfachkräften

Obwohl viele Anbieter wahre Still-Champions sind, sind berufliche Apathie und Fehlinformationen über Stillen weit verbreitet. Eine gängige Wahrnehmung: Flaschennahrung sei „völlig ausreichend“, Stillen sei „ein bisschen besser“. Doch die zusätzlichen Vorteile des Stillens zu betonen, ist etwas ganz anderes, als die potenziellen Gesundheitsrisiken der Flaschenfütterung anzuerkennen. Viele gutmeinende Praktiker zögern, die Vorteile des Stillens stark zu betonen, weil sie befürchten, flaschenfütternde Frauen könnten sich schuldig fühlen. Bei anderen gesundheitsrelevanten Entscheidungen – wie Verzicht auf Alkohol oder Rauchen in der Schwangerschaft – äußern sie solche Bedenken nicht. In meiner Erfahrung fühlen sich Eltern selten schuldig, wenn sie eine informierte Entscheidung treffen, aber sie fühlen sich oft verärgert, wenn sie nicht vollständig informiert werden.

Zusätzlich zu diesen Hindernissen verfügen viele Gesundheitsdienstleister über wenig Wissen zur praktischen Stillbegleitung und sind schlecht gerüstet, stillende Mütter in ihrer Praxis zu unterstützen. Erfreulicherweise implementieren immer mehr Ausbildungsprogramme für Ärzte innovative Lehrpläne zum Stillen. Der Zuzug von Frauen in die Medizin hat die Lage etwas verbessert, da mehr Ärztinnen selbst Kinder gebären und stillen. Eine weitere ermutigende Entwicklung ist die Gründung der Academy of Breastfeeding Medicine, einer Ärzteorganisation, die sich der Förderung, dem Schutz und der Unterstützung des Stillens widmet. Wann immer Sie die Wahl unter Gesundheitsanbietern haben, rate ich Ihnen, in einem pränatalen Gespräch einen Praktiker zu identifizieren, der fest daran glaubt, dass Stillen sowohl hoch erstrebenswert als auch jeden zusätzlichen Aufwand Ihrerseits – und gegebenenfalls auch seinerseits – wert ist.

Klinikerfahrung und frühe Entlassung

Die Klinikerfahrung und die frühe Nachsorge nach der Entlassung legen den Grundstein für Stillerfolg oder -misserfolg. Obwohl viele Kliniken familienzentrierte Geburtshilfe-Praktiken eingeführt haben, die eine erfolgreiche Laktation fördern, bleiben Richtlinien, die den Stillbeginn untergraben, weit verbreitet. Wählen Sie ein Krankenhaus, dessen Geburtshilfe-Routinen das Stillen unterstützen, und fordern Sie Praktiken ein, die den Stillerfolg begünstigen.

Die meisten frischen Mütter gehen heute innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Geburt nach Hause – und zwar lange bevor das Stillen gut etabliert ist. Ein früher Nachsorgetermin innerhalb von 48 Stunden wird von der AAP empfohlen. Doch eine solche Nachsorge ist keineswegs flächendeckend, und viele Frauen, die nach der Entlassung Stillprobleme haben, erhalten die nötige Extra-Hilfe nicht. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Baby innerhalb von 48 Stunden nach der Entlassung untersucht und gewogen wird, damit frühe Stillprobleme erkannt und behoben werden können.

Eine Generation flaschenfütternder Großmütter

In Gesellschaften, in denen Stillen Tradition ist, wird die Kunst von Mutter zu Tochter weitergegeben. Mädchen beobachten Stillen oft schon in der Kindheit, und Großmütter geben routinemäßig Ratschläge zu Stilltechnik und erwarteten Normen. In den USA heute fehlt den meisten Großmüttern die eigene Stillerfahrung, da sie ihre Kinder mit der Flasche ernährten. Das macht es ihnen schwer, ihren Töchtern und Schwiegertöchtern praktische Ratschläge oder direkte Hilfe beim Stillen zu geben. Im besten Fall bieten sie Ermutigung und Unterstützung, aber wenig praktische Hilfe. Im schlimmsten Fall kann Unvertrautheit mit dem Stillen eine Großmutter dazu bringen, den Erfolg zu sabotieren, indem sie abwertende Kommentare äußert, die Ausreichendkeit der Muttermilch anzweifelt oder dem Baby unnötige Pre-Nahrung gibt. Der Anblick der stillenden Tochter oder Schwiegertochter kann bei einer flaschenfütternden Großmutter Reue darüber auslösen, ihre eigenen Kinder nicht gestillt zu haben. Um solche Themen zu lösen, erkläre ich gerne: Zu der Zeit, als diese Großmütter ihre Familien hatten, wurde Stillen nicht stark gefördert und Klinikpraktiken taten wenig für seinen Erfolg. Eine Möglichkeit, das eigene Nicht-Stillen wettzumachen, ist, eine unterstützende Rolle dabei zu spielen, der eigenen Tochter oder Schwiegertochter beim Stillen zum Erfolg zu verhelfen.

Frühe Rückkehr in den Beruf

Die neue Still-Leitlinie der AAP ermutigt Frauen, mindestens ein Jahr zu stillen. Doch die Mehrheit der frischen Mütter in den USA kehrt vor dem ersten Geburtstag des Kindes in den Beruf zurück. Manche kehren schon sechs bis acht Wochen nach der Geburt an den Arbeitsplatz zurück. Die Trennung von Mutter und Kind während der Arbeitszeit stellt ein logistisches Hindernis für fortgesetztes Stillen dar. Zwar gibt es viele Optionen für berufstätige Mütter, die Laktation aufrechtzuerhalten – von betrieblicher Kinderbetreuung bis zum Abpumpen am Arbeitsplatz –, doch zweifellos stellt Erwerbstätigkeit eine gesellschaftliche Barriere für erfolgreiches Stillen dar. Wenn Sie planen, während des Stillens wieder zu arbeiten, gibt Ihnen Kapitel 8 praktische Strategien, um Stillen und Beruf erfolgreich zu verbinden.

Fehlende Versicherungs-Erstattung für Stillberatung

Je mehr Frauen stillen, desto mehr Stillfragen tauchen auf, die spezialisierte Beratung und Management erfordern. Die meisten Ärzte erkennen an, dass Zeitmangel in einer vollen Praxis und Unvertrautheit mit praktischen Aspekten des Stillens ihre Effektivität bei der Bewältigung von Laktationsproblemen einschränken. Lactation Consultants sind relativ neue Mitglieder des Gesundheitsteams, die Stillbildung und Beratung bei Stillproblemen anbieten. Eine Lactation Consultant kann empfehlen, eine klinische Elektropumpe zu mieten oder Stillzubehör zu kaufen, um spezifische Probleme zu überwinden. Während der Bedarf an Stillberatung wächst, betrachten Krankenkassen spezialisierte Stillleistungen oft als freiwillige Ausgabe, die nicht erstattet wird. Allerdings könnte jüngste Forschung, die zeigt, dass Stillen Gesundheitskosten senkt, Versicherer veranlassen, für Stillberatung zu zahlen. Planen Sie derweil Budget für notwendige Stillberatung oder -ausrüstung ein, um Ihren Erfolg zu sichern.

Lebensstil-Fragen

Erfolgreiches Stillen wird am besten gefördert, wenn Mütter und Babys in enger Nähe bleiben und Säuglinge uneingeschränkt stillen dürfen. In unserer schnelllebigen, hochmobilen Gesellschaft erwarten viele frische Mütter jedoch, dass ihre stillenden Babys bequem in einen strukturierten Alltag passen. Sie sind möglicherweise unvorbereitet auf die normale Häufigkeit und Unvorhersehbarkeit der Stillmahlzeiten und die Tatsache, dass Stillen nicht delegiert werden kann. Mutter-zu-Mutter-Selbsthilfegruppen sind eine der besten Möglichkeiten für Frauen, andere stillende Mütter zu beobachten und zu lernen, wie sie ein stillendes Baby im Alltag integrieren. Der gesellschaftliche Fokus auf die Brust als Sinnesorgan statt als Nahrungsquelle lässt viele stillende Mütter sich in der Öffentlichkeit unsicher fühlen und andere sich in Gegenwart einer stillenden Frau unwohl. Stillende Mütter müssen wissen, wie man in der Öffentlichkeit diskret stillt, und sie brauchen häufig die Bestätigung: „Gestillte Babys sind hier willkommen.“