Hindernisse für das Stillen

Barrieren beim Stillen

Obwohl die meisten neuen Mütter in den Vereinigten Staaten mit dem Stillen beginnen, schaffen es derzeit relativ wenige, die Empfehlungen der AAP zur Säuglingsernährung zu erfüllen. Trotz starker Lippenbekenntnisse zugunsten des Stillens hindern zahlreiche gesellschaftliche Barrieren Frauen daran, ihre Babys zu stillen und weiter zu stillen.

Einstellungen und Wissen von Gesundheitsexperten
Obwohl viele Gesundheitsdienstleister virtuelle Meister des Stillens sind, sind professionelle Apathie und Fehlinformationen über das Stillen weit verbreitet. Eine verbreitete Meinung ist, dass die Säuglingsnahrung vollkommen ausreichend ist und das Stillen „ein bisschen besser“ ist. Die Betonung der zusätzlichen Vorteile, die das Stillen bietet, unterscheidet sich jedoch stark von der Anerkennung der potenziellen Gesundheitsrisiken der Säuglingsnahrung. Viele wohlmeinende Praktiker zögern, die Vorteile des Stillens stark zu fördern, weil sie befürchten, dass Frauen, die mit der Flasche gefüttert werden, sich dadurch schuldig fühlen. Sie äußern jedoch keine ähnlichen Bedenken, wenn es darum geht, ihren Kunden zu helfen, andere gesundheitsbezogene Entscheidungen zu treffen, z. B. während der Schwangerschaft nicht zu trinken oder zu rauchen. Meiner Erfahrung nach fühlen sich Eltern selten schuldig, weil sie eine fundierte Entscheidung getroffen haben, aber sie ärgern sich oft darüber, nicht vollständig informiert zu sein.

Zusätzlich zu diesen Hindernissen haben viele Gesundheitsdienstleister wenig Wissen über das praktische Management des Stillens und sind schlecht darauf vorbereitet, stillende Mütter in ihrer Praxis zu unterstützen. Glücklicherweise setzt eine wachsende Zahl von Ausbildungsprogrammen für Ärzte innovative Curricula ein, um das Stillen zu lehren. Der Zuzug von Frauen in die Medizin hat die Situation etwas verbessert, da mehr Ärztinnen selbst Babys gebären und stillen. Eine weitere ermutigende Entwicklung ist die Gründung der Academy of Breastfeeding Medicine, einer Ärzteorganisation, die sich der Förderung, dem Schutz und der Unterstützung des Stillens widmet. Wann immer Sie die Wahl zwischen Gesundheitsdienstleistern haben, würde ich Sie dringend bitten, ein vorgeburtliches Gespräch zu führen, um einen Arzt zu finden, der fest davon überzeugt ist, dass das Stillen sowohl sehr wünschenswert als auch jede zusätzliche Anstrengung Ihrerseits oder ihrerseits wert ist.

Die Krankenhauserfahrung und frühe Entlassung. Die Krankenhauserfahrung und die frühe Nachbeobachtungszeit nach der Entlassung bilden die Grundlage für Erfolg oder Misserfolg beim Stillen. Während viele Krankenhäuser familienzentrierte Mutterschaftsversorgungspraktiken eingeführt haben, die eine erfolgreiche Laktation fördern, sind Richtlinien, die den Beginn des Stillens untergraben, weit verbreitet. Wählen Sie ein Krankenhaus, dessen Entbindungsroutinen das Stillen unterstützen, und fordern Sie Praktiken an, die dafür bekannt sind, den Stillerfolg zu fördern.

Die meisten neuen Mütter gehen jetzt innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Geburt nach Hause und sicherlich bevor das Stillen gut etabliert ist. Eine frühe Nachuntersuchung innerhalb von 48 Stunden wird von der American Academy of Pediatrics empfohlen. Eine solche Nachsorge ist jedoch alles andere als universell, und viele Frauen, die nach der Heimkehr Stillschwierigkeiten haben, erhalten nicht die zusätzliche Hilfe, die sie benötigen. Lassen Sie Ihr Baby innerhalb von 48 Stunden nach der Entlassung untersuchen und wiegen, damit frühzeitige Stillprobleme erkannt und behoben werden können.

Eine Generation von Großmüttern, die mit der Flasche füttern
In Gesellschaften, in denen das Stillen traditionell ist, wird die Kunst von Mutter zu Tochter weitergegeben. Mädchen beobachten häufig das Stillen, beginnend in der Kindheit, und Großmütter bieten routinemäßig Anleitungen zu Stilltechniken und erwarteten Normen an. In den Vereinigten Staaten fehlt es den meisten Großmüttern heute an Erfahrungen aus erster Hand mit dem Stillen, da sie ihre eigenen Kinder mit der Flasche ernährten. Das erschwert es ihnen, ihren Töchtern und Schwiegertöchtern praktische Ratschläge oder direkte Hilfestellungen beim Stillen von Babys zu geben. Sie können bestenfalls Ermutigung und Unterstützung bieten, aber wenig praktische Hilfe. Im schlimmsten Fall kann eine Unkenntnis des Stillens dazu führen, dass eine Großmutter ihren Erfolg sabotiert, indem sie abfällige Kommentare macht, die Angemessenheit der Muttermilch anzweifelt oder dem Baby unnötige zusätzliche Säuglingsnahrung gibt. Der Anblick ihrer Tochter oder Schwiegertochter, die ihr Enkelkind stillt, kann dazu führen, dass eine Großmutter, die mit der Flasche gefüttert wird, Reue darüber empfindet, dass sie ihre Kinder nicht gestillt hat. Um bei der Lösung solcher Probleme zu helfen, erkläre ich gerne, dass zu der Zeit, als diese Großmütter ihre Familien bekamen, das Stillen nicht stark gefördert wurde und die Krankenhauspraxis wenig zu seinem Erfolg beitrug. Eine Möglichkeit, das Fehlen des Stillens auszugleichen, besteht darin, eine unterstützende Rolle dabei zu spielen, der eigenen Tochter oder Schwiegertochter beim erfolgreichen Stillen zu helfen.

Vorzeitiger Wiedereinstieg ins Berufsleben
Die neue Grundsatzerklärung zum Stillen der American Academy of Pediatrics ermutigt Frauen, mindestens ein Jahr lang zu stillen. Dennoch tritt die Mehrheit der jungen Mütter in den Vereinigten Staaten wieder in den Arbeitsmarkt ein, bevor ihr Baby ein Jahr alt ist. Einige kehren erst sechs bis acht Wochen nach der Geburt wieder in den Beruf zurück. Die Trennung von Müttern und Babys während des Arbeitstages stellt ein logistisches Hindernis für das weitere Stillen dar. Obwohl es für berufstätige Mütter viele Möglichkeiten gibt, die Laktation aufrechtzuerhalten, von der Kinderbetreuung vor Ort bis zum Abpumpen der Muttermilch am Arbeitsplatz, besteht kein Zweifel daran, dass die Beschäftigung ein gesellschaftliches Hindernis für ein erfolgreiches Stillen darstellt. Wenn Sie vorhaben, bereits während der Stillzeit wieder in den Beruf zurückzukehren, finden Sie in Kapitel 8 praktische Strategien für eine erfolgreiche Kombination von Stillen und Erwerbstätigkeit.

Fehlende Versicherungserstattung für Laktationsdienste
Je mehr Frauen sich für das Stillen entscheiden, desto mehr Stillprobleme treten auf, die eine spezialisierte Beratung und Behandlung erfordern. Die meisten Ärzte erkennen an, dass Zeitbeschränkungen in einem geschäftigen Büro und Unkenntnis der praktischen Aspekte des Stillens ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Laktationsproblemen einschränken. Stillberaterinnen sind relativ neue Mitglieder des Gesundheitsteams, die Stillerziehung und Beratung bei Stillproblemen anbieten. Eine Stillberaterin kann Ihnen empfehlen, eine elektrische Milchpumpe in Krankenhausqualität zu mieten oder Stillzubehör zu kaufen, um bestimmte Probleme zu überwinden. Während der Bedarf an Laktationsberatung weiter zunimmt, betrachten Krankenkassen spezialisierte Stilldienste oft als freiwillige Kosten, die nicht erstattet werden. Jüngste Forschungsergebnisse, die zeigen, dass das Stillen die Kosten für die Gesundheitsversorgung senkt, könnten Versicherungsunternehmen jedoch dazu veranlassen, für Stillberatungsdienste zu zahlen. Planen Sie in der Zwischenzeit Geld für die notwendige Stillberatung oder -ausrüstung ein, um Ihnen zu helfen, erfolgreich zu sein.

Lifestyle-Probleme
Ein erfolgreiches Stillen wird am besten gefördert, wenn Mütter und Babys in unmittelbarer Nähe sind und Säuglinge uneingeschränkt stillen können. In unserer schnelllebigen, hochmobilen Gesellschaft erwarten viele junge Mütter jedoch, dass ihre Säuglinge bequem in einen strukturierten Tagesablauf passen. Sie sind möglicherweise nicht auf die normale Häufigkeit und Unvorhersehbarkeit des Stillens und die Tatsache vorbereitet, dass das Stillen an niemand anderen delegiert werden kann. Mutter-zu-Mutter-Selbsthilfegruppen sind eine der besten Möglichkeiten für Frauen, andere stillende Mütter zu beobachten und zu lernen, wie sie ein stillendes Baby im Schlepptau aufnehmen. Die Betonung der Brust als Sinnesorgan in unserer Gesellschaft und nicht als Nahrungsquelle für Säuglinge führt dazu, dass viele stillende Mütter sich unsicher fühlen, wenn sie in der Öffentlichkeit stillen müssen, und dass sich andere in der Gegenwart einer stillenden Frau unwohl fühlen. Stillende Mütter müssen wissen, wie man in der Öffentlichkeit diskret stillt, und sie brauchen häufig die Bestätigung, dass „gestillte Babys hier willkommen sind.“


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