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Probleme beim frühen Stillen

Nachsorge nach der Entlassung

Frühe Stillprobleme

Die Bedeutung der frühen Säuglingsnachsorge nach der Entlassung
Mütter, die heute gebären, werden viel früher entlassen als in den vergangenen Jahrzehnten. Innerhalb von vierundzwanzig Stunden oder weniger nach einer vaginalen Geburt nach Hause zu gehen, ist alltäglich geworden. Gegner haben den populären Trend zu immer kürzeren Krankenhausaufenthalten kritisiert, die jetzt als „Drive-Through-Lieferungen“ bezeichnet werden. Es gibt viele Kontroversen über die Sicherheit einer vorzeitigen Entlassung für Mütter und Säuglinge, und die jüngste nationale Gesetzgebung verlangt jetzt von Versicherungsunternehmen, die Deckung für normale Entbindungen auf 48 Stunden auszudehnen.

Ein Großteil der Medienaufmerksamkeit, die diesem Thema gewidmet wurde, konzentrierte sich auf Stillkomplikationen, die aus einer zu frühen Entlassung und einer zu späten Nachsorge resultierten. Mehrere tragische Fälle von lebensbedrohlicher Dehydrierung von Säuglingen, die auf unerkanntes unzureichendes Stillen zurückzuführen waren, wurden in den Nachrichten hervorgehoben. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Fälle auftreten, wenn eine engmaschige Nachsorge nach der Entlassung vorgesehen ist. Telefonische Beratung kann zusätzliche Unterstützung nach der Entlassung bieten, ist jedoch kein adäquater Ersatz für einen persönlichen Besuch, bei dem das Kind gewogen und untersucht wird.

In der jüngeren Vergangenheit blieben die meisten Neugeborenen mehrere Tage im Krankenhaus und wurden nach der Entlassung erst im Alter von zwei Wochen gesehen. Jetzt, da Babys früher entlassen werden, empfiehlt die American Academy of Pediatrics, dass Säuglinge, die vor dem Alter von 48 Stunden nach Hause gehen, innerhalb der folgenden 48 Stunden untersucht werden sollten. Diese Art der engmaschigen Nachsorge sollte bedauerliche Fälle von übermäßigem Gewichtsverlust bei gestillten Babys ausschließen.

Unabhängig davon, wie lange Ihr Baby im Krankenhaus bleibt, bitte ich Sie dringend, Ihr Baby innerhalb weniger Tage nach der Entlassung zu einer Gewichtskontrolle und einer körperlichen Untersuchung zu bringen. Es ist einfach zu riskant, die Nachsorge auf 10 Tage oder 2 Wochen zu verschieben, während Sie raten, wie Ihr Stillen verläuft. Stillprobleme müssen so früh wie möglich erkannt und behoben werden. Es gibt viele Optionen für die frühzeitige Nachsorgeuntersuchung, einschließlich eines Gesundheitsbesuchs zu Hause, eines Termins in der Klinik oder Praxis, wo Ihr Baby regelmäßig betreut wird, eines Nachsorgeprogramms im Krankenhaus oder einer Beratung durch eine Stillspezialistin.

Hilfe bei frühen Stillproblemen erhalten
Viele neue Eltern glauben fälschlicherweise, dass reine Willenskraft und Entschlossenheit alle Schwierigkeiten überwinden können, denen sie in den ersten Wochen des Stillens begegnen. Anstatt bei offensichtlichen Problemen professionelle Hilfe zu suchen, sind diese hoch motivierten Personen möglicherweise davon überzeugt, dass sich hartnäckiges Beharren letztendlich auszahlt. Sicherlich ist ihre Einstellung, niemals aufzugeben, bewundernswert, wenn man bedenkt, dass viele frischgebackene Eltern schnell entmutigt werden und mit dem Stillen aufhören. Aber entgegen der landläufigen Meinung beheben sich frühe Stillprobleme nicht automatisch durch Beharrlichkeit und starkes Verlangen danach. Andererseits kann selbst der beste Rat den Stillerfolg nicht garantieren, wenn die Eltern nicht bereit sind, ihre Bemühungen fortzusetzen. Gefragt ist eine angemessene Balance aus kompetenter Hilfe und starker Motivation.

Wenn das Stillen nicht gut zu laufen scheint, zögern Sie nicht, Maßnahmen zu ergreifen. Ihr Problem kann sich trotz Ausdauer und härterer Anstrengung möglicherweise nicht selbst beheben. Stattdessen werden Ihre Schwierigkeiten wahrscheinlich durch zu wenig Milch oder ein Untergewichtsproblem Ihres Babys verstärkt. Anlege- oder Saugprobleme des Säuglings, starke Brustwarzenschmerzen, nicht gelinderte Brustschwellung, übermäßige Unruhe des Säuglings, unzureichende Gewichtszunahme des Säuglings oder offensichtlicher Hunger des Säuglings erfordern alle sofortige Aufmerksamkeit. Je früher Sie sich Hilfe bei Stillschwierigkeiten holen, desto eher kann diese überwunden werden. Das alte Sprichwort „Ein Gramm Vorbeugung ist besser als ein Pfund Heilung“ gilt ganz sicher für das Stillen. Wenn Sie sich umgehend Hilfe holen, haben Sie die besten Chancen, so lange erfolgreich zu stillen, wie Sie es wünschen. Sie können Hilfe von einer oder mehreren der folgenden Quellen anfordern.

Arzt Ihres Babys
Er oder sie hat möglicherweise Erfahrung im Umgang mit frühen Stillproblemen. Wenn dies nicht der Fall ist, bitten Sie um eine Überweisung an eine private oder in einem Krankenhaus ansässige Laktationsberaterin oder eine andere Stillberaterin, um eine spezielle Beratung zu Ihrer Situation zu erhalten. Am wichtigsten ist, dass der Arzt Ihres Babys Ihr Baby wiegt und sicherstellt, dass kein zugrunde liegendes medizinisches Problem vorliegt, das zu den Stillproblemen Ihres Babys beitragen könnte. Wenn Sie sich von anderen medizinischen Fachkräften oder von Stillberatungsgruppen beraten lassen, ist es wichtig, dass der Arzt Ihres Babys der primäre Koordinator der Gesamtversorgung Ihres Säuglings bleibt. Eine gute Kommunikation zwischen den verschiedenen Personen, die Sie beraten, ist für das Wohlergehen Ihres Babys von größter Bedeutung.

Finden Sie Laktationsspezialisten Das Krankenhaus, in dem Sie entbunden haben
Viele Krankenhäuser, die Mutter-Kind-Paare betreuen, haben eine Laktationsberaterin oder Laktationsschwester im Personal. Das Krankenhaus verfügt möglicherweise auch über eine elektrische Milchpumpe, die Sie vor Ort verwenden können, um einen starken Bruststau zu lindern. Sie können die Kindertagesstätte zu jeder Tages- und Nachtzeit anrufen, um Ihr Problem mit einer Krankenschwester zu besprechen. Fragen Sie, ob Sie mit der Laktationsberaterin sprechen oder von ihr gesehen werden können. Viele Krankenhäuser bieten Nachsorgedienste für junge Mütter und Babys an.

Stillberaterinnen in Krankenhäusern, Kliniken oder in Privatpraxen
Eine Laktationsberaterin (L.C.) ist ein relativ neues Mitglied des Gesundheitsteams, das sich darauf konzentriert, Eltern über das Stillen aufzuklären und stillenden Müttern bei der Bewältigung von Stillproblemen zu helfen. Viele L.C.s sind staatlich geprüfte Krankenschwestern, die eine Zusatzausbildung für die Arbeit mit stillenden Mutter-Kind-Paaren absolviert haben. Eine Laktationsberaterin kann Sie persönlich bei der Stilltechnik unterstützen, Ihnen beibringen, wie Sie eine Milchpumpe und anderes Stillzubehör verwenden, Möglichkeiten zur Steigerung Ihrer Milchmenge empfehlen, bei Bedarf alternative Methoden zum Füttern von Zusatzmilch demonstrieren und grundlegende Unterstützung und Aufklärung bieten -tion. Die Zertifizierung als International Board Certified Lactation Consultant (I.B.C.L.C.) identifiziert Personen, die eine freiwillige Zertifizierung durch das International Board of Lactation Consultant Examiners erhalten haben. Um den I.B.C.L.C. Berechtigungsnachweis, Bewerber müssen neben dem Bestehen einer umfassenden Prüfung die akademischen Voraussetzungen und die erforderlichen Übungsstunden zur Unterstützung stillender Mütter erfüllen. Die I.B.C.L.C. Die Bezeichnung ist der am weitesten verbreitete Standard für Laktationsberaterinnen, obwohl einige hochqualifizierte Stillspezialisten diese Bezeichnung nicht verfolgt haben.

Ihr Geburtshelfer, Hausarzt oder Kinderarzt kann mit einer oder mehreren Stillberaterinnen zusammenarbeiten, an die Sie überwiesen werden können. Sie können auch einen L.C. in Ihrer Gemeinde, indem Sie sich an die International Lactation Consultant Association oder Medela, Inc. wenden (siehe Ressourcenliste, Seite 445). Als Stillberaterinnen arbeiten Krankenschwestern, Hebammen, Ernährungsberaterinnen, Erzieherinnen und andere Personen aus den unterschiedlichsten Fachrichtungen. Ich empfehle Ihnen, sich nach dem beruflichen Hintergrund und der Ausbildung der Person zu erkundigen, mit der Sie zusammenarbeiten. Ich kann die Bedeutung einer guten Kommunikation zwischen Ihrer Stillberaterin und Ihrem eigenen Arzt und dem Ihres Babys nicht genug betonen.

La Leche League (LLL) Internationaler Rat für stillende Mütter
Diese Freiwilligenorganisationen sind ausgezeichnete Informationsquellen und Mutter-zu-Mutter-Unterstützung für stillende Frauen. Wenn diese seriösen Gruppen in Ihrer Gemeinde vorhanden sind, sollten sie auf den weißen Seiten Ihres Telefonbuchs aufgeführt sein. Beide Gruppen bieten telefonische Beratung an, und die La Leche League hält regelmäßige Treffen ab. LLL bietet auch aufgezeichnete Informationen zu ausgewählten Stillthemen an und bietet über sein Zentrum für Stillinformationen telefonische Unterstützung für Angehörige der Gesundheitsberufe und andere, einschließlich Mütter. Obwohl es in beiden Organisationen sachkundige Berater gibt, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass diese Peer-Selbsthilfegruppen kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung sind.

Das WIC-Programm (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children)
Lokale WIC-Kliniken bieten hilfreiche Beratung für ihre stillenden Kunden, und viele bieten Peer-Unterstützung an. Darüber hinaus bieten einige WIC-Programme elektrische und manuelle Milchpumpen für Mütter an, die diese benötigen. WIC-Kliniken können Kunden mit komplexen Stillproblemen auch an andere kommunale Ressourcen verweisen.

Laktationszentren
Einige stillende Mütter haben das Glück, in Gemeinden zu leben, in denen es ein Laktationszentrum gibt. Diese Laktationsprogramme werden oft von Krankenhäusern gesponsert und bieten möglicherweise kostenlose Stilldienste für Mütter an, die dort entbinden. Darüber hinaus können sie Müttern in ihrer Gemeinde, die Schwierigkeiten beim Stillen haben, eine ambulante Beratung (gegen Gebühr) anbieten. Die meisten Stillzentren bieten auch telefonische Beratung an, betreiben ein Pumpenverleihprogramm und verkaufen Stillzubehör.