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Frühe Stillprobleme

Frühe Stillprobleme

Wichtigkeit der frühen Nachsorge nach Entlassung

Mütter, die heute gebären, werden viel früher entlassen als in vergangenen Jahrzehnten. Die Entlassung nach 24 Stunden oder weniger nach vaginaler Geburt ist alltäglich geworden. Kritiker prangern den Trend zu immer kürzeren Klinikaufenthalten an, nun als „Drive-through-Entbindungen“ bezeichnet. Kontroversen herrschen über die Sicherheit früher Entlassung für Mütter und Säuglinge, und aktuelle nationale Gesetze verlangen nun, dass Versicherungen die Deckung für normale Geburten auf 48 Stunden ausweiten.

Viel mediale Aufmerksamkeit konzentrierte sich auf Stillkomplikationen, die aus zu früher Entlassung und zu später Nachsorge resultierten. Mehrere tragische Fälle lebensbedrohlicher Dehydrierung bei Säuglingen durch unerkanntes unzureichendes Stillen wurden in den Nachrichten thematisiert. Solche Fälle sind unwahrscheinlich, wenn enge Nachsorge nach der Entlassung gewährleistet ist. Telefonische Beratung kann zusätzliche Unterstützung nach der Entlassung bieten, ist aber kein adäquater Ersatz für einen persönlichen Besuch, bei dem das Kind gewogen und untersucht wird.

In der jüngeren Vergangenheit blieben die meisten Neugeborenen mehrere Tage im Krankenhaus und wurden nach der Entlassung erst mit zwei Wochen wieder gesehen. Da Babys jetzt früher entlassen werden, empfiehlt die American Academy of Pediatrics, dass Säuglinge, die vor dem 48. Lebensstunden entlassen werden, innerhalb der folgenden 48 Stunden untersucht werden sollten. Diese enge Nachsorge sollte unglückliche Fälle von übermäßigem Gewichtsverlust bei gestillten Babys verhindern.

Wie lange Ihr Baby auch im Krankenhaus bleibt: Ich rate Ihnen, Ihr Kind innerhalb weniger Tage nach der Entlassung auf Gewicht und körperliche Untersuchung vorzustellen. Die Nachsorge auf 10 Tage oder 2 Wochen zu verschieben, während Sie raten, wie das Stillen läuft, ist zu riskant. Stillprobleme müssen so früh wie möglich erkannt und behoben werden. Viele Optionen für die frühe Nachsorgeuntersuchung existieren: Hausbesuch durch eine Hebamme/Stillberaterin, Termin in der Praxis/Klinik, wo Ihr Baby regulär betreut wird, ein Krankenhaus-Nachsorgeprogramm oder eine Konsultation bei einer Stillfachkraft.

Hilfe bei frühen Stillproblemen

Viele frischgebackene Eltern glauben fälschlicherweise, dass bloßer Wille und Entschlossenheit jede Schwierigkeit in den frühen Stillwochen überwinden können. Statt professionelle Hilfe so früh wie möglich zu suchen, sobald Probleme evident werden, sind diese hochmotivierten Menschen vielleicht davon überzeugt, dass zähes Durchhalten sich schließlich auszahlt. Sicherlich ist ihre Nie-aufgeben-Einstellung bewundernswert, wenn man bedenkt, dass viele frische Eltern schnell entmutigt sind und abstillen. Aber entgegen der landläufigen Meinung korrigieren sich frühe Stillprobleme nicht automatisch durch Beharrlichkeit und starkes Wünschen. Andererseits kann selbst der beste Rat den Stillerfolg nicht garantieren, es sei denn, die Eltern sind bereit, ihre Anstrengungen fortzusetzen. Was nötig ist, ist ein geeignetes Gleichgewicht aus Expertenhilfe und starker Motivation.

Wenn das Stillen nicht gut zu laufen scheint, zögern Sie nicht, Maßnahmen zu ergreifen. Ihr Problem wird sich nicht von selbst lösen, nur weil Sie durchhalten und härter versuchen. Stattdessen werden Ihre Schwierigkeiten wahrscheinlich durch zu wenig Milch oder ein Untergewichtsproblem beim Baby verschärft. Anlegeprobleme oder Saugschwierigkeiten des Säuglings, starke Brustwarzenschmerzen, ungelinderter Milchstau, übermäßige Unruhe des Kindes, unzureichende Gewichtszunahme oder scheinbarer Hunger erfordern sofortige Aufmerksamkeit. Je früher Sie Hilfe bei einer Stillschwierigkeit erhalten, desto wahrscheinlicher kann sie überwunden werden. Das alte Sprichwort „Vorbeugen ist besser als Heilen“ gilt ganz sicher fürs Stillen. Schnelle Hilfe gibt Ihnen die beste Chance, so lange erfolgreich zu stillen, wie Sie es wünschen. Sie können Hilfe von einer oder mehreren der folgenden Quellen anfordern.

Ihr Kinderarzt

Er oder sie hat möglicherweise Erfahrung im Management früher Stillprobleme. Wenn nicht, bitten Sie um Überweisung an eine private oder klinikbasierte Stillberaterin oder andere Stillberaterin für spezialisierten Rat zu Ihrer Situation. Am wichtigsten: Ihr Kinderarzt muss Ihr Kind wiegen und sicherstellen, dass keine zugrundeliegende medizinische Ursache vorliegt, die zu den Stillschwierigkeiten beiträgt. Wenn Sie Rat von anderen Gesundheitskräften oder Stillgruppen einholen, ist es essenziell, dass Ihr Kinderarzt der primäre Koordinator der Gesamtversorgung Ihres Kindes bleibt. Gute Kommunikation zwischen den verschiedenen Beratern ist entscheidend für das Wohl Ihres Babys.

Stillberaterinnen finden

Die Klinik, in der Sie entbunden haben

Viele Kliniken, die Mutter-Kind-Paare betreuen, haben eine Stillberaterin oder Stillfachkraft im Personal. Die Klinik verfügt möglicherweise auch über eine elektrische Milchpumpe, die Sie vor Ort zur Linderung schweren Milchstaus nutzen können. Sie können die Kinderstation jederzeit tag und nachts anrufen, um Ihr Problem mit einer Stationsschwester zu besprechen. Fragen Sie, ob Sie mit der Stillberaterin sprechen oder von ihr gesehen werden können. Viele Kliniken bieten Nachsorgeprogramme für frischgebackene Mütter und Babys an.

Stillberaterinnen in Kliniken, Praxen oder Privatpraxis

Eine Stillberaterin (IBCLC) ist ein relativ neues Mitglied des Gesundheitsteams, das sich auf Stillbildung für Eltern und auf die Unterstützung stillender Mütter bei Stillproblemen spezialisiert hat. Viele IBCLCs sind examinierte Pflegekräfte, die eine Zusatzausbildung für die Arbeit mit stillenden Mutter-Kind-Paaren absolviert haben. Eine Stillberaterin kann persönliche Hilfe bei der Stilltechnik leisten, Ihnen beibringen, wie man eine Milchpumpe und anderes Stillzubehör benutzt, Wege zur Steigerung der Milchproduktion empfehlen, alternative Methoden zur Zufütterung demonstrieren, wenn nötig, und wesentliche Unterstützung und Bildung bieten. Die Zertifizierung als International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) kennzeichnet Personen, die eine freiwillige Zertifizierung durch das International Board of Lactation Consultant Examiners erlangt haben. Für das IBCLC-Zertifikat müssen Bewerber akademische Voraussetzungen und geforderte Praxisstunden in der Betreuung stillender Mütter erfüllen sowie eine umfassende Prüfung bestehen. Die IBCLC-Bezeichnung ist der am weitesten anerkannte Standard für Stillberaterinnen, obwohl einige hochqualifizierte Stillfachkräfte diese Bezeichnung nicht erworben haben.

Ihr Gynäkologe, Hausarzt oder Kinderarzt arbeitet möglicherweise mit einer oder mehreren Stillberaterinnen zusammen, an die Sie überwiesen werden können. Sie können auch eine IBCLC in Ihrer Gemeinde über den International Lactation Consultant Association oder Medela, Inc. finden (siehe Ressourcenliste, Seite 445). Pflegekräfte, Hebammen, Ernährungsberaterinnen, Pädagogen und Personen aus vielen Disziplinen arbeiten als Stillberaterinnen. Ich empfehle, nach dem beruflichen Hintergrund und der Ausbildung der Person zu fragen, mit der Sie arbeiten. Ich kann die Wichtigkeit guter Kommunikation zwischen Ihrer Stillberaterin und Ihrem und dem Arzt Ihres Babys nicht genug betonen.

La Leche Liga (LLL) International und Nursing Mothers Counsel

Diese ehrenamtlichen Organisationen sind hervorragende Informationsquellen und bieten Mutter-zu-Mutter-Unterstützung für stillende Frauen. Wenn diese renommierten Gruppen in Ihrer Gemeinde präsent sind, sollten sie im Telefonbuch (weißes Seiten) gelistet sein. Beide Gruppen bieten telefonische Beratung, und die La Leche Liga hält regelmäßige Treffen ab. LLL bietet auch aufgezeichnete Informationen zu ausgewählten Stillthemen und telefonische Unterstützung für Fachkräfte und andere, einschließlich Mütter, über ihr Center for Breastfeeding Information. Obwohl kompetente Beraterinnen in beiden Organisationen vorhanden sind, sollten Sie bedenken, dass diese Peer-Support-Gruppen kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung sind.

Das WIC-Programm (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children)

Lokale WIC-Stellen bieten hilfreiche Beratung für ihre stillenden Klientinnen, und viele bieten Peer-Support. Zusätzlich stellen einige WIC-Programme elektrische und manuelle Milchpumpen für Mütter bereit, die sie benötigen. WIC-Stellen können Klientinnen mit komplexen Stillproblemen an andere Gemeinschaftsressourcen verweisen.

Stillzentren

Einige stillende Mütter haben das Glück, in Gemeinden zu leben, in denen ein Stillzentrum verfügbar ist. Diese Stillprogramme werden oft von Kliniken gesponsert und bieten möglicherweise kostenlose Stillleistungen für Mütter, die dort entbunden haben. Darüber hinaus bieten sie ambulante Beratung (gegen Gebühr) für Mütter in ihrer Gemeinde mit Stillschwierigkeiten an. Die meisten Stillzentren bieten auch telefonische Beratung, betreiben ein Pumpenverleihprogramm und verkaufen Stillzubehör.