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Energiebedarf frühgeborener Säuglinge

Frühgeborene – geboren vor der 37. SSW – haben andere Ernährungsbedürfnisse als reifgeborene Babys. Ein Preemie braucht mehr Kalorien, kann aber aufgrund von Schwäche, Lungen- oder Herzproblemen Schwierigkeiten haben, genug zu essen, ohne zu ermüden. Da ihm Körperfett fehlt, verbraucht er mehr Energie nur für die Temperaturregulation. Dem Preemie beim Wachsen zu helfen, erfordert engmaschiges Monitoring und Koordination zwischen medizinischen Teams.

Kalorienbedarf

Frühgeborene brauchen 100–120 kcal pro 2,2 kg (1 kg = 2,2 lbs) Körpergewicht bis zur Entlassung (Hausarzt Dr. Amy LaHood, Indianapolis, „American Family Physician“, Okt 2007). Zu Hause sollte ein Preemie 20–30 g (0,71–1,06 oz) pro Tag zunehmen (LaHood).

Kalorienzufuhr steigern

Da Preemies Kalorien brauchen, aber oft nicht genug essen können (kleiner Magen, niedriges Energielevel), verschreibt der Arzt vielleicht spezielle Hochkalorien-Nahrung. Normale Pre-Nahrung: 20 kcal/oz (ca. 30 ml). Hochkalorien: 22–27 kcal/oz. Muttermilch direkt aus der Brust lässt sich nicht mit Extrakalorien anreichern, ist aber hochverdaulich und für Menschenkinder gemacht. Arzt kann aber Empfehlung geben, Muttermilch mit Zusatzkalorien anzureichern. Nicht alle Studien stützen angereicherte Formeln: Cochrane-Review 2005 (7 Studien) fand keinen Beleg für verbesserte Wachstumsraten.

Energieverbrauch minimieren

Wichtig: Baby Energie für wesentliche Aufgaben (Wachsen) sparen lassen. Zimmer komfortabel temperieren, damit es keine Kalorien für Wärme aufwenden muss. Nicht überhitzen oder zu warm anziehen – zu warmes Zimmer erhöht SIDS-Risiko. Kontakt zu anderen Menschen begrenzen – Preemies haben unreifes Immunsystem.

Langfristige Gewichtszunahme

Sobald das Baby das Wachstum aufgeholt hat (5.–10. Perzentile des erwarteten Gewichts für Gestationsalter), stellt der Arzt auf normale Pre-Nahrung um – um Adipositas und Hypervitaminose (zu hohe Vitaminzufuhr) zu vermeiden. Kopfumfang holt oft zuerst auf, dann Gewicht, dann Länge. Ca. 30 % der Preemies hinken mit 18 Monaten noch im Gewicht hinterher; mit 7–8 Jahren noch ca. 20 % unter 10. Perzentile (Gerber for Medical Professionals).