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Verhütungspille

Was ist die Verhütungspille?

Die Verhütungspille (auch „die Pille“ genannt) ist eine tägliche Pille, die Hormone enthält, um die Körperfunktionen zu verändern und eine Schwangerschaft zu verhindern. Hormone sind chemische Botenstoffe, die die Funktion der Körperorgane steuern. In diesem Fall kontrollieren die Hormone in der Pille die Eierstöcke und die Gebärmutter.

Wie wirkt die Pille?

Die meisten Verhütungspillen sind „Kombinationspillen“ mit einer Mischung aus den Hormonen Östrogen und Gestagen, um den (die Freisetzung einer Eizelle während des Monatszyklus) zu verhindern. Eine Frau kann nicht schwanger werden, wenn sie nicht eispringt, da keine Eizelle zur Befruchtung vorhanden ist.

Die Pille wirkt auch, indem sie den Schleim am Gebärmutterhals verdickt, was es Spermien erschwert, in die Gebärmutter einzudringen und eventuell freigesetzte Eizellen zu erreichen. Die Hormone in der Pille können manchmal auch die Gebärmutterschleimhaut so beeinflussen, dass sich eine befruchtete Eizelle schwer an der Wand einnisten kann.

Wie wird die Pille eingenommen?

Die meisten Kombinationspillen gibt es in 21-Tage- oder 28-Tage-Packungen. Eine Hormonpille wird täglich zur gleichen Zeit für 21 Tage eingenommen. Je nach Packung macht man dann 7 Tage Pause (21-Tage-Packung) oder nimmt 7 Tage lang eine hormonfreie Pille (28-Tage-Packung). Die Periode setzt ein, wenn man die Hormonpillen absetzt. Manche Frauen bevorzugen die 28-Tage-Packung, weil sie so die tägliche Routine beibehalten.

Es gibt auch Kombinationspillen, die die Periode seltener machen: 12 Wochen Hormonpillen, dann 7 Tage Placebo. Das reduziert die Perioden auf eine alle 3 Monate statt monatlich.

Eine andere Art ist die niedrig dosierte Gestagenpille, oft Minipille genannt. Sie enthält nur Gestagen, kein Östrogen. Sie wirkt durch Veränderung des Zervikalschleims und der Gebärmutterschleimhaut, manchmal auch durch Beeinflussung des Eisprungs. Die Minipille ist möglicherweise etwas weniger effektiv als Kombinationspillen.

Die Minipille wird täglich ohne Pause eingenommen. Eine Nutzerin hat vielleicht gar keine Periode mehr oder unregelmäßige Blutungen. Damit die Minipille wirkt, muss sie jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden, ohne Dosis auszulassen.

Jede Art der Pille wirkt am besten, wenn sie jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen wird, unabhängig davon, ob Sex stattfindet. Das ist besonders wichtig bei reinen Gestagenpillen.

In den ersten 7 Tagen der Pilleneinnahme sollte ein Mädchen zusätzlich verhüten (z. B. Kondome). Nach 7 Tagen wirkt die Pille allein gegen Schwangerschaft. Der Zeitpunkt kann je nach Pillenart und Startzeitpunkt variieren – besprich das mit deinem Arzt. Wichtig: Kondome weiterhin benutzen zum Schutz vor STDs.

Wenn Pillen vergessen werden, besteht kein Schwangerschaftsschutz mehr. Dann braucht man eine Backup-Methode (z. B. Kondome) oder muss eine Weile auf Sex verzichten. Nimm nicht die Pillen einer Freundin oder Verwandten.

Wie gut wirkt die Pille?

Über ein Jahr gesehen werden etwa 9 von 100 typischen Paaren, die auf die Pille vertrauen, ungewollt schwanger. Das ist ein Durchschnittswert; die tatsächliche Wahrscheinlichkeit hängt davon ab, ob du die Pille jeden Tag nimmst. Die Pille ist effektiv, aber schon ein vergessener Tag erhöht das Risiko.

Generell hängt die Wirksamkeit jeder Methode von vielen Faktoren ab: Gesundheitszustand, Medikamente oder pflanzliche Präparate, die die Wirkung beeinträchtigen könnten (z. B. Johanniskraut kann die Pille beeinflussen). Sprich mit deinem Arzt, ob etwas, was du einnimmst, die Wirkung der Pille ändern könnte.

Auch die Bequemlichkeit der Methode und ob man sie konsequent richtig anwendet, spielt eine Rolle.

Schutz vor STDs

Die Verhütungspille schützt nicht vor STDs. Paare, die Sex haben (oder intimen sexuellen Kontakt), müssen immer Kondome zusätzlich zur Pille benutzen, um sich vor STDs zu schützen.

Enthaltsamkeit (Verzicht auf Sex und jeglichen intimen sexuellen Kontakt) ist die einzige Methode, die immer vor Schwangerschaft und STDs schützt.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Pille ist eine sichere und effektive Verhütungsmethode. Die meisten jungen Frauen haben keine oder nur sehr wenige Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen:

• unregelmäßige Blutungen (häufiger bei der Minipille)
• Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Brustspannen
• Stimmungsschwankungen
• Blutgerinnsel (selten bei Frauen unter 35, die nicht rauchen)

Einige Nebenwirkungen bessern sich in den ersten 3 Monaten. Bei anhaltenden Beschwerden verschreibt der Arzt manchmal eine andere Pillenmarke.

Die Pille hat auch Nebenwirkungen, über die sich viele Mädchen freuen: Sie macht die Periode meist leichter, lindert Krämpfe und wird oft bei Menstruationsbeschwerden verschrieben. Kombinationspillen verbessern oft Akne, und manche Ärzte verschreiben sie dafür. Sie schützen auch vor bestimmten Brusterkrankungen, Anämie, Eierstockzysten und Eierstock- sowie Gebärmutterkrebs.

Wer nutzt die Pille?

Junge Frauen, die sich täglich an die Pille erinnern können und sehr guten Schwangerschaftsschutz wollen, nutzen die Pille.

Nicht alle Frauen können oder sollten die Pille nehmen. Bestimmte Bedingungen machen sie weniger effektiv oder riskanter. Zum Beispiel wird sie nicht empfohlen bei: Blutgerinnseln in der Vorgeschichte, bestimmten Krebsarten, manchen Migränearten. Auch bei ungeklärter vaginaler Blutung oder Verdacht auf Schwangerschaft sollte man sie nicht nehmen.

Mädchen, die mehr über verschiedene Verhütungsmethoden erfahren wollen, sollten mit ihrem Arzt oder anderen Gesundheitsfachkräften sprechen.

Wie bekommt man die Pille?

Ein Arzt oder eine Krankenpflegerin (NP) muss die Pille verschreiben. Er/sie fragt nach Gesundheit und familiärer Vorgeschichte und führt eine vollständige Untersuchung durch, die eine gynäkologische Untersuchung einschließen kann. Bei Verschreibung erklärt er/sie, wann man anfängt und was bei vergessenen Pillen zu tun ist.

Der Arzt/NP bittet meist nach einigen Monaten zur Blutdruckkontrolle und um zu prüfen, ob Probleme auftreten.

Danach sollten sexuell aktive Mädchen alle 6 Monate bis 1 Jahr routinemäßige Untersuchungen machen, oder wie empfohlen.

Was kostet die Pille?

Die Pille kostet meist zwischen 0 und 50 € pro Monat, je nach Art. Viele Gesundheits- und Familienplanungsstellen (z. B. Pro Familia) bieten sie günstiger an. Zudem werden Pille und Arztbesuche von vielen Krankenkassen übernommen.