• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Er Miralax sikkert for børn? Eksperter forklarer

Hvis dit barn nogensinde har lidt af forstoppelse, har du måske hørt, at afføringsmidlet Miralax er en gave fra Gud. Det er derfor chokerende at erfare, at den almindelige håndkøbsmedicin ikke er beregnet til at blive brugt til børn under 17. Der er endda blevet rapporteret om bivirkninger som adfærdsproblemer, taleproblemer, angst og depression. Men juryen er stadig ude blandt læger, hvis Miralax er sikkert for børn, og kan stadig ordinere det off-label.

Miralax bivirkninger hos børn

Kontroversen om Miralax begyndte i februar 2017, efter at 6 ABC Action News rapporterede, at Philadelphia-mor Jeanie Ward gav sin 3 og et halvt-årige datter Nicole afføringsmidlet efter råd fra en læge, og inden for 10 dage, Nicoles personlighed ændret sig drastisk. "Nær psykiatriske hændelser med paranoia, humørsvingninger, aggression, raseri," forklarede Ward. "Det var rædselsfuldt at se min datter ændre sig sådan og ikke helt at vende tilbage til det normale."

Men læger som Steve J. Hodges, M.D., lektor i pædiatrisk urologi ved Wake Forest University School of Medicine i Winston-Salem, North Carolina, har ordineret Miralax, kendt generisk som PEG 3350, til deres teenagere i årevis.

"Mere end 100 undersøgelser har fundet ud af, at PEG 3350 er sikkert at bruge til børn," siger Dr. Hodges. "Ikke desto mindre glæder jeg mig over alle henvendelser om sikkerheden ved dette allestedsnærværende afføringsmiddel."

Forskning om Miralax sikkerhed for børn

I 2012 hjalp Jeanie Ward med at skrive og rette et andragende til U.S. Food and Drug Administration, der bad om en advarselsetiket og en undersøgelse af Miralax. Og i 2014 begyndte en FDA-finansieret undersøgelse fra Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), efter at agenturets egne resultater indikerede "små mængder ethylenglycol og diethylenglycol" - de samme ingredienser som findes i frostvæske - i Miralax. Indtil videre har undersøgelsen, som stadig er i gang, fundet 167 tilfælde af uønskede bivirkninger hos børn, der tog afføringsmidlet, herunder 37 børn, der viste neurologiske eller psykiatriske symptomer.

Fra april 2018 siger FDA, at den nuværende mærkning af PEG 3350 præcist formidler dens risici, og at der ikke er behov for yderligere advarsler om neuropsykiatriske problemer hos børn på nuværende tidspunkt. "Vi ser frem til resultaterne af CHOP-undersøgelsen for yderligere at bestemme fordele og risici forbundet med brugen af ​​disse produkter til børn," sagde agenturet. Undersøgelsens resultater vil blive offentliggjort til FDA, når de er frigivet.

Eksperter som David Bunkin, M.D., assisterende professor i pædiatrisk gastroenterologi og hepatologi ved Mount Sinai i New York City, forbliver håbefulde, at CHOP-undersøgelsen i sidste ende vil bekræfte afføringsmidlets sikkerhed. Han fortalte Parents.com, at selvom FDA fandt spormængder af disse to potentielt giftige kemikalier i batcher af Miralax testet for år siden, har ejerskabet af lægemidlet siden skiftet hænder, og opfølgende screeninger har ikke afsløret kemikalierne.

"Denne medicin er blevet brugt sikkert i lang tid til børn uden nogen kendte bivirkninger og er en medicin, vi rutinemæssigt bruger i vores pædiatriske gastrointestinale specialitetskontor," forklarede Dr. Bunkin. "Vi fortsætter med at ordinere det i tilfælde, hvor kostændringer for at hjælpe forstoppelse ikke er effektive eller mulige, og vi føler, at det sandsynligvis er sikkert at bruge til børn."

Årsag til forstoppelse hos børn

Dr. Hodges håber for det første, at den nationale samtale omkring Miralax vil bringe opmærksomheden på den tilstand, den sigter mod at behandle. Forstoppelse er en af ​​de mest almindelige årsager til mavesmerter, blære- og nyreinfektioner, enurese ("sengevædningsulykker") og enkoprese (ufrivillig afføring) for børn, siger han.

"I et lille mindretal af tilfældene har forstoppelse en medicinsk forklaring - et barn kan have Hirschsprungs sygdom eller andre sjældne, medfødte tilstande," siger han. "Men i 95 procent af tilfældene tilbageholder børn afføring simpelthen for at undgå smerten ved at tisse. Afføring hober sig op i endetarmen, hvilket gør afføringen endnu større, hårdere og mere smertefuld."

Som Dr. Hodges forklarer, bliver unge børn forstoppede af flere årsager:de spiser for meget forarbejdet mad, de er pottetrænede, før de er klar (og uden tilstrækkelig opfølgning), og dystre offentlige skolebadeforhold og misforståede toiletter politikker tilskynder børn til at styre uden om toilettet. "Vi som samfund forværrer disse problemer ved at ignorere de tidlige tegn på forstoppelse," siger han. "Ingen slår et øje, hvis et barn har enorme eller hårde afføringer (de to øverste tegn på en tilstoppet tyktarm) eller ikke pokker mindst hver anden dag. Men børn har brug for at poppe hver dag - blød, grødet afføring."

Alternativ behandling mod forstoppelse

Hvis du stadig føler dig forsigtig med at uddele selv en lille Miralax-dosis, kan du overveje at bruge et lavement eller fysioterapi eller prøve at tilføje fiberrige fødevarer og sveskejuice til dit barns kost for at hjælpe med at flytte tingene videre. (Bemærk:når først forstoppelsen bliver alvorlig, er fibre og kostændringer normalt for små, for sent.)

"Klyster er blevet bevist i strenge undersøgelser for at løse enuresis og encopresis, og ja, lavementer er sikre for børn," siger Dr. Hodges. "I det hele taget får mine patienter, der får lavementer, langt bedre resultater end dem, der bruger Miralax."

"I sidste ende er det lige meget, hvilken metode der bruges til at tømme et barns tilstoppede endetarm – så længe den metode selvfølgelig ikke skader barnet," slutter han. "Det, der betyder noget, er, at barnets tarme tømmes helt dagligt, så barnet ikke dukker op på skadestuen med smertefulde urinvejsinfektioner eller fravælger sovelejr, fordi hun våder sengen."