• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Alt om tandregulering – braces, retainere og behandling

Hvorfor har folk brug for braces?

Braces er en almindelig og næsten forventet del af at blive voksen (og mange voksne får også braces). For bedre at forstå, hvorfor braces og andre tandreguleringsapparater er nødvendige, hjælper det at tale lidt om tænderne først.

Mens du gik gennem barndommen, faldt dine "mælketænder" ud en efter en, for at blive erstattet af permanente, voksne tænder. Selvom nogle folks voksne tænder vokser ind i den rigtige vinkel og med den rigtige afstand, gør mange folks tænder det ikke.

Nogle tænder kan vokse ind skævt eller overlappende. Hos andre kan nogle tænder vokse ind roteret eller vrøvlet. Nogle folks munder er for små, og det trænger tænderne og får dem til at skifte ind i skæve positioner.

Og i nogle tilfælde er en persons overkæbe og underkæbe ikke samme størrelse. Når den nederste del af kæben er for lille, får det overkæben til at hænge over, når kæben er lukket, hvilket resulterer i en tilstand kaldet overbite. Når det modsatte sker (den nederste del af kæben er større end den øverste), kaldes det underbite.

Alle disse forskellige typer forstyrrelser går under ét medicinsk navn: malokklusion. Dette ord kommer fra latin og betyder "dårlig bid". I de fleste tilfælde er et "dårligt bid" ingen syld; skæve tænder, overbite, og underbite er ofte arvelige træk, ligesom brune øjne eller store fødder er arvelige træk.

I nogle tilfælde kan ting som tand sygdomme, tidlig tab af mælke- eller voksentænder, nogle typer medicinske problemer, en ulykke, eller en vane som længet varig tommelfingersugning forårsage forstyrrelseme.

Malokklusion kan være et problem, fordi det forstyrrer korrekt tygning – skæve tænder, der ikke er justeret korrekt, virker ikke så godt som rette. Fordi tygning er den første del af spising og fordøjelse, er det vigtigt, at tænder kan gøre jobbet. Tænder, der ikke er justeret korrekt, kan også være sværere at børste og holde rene, hvilket kan føre til tandhuller, karies, og tandkødsygdom. Og til sidst kan mange mennesker, der har skæve tænder, føle sig selvbevidste over, hvordan de ser ud; braces kan hjælpe dem med at føle sig bedre over for deres smil og hele udseende.

Hvis en tandlæge mistænker, at nogen har brug for braces eller andre korrigerende apparater, vil han eller hun henvise patienten til en ortodontist. Ortodontister er tandlægere, der har speciel træning i diagnostik og behandling af forkert stilllede tænder og kæber.

De fleste almindelige tandlægere kan se, om tænder vil være forkert stilllede, når en patients voksne tænder begynder at komme frem – nogle gange så tidligt som 6 eller 7 år – og ortodontisten kan anbefale interceptiv behandlingsterapi. (Interceptiv behandlingsterapi involverer at bære apparater for at påvirke kæbevekst og hjælpe tænder med at vokse ind bedre, og hjælper med at forhindre mere alvorlige problemer i at udvikle sig.) I mange tilfælde vil patienten ikke blive henvist til en ortodontist, før man kommer tættere på tenårsårene.

P

Diagnose

Før nogen får braces, skal ortodontisten diagnosticere, hvad problemet er. Det betyder at bruge flere forskellige metoder, herunder røntgenbilleder, fotografier, aftryk, modeller, og computere.

Røntgenbillederne giver ortodontisten en god idé om, hvor tænderne er positioneret, og om nogle flere tænder endnu ikke er kommet igennem kødet. Specielle røntgenbilleder, taget fra 360 grader omkring hovedet, kan også bestilles; denne type røntgen viser forholdet mellem tænderne og kæberne og kæberne til hovedet. Ortodontisten kan også tage almindelige fotografier af patientens ansigt for bedre at forstå disse forhold.

Og til sidst kan ortodontisten have brug for et aftryk af patientens tænder. Det gøres ved at lade patienten bide ned på et blødt materiale, der senere bruges til at danne en præcis model af tænderne.

Behandling

Når en diagnose er stillet, kan ortodontisten så beslutte den rette type behandling. I nogle tilfælde vil et udtageligt retainer være alt, der er nødvendigt. I andre sjældne tilfælde (især når der er et ekstremt overbite eller underbite), vil en operation være nødvendig. Men i fleste tilfælde er svaret braces.

Braces retter tænder, fordi de gør to meget vigtige ting: de bliver på plads i en længere periode, og udøver jevnt pres. Det er denne kombination, der gør det muligt for braces at ændre positionen af tænderne i en patients mund, gennem periodiske justeringer af ortodontisten.

P

Forskellige typer braces

En ortodontist kan udstyre patienter med nogle forskellige slags braces. Nogle er lavet af letvægtigt metal og går rundt om hver tand, mens andre metal-er er fastgjort til ydersiden af tænderne med speciel lim.

Genomsigtige braces kan fastgøres til ydersiden af tænderne, ligesom keramiske, der har samme farve som tænder. Nogle patienter kan få nyere "mini-braces," som er meget mindre, eller "usynlige braces," som fastgøres på indersiden af tænderne. I mange tilfælde kan patienter vælge, hvilken type de vil have.

Et nyligt tilføjelse til behandlingsmuligheder, braceless ortodontik, bruger en serie af genomsigtige, udtagelige apparater, der er skråddersyet og bæres i specificerede tidsrum. Disse apparater udøver pres på de forkert stilllede tænder og flytter dem gradvist ind i deres korrekte position.

Hvor længe hvert apparat i serien skal bæres, afhænger af den individuelle behandlingsplan, tandlægen eller ortodontisten opretter. Disse apparater og behandlingsplanen er computer-genereret fra modellerne af tænderne taget. Din tandlæge eller ortodontist skal beslutte, om du er en kandidat for denne type behandling, da det ikke er rigtigt for alle.

Korrektion af tændernes position tager ofte overhovedet fra 6 måneder til 2 eller 3 år med nogen af metoderne.

Med braces, efter at den tid, der er nødvendig for korrektion, er fastslået for patienten, skal ortodontisten arbejde på den anden del af behandlingen: at sikre, at braces udøver jevnt pres. For at opnå dette, skal patienten komme til regelmæssige besøg, normalt en gang om måneden eller så. Under besøgene fastgør ortodontisten tråde, fjeder, eller gummibånd til braces for at skabe mere spænding og pres på tænderne. Nogle gange vil gummibåndene forbinde visse tænder til hinanden for at skabe en slags modsat spænding.

Hos nogle unge kan ortodontisten beslutte, at ekstra spænding er nødvendig udenfor munden, hvis braces alene ikke er nok til at rette tænderne eller skifte kæben. I så fald skal en patient måske bære hals- eller hovedgear med tråde, der fastgøres inde i munden, og elastik, der fastgør gear til hovedet. Mange gange skal nogen kun bære denne type gear mens de sover eller om aftenen, mens de er hjemme.

Det kan tage en stund, men med den rigtige kombination og timing af tråde, fjeder, gummibånd, og nogle gange hovedgear, vil tænderne langsomt men sikkert flytte ind i deres korrekte positioner.

Nogle af justeringerne kan gøre din mund lidt smertefuld eller ubehagelig, fordi spændingen har tendens til at gøre sig bemærket på flere steder end bare dine tænder. De fleste gange kan ibuprofen eller paracetamol hjælpe med at lindre smerten.

Hvis du altid har masser af smerte, efter dine braces er justeret, tal med din ortodontist om det; han eller hun kan måske gøre justeringerne lidt anderledes.

P

Pleje af tænder med braces

Din ortodontist vil sørge for, at du ved, hvordan du tager speciel pleje af dine tænder, mens dine braces sidder på.

Braces, tråde, fjeder, gummibånd, og andre apparater kan virke som magneter for mad og plaque, som kan hinterlad permanente pletter på tænderne, hvis de ikke børstes væk. De fleste ortodontister anbefaler at børste efter måltider med fluorid-tandpasta og tage speciel pleje for at fjerne mad, der sidder fast i braces. Nogle ortodontister vil også verschrive eller anbefale en fluorid-mundskyl, som kan komme ind på steder i en mund med braces, en tandbørste ikke kan nå.

Nogle med braces finder ud af, at de er mere geneigt til at få mundsår (fra braces, der rammer indersiden af munden). Hvis det sker, kan en ortodontist anbefale en receptfri medicin, der kan lægges direkte på mundsåret for at hjælpe med at helbrede det. Voks kan nogle gange pålægges på tråde eller braces, der forårsager irritation.

Ansigte efter braces

Efter det, der kan virke som lang tid for nogen, der har braces, kommer den magiske dag endelig: ortodontisten tager braces af! Efter dine tænder er rengjort grundigt, vil ortodontisten måske faktisk ville gentage processen med at tage røntgenbilleder og aftryk af tænderne. Det giver ortodontisten mulighed for virkelig at tjekke arbejdet, og i tilfælde af røntgenbilleder, se om visdomstænder nu er synlige.

I nogle tilfælde kan en ortodontist anbefale, at en patient får fjernet visdomstænder, hvis de ikke synes at komme ind korrekt, efter braces er fjernet. Årsagen? Visdomstænderne kan forårsage de nyligt rettede tænder til at skifte og flytte i munden. Visdomstænder, der ikke kommer ind korrekt, kan også blive smertefulde, inficerede, eller forårsage skade på nærliggende tænder.

Og talende om tænder, der skifter og flytter, er en meget vigtig del af ortodontisk behandling retention, eller at holde tænderne på deres nye plads. Sandheden er, at de fleste unge, efter at have båret braces og været til justeringer i op til 2 år eller længere, ikke vil have noget at gøre med ortodontisten eller at have apparater i munden.

Men selvom tænderne er blevet flyttet med succes, er de stadig ikke helt stabile – de skal finde ro i deres korrigerede positioner, indtil knogler, kød, og muskler tilpasser sig ændringen. Dette opnås normalt ved brug af retainere, der virker ved at beholde den rette position af tænderne.

Nogle retainere er lavet af gennemsigtigt plastik og metaltråde, der dækker ydersiden af tænderne, mens andre er lavet af gummi. De fleste retainere skal bæres hele tiden i de første 6 måneder, derefter normalt kun under søvn. Hvor længe et retainer skal bæres, afhænger af patienten – en person måske bærer det i et par måneder, mens en anden måske skal bære det i flere år.

Uanset tidsrammen, er retainere meget vigtige; uden dem kan tænderne skifte tilbage til deres gamle, skæve positioner, og gøre alt ortodontistens arbejde og dine års tålmodighed nytteløse!

De vigtigste ting at huske, når du føler dig frustreret over at have et ansigt fuld af braces? At under hvert skolefoto, hvor du ikke kan overtales til at åbne munden på grund af dine braces, er der millioner af andre mennesker, der oplever det samme.

Og at uanset hvad, dine braces *vil* komme af en dag – og du vil blive tilbage med et fantastisk, ret smil.