• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Lupus og graviditet

Lupus, også kaldet systemisk lupus erythematosus eller SLE, er en autoimmun lidelse, der kan forårsage helbredsproblemer under graviditet. Autoimmune lidelser er helbredstilstande, der opstår, når antistoffer (celler i kroppen, der bekæmper infektioner) ved en fejl angriber sundt væv næsten overalt i kroppen.

Lupus og andre autoimmune lidelser kan forårsage hævelse, smerte og nogle gange organskader. Lupus kan også påvirke led, hud, nyrer, lunger og blodkar.

Lupus påvirker mere end 160.000 mennesker i dette land. Kvinder er mere tilbøjelige til at have autoimmune lidelser som lupus end mænd. Det udvikler sig ofte hos kvinder i den fødedygtige alder (16 til 44) og kan påvirke en graviditet. Heldigvis kan du med den rette pleje stadig få en sund graviditet, hvis du har lupus.

Hvad forårsager lupus?

Vi er ikke sikre på, hvad der forårsager lupus. Dine gener kan spille en rolle sammen med andre ting, såsom vira. Gener er den del af dine celler, der gemmer instruktioner for, hvordan din krop vokser og fungerer.

Hvad er symptomerne på lupus?

Symptomer inkluderer ofte:

• Hævede eller smertefulde led
• Muskelsmerter
• Hududslæt – Et rødt, sommerfugleformet udslæt på tværs af næse og kinder er almindeligt.
• Feber
• Træthed
• Brystsmerter, når du tager en dyb indånding

Symptomerne kan være milde til svære med perioder med remission (få eller ingen symptomer) og opblussen (mange eller intense symptomer).

Hvilke problemer kan lupus forårsage under din graviditet?

Lupus kan øge risikoen for disse problemer under graviditet:

• Lupus-udbrud . Du kan opleve opblussen under graviditeten eller i de første måneder efter fødslen. Hvis din lupus er i remission eller under god kontrol, er der mindre sandsynlighed for, at du får opblussen.
• Preeklampsi . Præeklampsi er en tilstand, der kan opstå efter den 20. graviditetsuge eller lige efter graviditeten. Det er, når en gravid kvinde har forhøjet blodtryk og tegn på, at nogle af hendes organer, som hendes nyrer og lever, muligvis ikke fungerer korrekt. Nogle af disse tegn omfatter protein i urinen, ændringer i synet og svær hovedpine.
• For tidlig fødsel . Dette er en fødsel, der sker for tidligt, før 37 uger af graviditeten.
• Aborter . Det er, når en baby dør i livmoderen før 20 ugers graviditet.
• Dødfødsel . Det er, når en baby dør i livmoderen efter 20 ugers graviditet.

Hvis du har været i remission eller haft din tilstand under god kontrol i mindst 6 måneder før graviditeten, er du mindre tilbøjelig til at få komplikationer. Tal med din læge, før du bliver gravid, om det sikreste tidspunkt for graviditet.

Hvilke problemer kan lupus forårsage hos din baby?

De fleste babyer af mødre med lupus er sunde. Nogle babyer kan dog stå over for sundhedsrisici, såsom:

• For tidlig fødsel. Omkring 3 ud af 10 babyer (30 procent) af mødre med lupus bliver født for tidligt. For tidligt fødte børn kan være nødt til at blive på hospitalet længere eller have flere helbredsproblemer end babyer født på fuld tid (39 til 41 uger af graviditeten).
• Neonatal lupus. Omkring 3 ud af 100 babyer (3 procent) er født med denne midlertidige form for lupus. Denne tilstand forårsager udslæt og blodproblemer, men forsvinder normalt ved 6 måneders alderen. Men op til halvdelen af ​​disse babyer har et hjerteproblem kaldet hjerteblok. Dette er en tilstand, der forårsager et langsomt hjerteslag. Hjerteblokade er ofte permanent. Nogle babyer har brug for en pacemaker for at få deres hjerte til at slå regelmæssigt.

Hvordan ved du, om du har lupus?

Hvis du oplever symptomerne på lupus, skal du tale med din udbyder. For at finde ud af, om du har lupus, ser din udbyder på dine symptomer, din helbredshistorie og resultaterne af nogle tests, herunder:

• En fysisk undersøgelse
• Blodprøver for at lede efter visse antistoffer, der ofte ses hos mennesker med lupus
• Urinprøver for at se, hvor godt dine nyrer fungerer
• En biopsi, der tester en lille prøve af væv, hud eller nyrer for at kontrollere for betændelse og skader

Hvordan behandles lupus?

Lupus kan behandles med mange forskellige lægemidler. Hvis du bliver behandlet for lupus, skal du tale med din udbyder om den medicin, du tager, før du bliver gravid. Din udbyder vil muligvis ændre din medicin, mens du er gravid.

Medicin til behandling af lupus omfatter:

• Anti-inflammatoriske midler . Aspirin, ibuprofen (Motrine® eller Advil®) og naproxen (Aleve®) kan hjælpe med at lindre ledsmerter og feber. Tal med din udbyder for at finde ud af, om du kan tage disse under graviditeten.
• Malariamedicin . Hydoxychloroquin (Plaquenil®) og anden malariamedicin kan hjælpe med at forhindre opblussen og lindre ledsmerter, træthed og andre symptomer. Disse lægemidler er sikre at bruge under graviditet.
• Kortikosteroider . Prednison (Sterapred®), methylprednisolon (Medtrol®) og relaterede lægemidler kan hjælpe med at reducere inflammation og lindre symptomer. Disse lægemidler kan kun bruges i kort tid på grund af bivirkninger. De er ret sikre at bruge under graviditet, men de kan øge risikoen for ganespalte. Dette er en fødselsdefekt, hvor barnets mundhul ikke dannes fuldstændigt og har en åbning i sig.
• Immunsuppressiva . Cyclophosphamid (Cytoxan®) og methotrexat (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) er kræftbekæmpende lægemidler. Azathioprin (Imuran®) og mycophenolatmofetil (CellCept®) er lægemidler, der bruges til organtransplanterede patienter for at forhindre organafstødning. Din udbyder kan behandle dig med immunsuppressiv medicin, hvis du har alvorlige lupus symptomer. Disse lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom øget risiko for alvorlig infektion. Det er de ikke sikker tage, hvis du er gravid. Både cyclophosphamid og methotrexat er forbundet med fødselsdefekter. Vi ved ikke, hvor sikre azathioprin og mycophenolatmofetil er under graviditet.

Har du brug for særlig lægehjælp under graviditeten?

Ja. Din udbyder overvåger din graviditet nøje, så eventuelle lupusudbrud eller problemer kan behandles hurtigt. Generelt bør du passes af:

• Højrisiko fødselslæge, en læge, der er specialiseret i at tage sig af kvinder med alvorlige graviditetskomplikationer
• Reumatolog, en læge med speciale i lidelser, der har at gøre med betændelse eller smerter i muskler og led

Mest sandsynligt vil din baby blive født sund, men du vil måske planlægge at føde på et hospital, der er udstyret til at tage sig af for tidligt fødte eller syge babyer.

Flere oplysninger

• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Det Nationale Institut for Gigt og Muskuloskeletale og Hudsygdomme

Sidst gennemgået:december 2013