• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Smerte Lindring Under Fødsel: Epiduralen

Hvis du er gravid, har du sandsynligvis allerede været spurgt, om du vil have en epidural. Epiduraler, som koriander og selfie-staver, er en af de ting, folk har SUPER stærke meninger om. For hver person, der er 100% for dem, finder du en anden, der er 100% imod. Epiduraler er meget almindelige, med ca. 60% af amerikanske kvinder, der vælger en, men de kommer stadig med risici.

Hvis du overvejer, om du skal gå for epiduralen eller ej, kan det hjælpe at få dig selv uddannet på ind- og udsiderne.

Hvad er en epidural?

En epidural henviser til leverancen af regional anestetika i epiduralrummet, via en omhyggeligt placeret nåle eller kateter (dette varierer afhængigt af, om du får en standard epidural eller en "gående" epidural, som vi dækker straks).

I et non-medicinsk nøddeskal betyder dette, at en omhyggeligt sammensat blanding af mediciner injiceres i en meget specifik placering i din nederste ryg, med resultatet af mindre til ingen smerte.

Cocktailen af medicin bestemmes af en anestesiolog og er normalt en kombination af et bedøvelsesmiddel, som lidocain, og et opioid eller narkotikum (som fentanyl eller sufentanil). Kombinationen af mediciner er designet til at give øjeblikkelig smertekontrol og langvarig letelse. Det kan leveres enten efter behov, eller kontinuerligt via en pumpe.

Hvordan de virker:

En epidural virker ved at levere medicin, der både bedøver og giver smertelettelse til det område af din rygmarv, der kontrollerer din nederste halvdel. Medicinen kan øges eller mindskes afhængigt af, hvor meget du vil mærke, selvom det tager længere tid for medicinen at slå fra, end det tager at slå til.

Der er to hovedtyper: Standard og "Gående"/lav-dose epiduraler

Standard epidural:

En anestesiolog indsætter en nåle i epiduralrummet, og trækker en kateter (en tynd, hul rør) gennem nålen før den fjernes. Medicin leveres via kateteren, efter behov eller kontinuerligt gennem en pumpe. Mor er fast i sengen, med lidt til ingen fornemmelse i nederste halvdel, som kan ses som både en fordel eller ulempe afhængigt af dine omstændigheder/fødselsplan/komfortniveau/ønske om at se timer med Animal Planet.

"Gående" epidural/lav-dose epidural (også kaldet en kombineret spinal):

I en "gående" epidural indsætter anestesiologen nålen i det intratekale område, og leverer en dosis medicin, der har en endelig tidslinje. Længden af tiden, det varierer afhængigt af, hvilke mediciner der bruges. I modsætning til en standard epi, gives medicinerne ikke kontinuerligt, eller via en magisk knap ved siden af mors seng.

Det sagt, i en "gående" epi, placeres en kateter stadig, så hvis det bare bliver for meget, er der en mulighed for mere medicin. Det er også værd at nævne, at termen "gående" epidural kan være lidt et misnomer, da ikke alle mødre, der modtager det, vil være i stand til at gå rundt. Generelt tillader det dog lidt mere fornemmelse og bevægelse, hvilket kan være rart eller forfærdeligt, hvis du er HELE SET på fødselssmerter.

Hvor smertefuldt er det at få en epidural?

Dette varierer virkelig afhængigt af din smertegrænse, og hvad du allerede har været igennem. Det område, hvor nålen placeres, er benummet (med nåle), og kvinder rapporterer at føle intet til "10 bi-stik" (dette er mærkeligt specifikt, men også perfekt), når epidural-nålen indsættes. Den trickede del kan være at holde stille, mens du ristes af alvorlige trykker, men hospitalpersonalet har en måde at få dig igennem det på.

I begge muligheder placeres epiduralen, når mor er 4-5 cm udvidet og er i aktiv fødsel.

Er der fordele ved at få en epidural?

Der er ca. elleve milliarder forskellige grunde til, at du måske vælger en epidural, og hver eneste af dem er gyldig. Det er din fødsel, og hvis du vil have en epidural, så bei gøj, så spørg om den epidural. Så langt som fordele, den indlysende er en smertefri fødsel og fødsel. I et lærebogsscenarie, hvor den perfekte epidural administreres, kan modtageren nyde at være mentalt og fysisk til stede (betydende, hun kan stadig effektivt presse), alt uden at mærke nogen trykker eller ring-of-fire forretninger. Magisk, siger jeg!

Men selv dem, der tåler smerte vel, kan finde uventede fordele ved at få en epidural. Her er nogle andre scenarier, hvor en epidural måske kan være gavnlig:

• Du måske er træt. Som virkelig træt. Fødsel kan tage en lang tid, og ingen overraskelse her, kan fysisk udtømme. At give din krop noget tid til at hvile og oplade, før du skal presse, kan hjælpe dig med at få det gjort.
• Din overordnede fødselsoplevelse måske huskes mere positivt, hvis du ikke er i udmattende smerte. Ikke alle vil føle sig sådan, men smerte kan være stressende. At fjerne det fra en allerede stressende ligning kan skifte dit fokus, så du kan bemærke og optage andre ting.
• Det kan hjælpe dig med at håndtere, hvis du føler dig overvældet. Fødsel er intens! At tage smerten ud af det kan hjælpe dig med at genvinde dit fokus, hvis tingene føles ude af kontrol, andre sikkerhedsventiler har, ehm, fejlet (kamera panorerer til forfærdet mand, der puster i en papirpose, og mobiltelefon med 93 udgående opkald til doula, der er MIA).
• Hvis tingene ikke skrider frem, kan du sandsynligvis blive vågen for dit kejsersnit, snarere end at have brug for fuld anestesi. Det giver dig også hurtig adgang til post-operativ smertelettelse.
• Det bør give smertelettelse uden at sætte dig i stå, så du kan deltage og være til stede for din fødsel og fødsel.
• Der er ingen langsigtede kendte ulemper rapporteret med at have en epidural.

Er der risici ved at få en epidural?

Selvfølgelig, som med enhver medicinsk procedure, er der også nogle alvorlige ting at overveje, før du skriger for ALLE MEDICINER:

• Mediciner brugt under fødsel finder vej til din snart-til-at-blive-fødte babys blodstrøm, hvilket kan forsinkke deres evne til at komme i korrekt fødselsstilling.
• Fødsel kan være langsommere, med flere fødsler, der kræver interventioner. Det bør også bemærkes, at der er rapporter om, at fødsel skrider frem hurtigere, efter mor kan slappe af, så denne bør tages med et gran salt.
• De brugte mediciner kan forårsage dit blodtryk at falde, hvilket fører til svimmelhed og kvalme. At kaste op hjernen gør fødsel ikke nemmere.
• Omkring en fjerdedel af kvinder, der modtager en epidural, får også feber.
• Du kan have problemer med at vådde; selvom det også bør bemærkes, en urin-kateter er almindeligt placeret hos kvinder, der får en epidural.
• Nogle kvinder rapporterer problemer med at presse.
• Du kan være en del af de meget uheldige, meget lille procentdel af folk, der får en alvorlig hovedpine.

Konklusion

Når det kommer ned til det, er beslutningen om, om man skal have en epidural eller ej, et ekstremt personligt valg. Nogle gange er det ikke klart, om du vil gøre det, indtil du har oplevet fødselssmerterne, mens andre gange er at kende risiciene nok til at hoste moolah'en op for ekstra Hypnobirthing-klasser.

På en personlig note, jeg valgte en epidural til begge mine fødsler, og havde to helt modsatte oplevelser. Min første var absolut perfektion. Den anden, ikke så meget. Ved at vide, hvad jeg ved om min egen smertegrænse og mentale tendenser (kan vi sige PANIK!), ville jeg stadig sandsynligvis gå for det en tredje gang. At vide, hvordan det kan være, når det IKKE er så perfekt, holder mig dog fra at anbefale det til hver gravid dame, jeg møder.

Hvad du end gør, vid da, at der ikke findes nogen forkert måde at føde den baby på.

Vores næste anbefalinger: 5 Ting Jeg Vil Have Du Ved Om Min Umedicinerede Fødsel