• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Er det sikkert at tage forkølelsesmedicin under amning?

At blive ejer af en snævelende forkølelse eller en irriterende hoste, når du har børn at passe på, virker som et grunt skæmt, men alas, virus diskriminerer ikke. Og hvis du ammer, kan situationen føles endnu mørkere, da du sandsynligvis ikke er sikker på, hvilke mediciner du sikkert kan tage — hvis nogen.

Mens nogle mediciner bør undgås helt under amning, er ammende mødre ikke helt uden lindrede muligheder, når de er under vejret. Faktisk anses nogle af de mest elskede over-the-counter (OTC) hoste- og forkølelsesmediciner for at være okay under amning.

»Selvom der ikke har været nogen studier på guaifenesin eller dextromethorphan [de hovedingredienser i Mucinex og Robitussin] hos ammende mødre, anses de for at være sikre for kvinder, der ammer, især for mødre af ældre spædbarn,« siger dr. Brandon Smith, general academic pediatrics fellow i Afdeling for Pediatrik på Johns Hopkins i Baltimore.

Selvom at tage Robitussin under amning anses for sikkert, er der mediciner, ammende mødre bør undgå, når de har en virus. Her vejer eksperter ind med dos og don'ts ved forkølelsesmedicin under amning.

Hvilke mediciner er bedst under amning?

Naturlige midler

Når du føler forkølelsen komme, eller bemærker de første frygtede hals-kli, bør din første forsvarslinje ikke nødvendigvis være over-the-counter mediciner.

»Overordnet set er der ikke en masse gode beviser for, at hoste- og forkølelsesmediciner gør symptomerne bedre, så det er sandsynligvis bedst at lade forkølelsen løbe sin gang og støtte din kropp med hvile og hydrering, som også er godt for mælkeproduktionen,« siger Smith. »Andre muligheder for en besværlig hoste inkluderer honning og luftfugtning.«

En 2010-studie fandt ud af, at honning var lige så effektiv i at behandle hoste som traditionelle hostesyrupper.

Hvis du leder efter at styrke dit naturlige arsenal, foreslår Leigh Anne O'Connor, en New York-baseret lactation-konsulent, en tur til frugt- og grøntsagsafdelingen.

»Udover at hvile og holde sig hydreret, tag ekstra vitamin C og drik te med citron, honning og ingefær,« siger O'Connor. »Det er godt for at lindre halsondtåle, og ingefær kan hjælpe med at åbne næsehalerne. Og fortsæt med at amme, fordi mælken vil have antistoffer, der hjælper babyen med at undgå at blive syg overhovedet eller i det mindste give dem et mindre alvorligt tilfælde.«

Hostesyrup

Ifølge dr. Nick DeBlasio, barnelege og medicinsk direktør for Pediatric Primary Care Center ved Cincinnati Children's Hospital Medical Center i Cincinnati, er hostedæmpende midler som guaifenesin og dextromethorphan (de hovedingredienser i Robitussin og Delsym) sikre at tage under amning, så længe de tages som anbefalet.

»Guaifenesin og dextromethorphan anses generelt for at være sikre, men som mange mediciner, er de ikke velundersøgt i forhold til amning,« siger DeBlasio. »Men den generelle konsensus er, at disse mediciner taget i deres sædvanlige doser ikke anses for at have en effekt på spædbarnet eller mødens mælkeproduktion.«

Før du tager hostesyrup, skal du dog være sikker på at læse mærket i sin helhed, da mange former indeholder en blanding af mediciner, der måske ikke altid er bedst for en ammende mor. For eksempel kan nogle hostesyrupper indeholde et afsvællingsmiddel, som ikke altid anbefales under amning. (Mere om det om lidt.)

Hostepastiller

Har du en irriterende kløe i halsen? Gå frem og tag en hostepastille.

»Hostepastiller og pastiller anses generelt for at være sikre for ammende mødre,« siger O'Connor.

Nasespray

En anden god mulighed for ammende mødre, der er under vejret, eller der lider af sæsonallergi, er nasespray.

»Saline nasesprayer er helt sikre for ammende mødre,« siger Smith. »Og for dem med allergier, er steroid nasesprayer [som Flonase eller Nasacort] også okay at bruge.«

Acetaminofen og ibuprofen

For ammende mødre, der søger at bekæmpe hovedpine, feber eller ondsagter, er acetaminofen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin) sikre at bruge.

»Ibuprofen og acetaminofen er gode muligheder til smerte-lindring og feberkontrol hos ammende mødre,« siger Smith. »Studier, der ser på begge mediciner hos ammende mødre, har vist meget lave niveauer i brystmælk og sjældne bivirkninger.«

Men hvis du beslutter at tage en af disse smertestillende, bør du sandsynligvis undgå at tage noget i forbindelse med det.

»Se på alle ingredienser for OTC-mediciner,« siger Smith. »De fleste har mere end én ingrediens og indeholder ofte acetaminofen. Hvis du allerede tager acetaminofen alene, vil du ikke overdrive det. Det er sandsynligvis bedst og sikrest at tage en enkelt medicin versus et produkt med flere ingredienser.«

Antihistaminer med loratadin og cetirizin

Loratadin og cetirizin, de hovedingredienser i langvarige allergimedicin som Claritin og Zyrtec, anses for at være sikre under amning.

»Hvis en ammende mor har brug for at tage et antihistamin, ville jeg anbefale et langvarigt, ikke-sedativt, såsom loratadin (Claritin), i modsætning til et, der udgår hurtigt, som Benadryl,« siger DeBlasio.

Hvilke mediciner skal du undgå under amning?

Afsvællingsmidler med pseudoefedrin og fenylefrin

Alvorligt forstopt? Du måske vil vente det ud, hvis du ammer. Afsvællingsmidler, såsom pseudoefedrin og fenylefrin, anbefales ikke for kvinder, der ammer.

»Ammende mødre bør undgå mediciner, der indeholder afsvællingsmidler, såsom pseudoefedrin og fenylefrin,« siger DeBlasio. »Disse mediciner kan mindske mælkeproduktionen og nogle gange gøre babyer raske, også.«

I en studie, der undersøgte effekten af pseudoefedrin på ammede babyer, rapporterede 20% af ammende mødre, at de havde babyer, der var »irriterbare« efter at have taget en dosis — en mulig årsag er, at pseudoefedrin, som udskilles i brystmælk i små mængder, påvirker det centrale nervesystem, nogle gange gør folk nervøse eller angstfulde. En anden studie med otte ammende mødre fandt en gennemsnitlig 24% fald i mælkeproduktion de 24 timer efter 60 mg pseudoefedrin. Forskere fandt ud af, at medicinen ikke påvirkede bryst-blodgennemstrømningen, men i stedet havde evnen til at forårsage en »depression af prolaktin-sekretion.« (Prolaktin er det protein, der gør det muligt for kvinder at amme.)

Antihistaminer med diphenhydramin

Mens difenhydramin, hovedingrediensen i Benadryl, generelt anses for at være sikker, hvis den bruges lejlighedsvis hos ammende mødre, anbefaler læger det normalt ikke. Udover at det forårsager døsighed og små mængder kommer i brystmælk, kan gentagen brug reducere mælkeproduktionen.

»En enkelt dosis difenhydramin bør ikke forårsage nogen adverse effekter — specifikt hvis det er en enkelt sovetidsdosis efter den sidste amning,« siger DeBlasio. »Men gentagen, konsekvent brug af difenhydramin kan potentielt forårsage nedsat mælkeproduktion og kan gøre nogle spædbarn raske eller døsige.«

Mens forholdet mellem brystmælkeproduktion og difenhydramin ikke er helt klart, ved forskere, at histamin er en neurotransmitter, der hjælper med at stimulere prolaktin. Difenhydramin, som er et antihistamin, er fundet til at mindske prolaktin, især hos tidlige postpartum-kvinder, der endnu ikke har etableret en solid amning-rutine.

Kodein

»Enhver hostemedicin med kodein bør undgås, fordi det kan forårsage problemer, såsom overdreven søvnighed hos babyen,« siger Smith.

Desuden, i sjældne tilfælde, kan mødre være »kodein hyper-metabolisere«, som ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) kan være forbundet med apné (når en baby stopper med at ånde), som i ét tilfælde, ifølge Food and Drug Administration (FDA), resulterede i døden af en ammet baby. I nogle tilfælde er kodein, når det bruges over en periode på fire eller flere dage, forbundet med depression af det centrale nervesystem hos babyer.

Aspirin

Mens kun små mængder lav-doseret aspirin går ind i brystmælken, bør det ikke være smertestillende valget for ammende mødre, da det, i meget sjældne tilfælde, er forbundet med Reye's syndrom, en lidelse, der forårsager hjerne- og leverskader. Enhver forbindelse mellem amning og Reye's syndrom er sandsynligvis et resultat af langvarig, højdosis-brug, men på tværs af bordet råder eksperter ammende mødre fra at bruge det.

»Kvinder, der ammer, bør undgå aspirin,« siger Smith. »Det kan forårsage alvorlige reaktioner hos babyer og børn.«

Hvis du ikke er sikker på, hvilke mediciner er okay under amning, og hvilke man bør undgå, anbefaler DeBlasio at rådføre sig med din læge og tjekke LactMed, som har en masse information om, hvordan mediciner påvirker ammende mødre.

»Overordnet set er der ikke masser af gode data for mange almindelige mediciner og amning,« siger han. »På grund af det er det altid vigtigt at tale med din barnelege, før du tager noget.«