• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Dit Asperger-barn: Diagnose

Dit Asperger-barn: Diagnose

Forsvarere af virkeligheden

Når forældre søger hjælp til deres barn, møder de varierede meninger – han vokser ud af det, lad ham i ro, det er ingen stor sag, han vil bare have opmærksomhed, osv. Mange fagfolk prøver at arbejde med Asperger-barnets lidelse som om, det er som andre udviklingsforstyrrelser, men det er ganske anderledes. I de fleste tilfælde er der en stor misforståelse af disse specielle individers behov.

Diagnose kan være vanskelig

For de uerfarne kan det være vanskeligt at genkende de seks definerende egenskaber ved Asperger, som skitseret i introduktionen, og fejldiagnoser er ganske almindelige. Dette kompliceres yderligere af det faktum, at et Asperger-barn eller tenager har mange af de samme egenskaber, der findes i andre forstyrrelser. Disse forskellige egenskaber bliver ofte misfortolket, overset, under- eller overvurderet. Som et resultat kan et barn modtage mange forskellige diagnoser over tid eller fra forskellige fagfolk.

For eksempel, hvis et barn med Asperger viser en høj grad af opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), kan det være den eneste diagnose, han modtager. Dog er dette en almindelig egenskab ved Asperger-børn. Det samme gælder, hvis tvangs- eller tvangstanker vises – barnet mærkes med tvangsyndrom (OCD) i stedet for Asperger. Følgende træk er også almindeligt set hos dem med Aspergers syndrom i varierende grader. Dog betyder det ikke, at barnet bør diagnosticeres anderledes, bare fordi disse træk er der; disse træk bør noteres som betydelige træk ved Aspergers:

• Angst
• Hyperleksi (avancerede ordgenkendelsesfærdigheder)
• Sensoriske vanskeligheder
• Motoriske deficitter
• Vanskeligheder med pragmatiske sprogfærdigheder
• Sociale færdighedsdeficitter
• Opstandsisk defiant forstyrrelse (ODD)

Som nævnt, har fagfolk, der ikke har meget erfaring med Asperger, svært ved at identificere de definerende egenskaber. For eksempel kan sociale færdighedsdeficitter blive noteret af en fagmand, men de bliver ofte nedspillet, fordi barnet eller ungdommen ser ud til at føre passende samtaler med andre eller virker interesseret i andre. Men med et Asperger-barn er samtalerne generelt ikke gensidige, så barnet skal overvåges nøje for at se, om der er sand bagved-og-frem-interaktion. Også har mange Asperger-børn et intresse for andre, men du skal afklare, om objekterne for deres interesse er aldersmæssige. Interagerer de med jævnaldrende på en aldersmæssig måde? Kan de opretholde venskaber over en periode, eller ender de, da nyheden sløver af? Disse er de typer observationer og spørgsmål, der skal stilles for at sikre en korrekt diagnose.

Et andet eksempel på et overset område er de smale rutiner eller ritualer, der skal være til stede. Det manifesterer sig ikke altid som tvangsmæssig adfærd i den typiske forstand, som gentaget håndvask eller nysindighed, men snarere i insisteren på behovet for regler om mange emner og situationer. Disse børn kaster måske ikke tantrumer over deres behov for regler, men kan kræve dem ligeså meget som den person, der har en sammentbrud, når en regel overtrædes. I essens er der ingen enkelt profil for det typiske Asperger-individ. De er ikke alle ens, som du vil se i senere kapitler.

På grund af disse nuancer og finesser er den enkelte vigtigste overvejelse ved diagnosen, at den person, der stiller den initiale diagnose, er fortrolig med autistiske spektrumforstyrrelser – især Aspergers syndrom. De bør have diagnosticeret talrige børn tidligere. For at foretage en korrekt, initial diagnose kræves følgende:

1. Du (begge forældre) og dit barn bør have sessioner med en psykolog, hvor dit barn nøje overvåges for at se, hvordan han reagerer i forskellige situationer. Dette gøres gennem leg eller talesessioner i psykologens kontor og gennem diskussioner med begge forældre. Psykologen kan bede dig om at udfylde checklister eller spørgeskemaer for at få en bedre forståelse af barnets adfærd hjemme og/eller i skole. Hvis barnet er i skole, kan psykologen ringe til barnets lærer eller bede hende om at udfylde yderligere checklister. De checklister eller spørgeskemaer, der bruges, bør være dem, der er passende for individer med Aspergers syndrom. Det er vigtigt at bestemme IQ-niveauet for dit barn også. Et gennemsnitlig eller over gennemsnitligt IQ er nødvendigt for en diagnose af Aspergers.
2. Barnet bør se en nevrolog eller udviklingspædiater (igen, nogen fortrolig med autistiske spektrumforstyrrelser) for en grundig neurologisk undersøgelse for at udelukke andre medicinske tilstande og for at vurdere behovet for medicin. Lægen kan foreslå yderligere medicinske tester (blod, urin, fragile X, hørelse).
3. Det er vigtigt at inkludere en tale- og sprogvurdering, da de med Aspergers syndrom vil vise forstyrrelse i pragmatik og semantik af sproget, trods at de har adequate receptive og expressive sprogfærdigheder. Dette vil også tjene til at gøre forældre opmærksomme på eventuelle usædvanlige sprogmønstre, barnet viser, der vil interferere i senere sociale situationer. Igen, kan disse mærkeligheder ikke blive genkendt, hvis evaluereren ikke er fortrolig med Aspergers syndrom.
4. Til sidst kan en evaluering af en ergoterapeut, fortrolig med sensoriske integrationsvanskeligheder, give yderligere og værdifuld information.