Intussusception hos børn:Symptomer, årsager og diagnose



Intussusception refererer til en tilstand, hvor en del af tarmen teleskoper ind i dens tilstødende del. Intussusception hos børn er en alvorlig tilstand, der i sidste ende kan føre til tarmobstruktion. Det kan endda forstyrre tarmens blodcirkulation, hvilket øger risikoen for infektioner og vævsskader.

Det er en almindelig forekomst hos børn under tre år. Selvom den nøjagtige årsag til intussusception er ukendt, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp for at undgå alvorlige livstruende komplikationer.

Læs dette indlæg for at lære om symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandlingsmuligheder for intussusception hos børn.

Symptomer og tegn på intussusception hos børn

En episode med pludselige mavesmerter er et almindeligt tegn på tilstanden. Smerten kan vare op til 20 minutter i de indledende stadier og forsvinder ofte og gentager sig. Smerter kan vare længere og forekommer ofte over tid.

Andre symptomer og tegn på intussusception kan omfatte (1):

  • Rødribsgele-lignende udseende af afføring, da den er blandet med blod og slim
  • Opkastning
  • Træthed
  • Feber
  • Diarré
  • Klump i maven

Ikke alle børn udvikler tydelige smerter og andre symptomer på intussusception. Søg akut lægehjælp, hvis dit barn har symptomer og tegn på intussusception.

Årsager og risikofaktorer for intussusception hos børn

Intussusception er en tilstand, hvor en del af tarmen glider ind i en anden, svarende til hvordan et sammenklappeligt teleskop folder. Unormal vækst, såsom en polyp eller en tumor, kan være et ledende punkt for intussusception. Teleskopering kan også forekomme under peristaltikken (bølgelignende tarmsammentrækning).

En virusinfektion kan være en udløser, og børn med influenzalignende symptomer kan udvikle intestinal teleskopering. Meckels divertikel (udbulning af en del af tarmen) er også identificeret som en risikofaktor. Det vides dog ikke, hvordan disse tilstande fører til intussusception (2).

Følgende er de forskellige andre risikofaktorer for intussusception hos børn.

  • Alder mellem seks måneder og tre år
  • Mandlig køn
  • Intussusceptions historie
  • Familiehistorie med intussusception
  • Medfødte anomalier i tarmene, såsom malrotation

Intussusception udvikles muligvis ikke hos alle børn med disse tilstande og risikofaktorer. 

Mulige komplikationer af intussusception hos børn

Afbrydelse af blodtilførslen i den berørte del af tarmen er den mest almindelige komplikation ved intussusception. Hvis det ikke behandles rettidigt, kan tab af blodforsyning resultere i permanent skade (vævsdød) af tarmvæv.

Vævsdød kan føre til perforering eller en rift i tarmvæggen, hvilket får indholdet til at lække ind i bughulen. Dette kan resultere i peritonitis (betændelse i bughulen), en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp (3).

Tegn og symptomer på peritonitis kan omfatte:

  • Mavehævelse
  • Mavesmerter
  • Feber

Du kan også bemærke følgende tegn, hvis bughindebetændelsen forårsager chok (unormale ændringer i puls, vejrtrækning, blodtryk og andre kropsfunktioner).

  • Bleg eller grå hud
  • Kold, klam hud
  • Agitation
  • Angst
  • Hurtig eller svag puls
  • Hurtig eller overfladisk vejrtrækning
  • Mangel på energi

Børn med chok kan være bevidste eller bevidstløse. Hvis du bemærker tegn på chok, skal du søge akut lægehjælp uanset bevidsthedsniveauet. 

Diagnose af intussusception hos børn

Læger kan lytte til historien om klager og se efter fysiske tegn på intussusception eller dens komplikationer. I de fleste tilfælde palperes en pølseformet klump i maven. Tilstedeværelsen af ​​rebound-ømhed eller Shyotkin-Blumberg-tegn (tryk efterfulgt af pludselig frigivelse forårsager smerte) indikerer peritonitis.

Følgende test er bestilt for at bekræfte diagnosen (2).

  • Bavebilleddannelse, herunder ultralyd, computertomografi (CT)-scanning eller røntgen, kan hjælpe med at identificere intussusceptionen og dens komplikationer, såsom perforering.
  • Barium eller luftlavement kan også forbedre visualiseringen af ​​tyktarmen (tyktarmen).

Barium- eller luftlavementet gives gennem endetarmen og kan hjælpe med at fiksere den teleskoperede tarm i normal position. Denne procedure er kontraindiceret i tilfælde af perforering, da indholdet kan lække ind i bughulen. Øjeblikkelig akut lægehjælp, før komplikationer begynder, kan hjælpe med at løse tilstanden uden kirurgiske procedurer. 

Behandling for intussusception hos børn

Intussusceptionsbehandling gives normalt i akut lægebehandling. Behandlingens mål er at undgå chok og dehydrering og forebygge infektioner, som kan opstå på grund af tarmvævets død.

Følgende behandlingsmuligheder gives til tarmsuception hos børn (4).

  1. Intravenøse (IV) væsker gives i den første behandling.
Abonner
  1. En nasogastrisk sonde (NG) indsættes fra næsen ind i maven og derefter tarmen for at dekomprimere tarmene.
  1. Barium eller luftlavement udføres til diagnose og behandling. Nogle børn kan have en gentagelse af intussusception selv efter barium- eller luftlavementbehandling og kan kræve gentagne procedurer.
  1. Hvis lavementet svigter eller i tilfælde af perforation, anbefales kirurgisk behandling. Operationen kunne involvere aflastning af den foldede tarm, fjernelse af enhver forhindring og fjernelse af dødt væv, hvis det er til stede.

I nogle tilfælde kan intussusception forsvinde uden nogen form for behandling.

Intussusception hos børn er en alvorlig komplikation, der rammer børn under tre år og er karakteriseret ved akutte mavesmerter, der varer op til 20 minutter. Mens dens forekomst ikke kan forhindres, da dens årsag er ukendt, er rettidig diagnose og behandling nødvendig for at undgå komplikationer såsom intestinal obstruktion. Dit barn kan også have symptomer som f.eks. afføring, der ligner ribsgele, opkastning, feber og en klump i maven. Hvis dit barn viser tegn på intussusception, må du ikke tilbyde dem håndkøbsmedicin eller mad. Søg i stedet omgående lægehjælp og følg behandlingsanbefalingerne.


Previous:

Next:No