• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Intussusception hos børn: Symptomer, årsager og diagnostik

Intussusception henviser til en tilstand, hvor en del af tarmen teleskopisk skyder ind i sin tilstødende del. Intussusception hos børn er en alvorlig tilstand, der i sidste ende kan føre til tarmafbegæring. Det kan endda indgribe i tarmens blodcirkulation, hvilket øger risikoen for infektioner og vævsskader.

Det er en almindelig forekomst hos børn under tre år. Selvom den præcise årsag til intussusception er ukendt, skal du søge øjeblikkelig medicinsk hjælp for at undgå alvorlige livsfarlige komplikationer.

Læs denne artikel for at lære om symptomer, risikofaktorer, diagnostik og behandlingsmuligheder for intussusception hos børn.

Symptomer og tegn på intussusception hos børn

Et anfald af plutselig mavesmerte er et almindeligt tegn på tilstanden. Smerten kan vare op til 20 minutter i de indledende stadier og løser sig ofte og gentager sig. Smerten kan vare længere og forekomme hyppigere over tid.

Andre symptomer og tegn på intussusception kan inkludere:

• Rød ribsgelé-lignende udseende af afføring, da den er blandet med blod og slem
• Opkastning
• Træthed
• Feber
• Diarré
• Klug i maven

Ikke alle børn udvikler tydelige smerter og andre symptomer på intussusception. Hvis dit barn har nogen symptomer og tegn på intussusception, så søg akut medicinsk hjælp.

Årsager og risikofaktorer for intussusception hos børn

Intussusception er en tilstand, hvor en del af tarmen skyder ind i en anden, ligesom et sammentrækket teleskop folder sig sammen. Anormal vækst, som en polyp eller en tumor, kan være et ledpunkt for intussusception. Teleskopning kan også forekomme under peristaltik (bølge-lignende tarmkontraktioner).

En virusinfektion kan være en udløser, og børn med influensa-lignende symptomer kan udvikle tarm-teleskopning. Meckels divertikel (udbukning af en del af tarmen) er også identificeret som en risikofaktor. Dog er det ikke kendt, hvordan disse tilstande fører til intussusception.

Følgende er de forskellige andre risikofaktorer for intussusception hos børn.

• Alder mellem 6 måneder og 3 år
• Mandligt køn
• Historie for intussusception
• Familiehistorie for intussusception
• Medfødte anomali i tarmen, som malrotation

Intussusception måske ikke udvikles hos alle børn med disse tilstande og risikofaktorer.

Mulige komplikationer ved intussusception hos børn

Afbrud af blodforsyningen i det pågældende tarmstykke er den mest almindelige komplikation ved intussusception. Hvis ikke behandlet i tide, kan tabet af blodforsyning resultere i permanent skade (vævsdød) af tarmvæv.

Vævsdød kan føre til perforation eller revne i tarmvæggen, hvilket får dens indhold til at lekke ud i bugspalten. Det kan resultere i peritonitis (betændelse af bugspalens beklædning), en livsfarlig tilstand, der kræver akut medicinsk opmærksomhed.

Tegn og symptomer på peritonitis kan inkludere:

• Mavesvulst
• Mavesmerter
• Feber

Du kan også bemærke følgende tegn, hvis peritonitis forårsager chok (abnorme ændringer i puls, åndedræt, blodtryk og andre kropsfunktioner).

• Bleg eller grå hud
• Kold, klam hud
• Agitation
• Angst
• Hurtig eller svag puls
• Hurtigt eller lavt åndedræt
• Manglende energi

Børn med chok kan være bevidste eller ubevidste. Hvis du bemærker nogen tegn på chok, så søg akut medicinsk hjælp uanset bevidsthedsniveauet.

Diagnostik af intussusception hos børn

Læger kan lytte til klagehistorikken og se efter fysiske tegn på intussusception eller dets komplikationer. I de fleste tilfælde palperes en pølseformet klug i maven. Tilstedeværelsen af rebound-ømhed eller Shyotkin-Blumberg tegn (tryk efterfulgt af plutselig frigivelse forårsager smerte) indikerer peritonitis.

Følgende tests bestilles for at bekræfte diagnostikken.

• Abdominal imaging, inklusive ultralyd, computertomografi (CT) scanning, eller røntgen, kan hjælpe med at identificere intussusception og dets komplikationer, som perforation.

• Barium eller luft-enema kan også forbedre visualiseringen af tyktarmen (colon).

Barium- eller luft-enemaet gives gennem endtarmen og kan hjælpe med at fikse den teleskopiske tarm i normal position. Denne procedure er kontraindiceret i tilfælde af perforation, da indholdet kunne lekke ud i bugspalten. Hurtig akut medicinsk hjælp før komplikationernes debut kan hjælpe med at løse tilstanden uden kirurgiske procedurer.

Behandling af intussusception hos børn

Intussusception-behandling gives normalt i akut medicinsk pleje. Behandlingsmålet er at undgå chok og dehydrering og forhindre infektioner, som kan opstå på grund af tarmvævs-død.

Følgende behandlingsmuligheder gives for intussusception hos børn.

1. Intravenøse (IV) væsker gives i den indledende pleje.

2. En nasogastrisk rør (NG) indsættes fra næsen ind i maven og derefter tarmen for at dekomprimere tarmen.

3. Barium- eller luft-enema udføres til diagnostik og behandling. Nogle børn kan have en recidiv af intussusception endda efter barium- eller luft-enema-behandling, og kan kræve gentagne procedurer.

4. Hvis enemaet mislykkes eller i tilfælde af perforation, anbefales kirurgisk behandling. Operationen kan omfatte at løse den foldede tarm, rydde enhver afbegæring, og fjerne dode væv, hvis til stede.

I nogle tilfælde kan intussusception gå væk uden nogen behandling.

Intussusception hos børn er en alvorlig komplikation, der rammer børn under tre år og karakteriseres af akut mavesmerte, der varer op til 20 minutter. Mens dens forekomst ikke kan forebygges, da årsagen er ukendt, er tidlig diagnostik og behandling nødvendig for at undgå komplikationer som tarmafbegæring. Dit barn kan også præsentere symptomer som afføring, der ser ud som rød ribsgelé, opkastning, feber, og en maveklug. Hvis dit barn viser nogen tegn på intussusception, så tilbyd dem ikke OTC-medicin eller mad. I stedet søg øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed og følg behandlingsanbefalingerne.