Homocystein og gentagne aborter
Hvis du har haft gentagne aborter, kan din læge have anbefalet at tjekke homocystein-niveauet i dit blod. Hvad er homocystein præcis? Hvordan er homocystein knyttet til abort og andre graviditetsproblemer?
Hvad er homocystein?
Homocystein er en type aminogylsur, der naturligt findes i kroppen. Ved normale niveauer er det ikke skadeligt, men forhøjede niveauer er blevet fundet at være forbundet med abort samt hjerte-kar-sygdomme.
Forhøjet homocystein-niveau
Et forhøjet homocystein-niveau i blodet resulterer i en tilstand kendt som hyperkoagulabilitet. Ordet koagulation henviser til blodkoagulation, og hyperkoagulabilitet betyder, at blodet koagulerer nemmere, end det burde.
Når dette sker i blodkar, som de kranskar, kan det bidrage til de koagula, der blokerer blodkarene, med koronar hjerte-kar-sygdom som følge.
Ved graviditet antages det, at disse små blodkoagula i stedet kan bloker blodkar i placentaen, hvilket fører til abort.
Højt homocystein og abortrisiko
Forhøjet homocystein er endnu ikke bevist at forårsage abort, men der er nogle fællestræk med andre tilstande, der kendtes at føre til aborter. En tilstand, kaldet antifosfolipid-syndrom, kan resultere i både abort og hjerte-kar-sygdom på en analog måde.
Andre graviditetskomplikationer
Forhøjet homocystein er en bekræftet risikofaktor for andre problemer i graviditeten, herunder:
- Reduceret fertilitet
- Medfødte udviklingsdefekter, som neurale rørsdefekter som anencephali
- Præeklampsi
- Intrauterin væksthæmning
Ligesom ved abort er bevisstrækken modstridende om, om høje homocystein-niveauer forårsager andre graviditetsproblemer som:
- Graviditetsdiabetes
- Tidlig brud af frugtvand
- Placentaablation
- Downs syndrom
Kontroversen om måling af fastende plasma-homocystein (tHcy) i graviditet
Hvis din læge tjekker dit homocystein-niveau, er det vigtigt at vide, at normale homocystein-niveauer svinger under graviditeten. Med andre ord kan et niveau taget på et tidspunkt ikke nødvendigvis repræsentere, hvad dine niveauer er mest af tiden. Der er flere ernæringsmæssige og livsstilsmæssige faktorer, der resulterer i dag-til-dag variation i niveauet. Desuden kan ændringer i blodvolumen relateret til graviditet kombineret med en række hormonelle ændringer resultere i niveauer under graviditeten, der ikke nødvendigvis repræsenterer, hvad dine niveauer var, hvis du ikke var gravid.
Metabolismen og genetikken bag homocystein-niveauer
Hvis du har høje homocystein-niveauer, kan din genetik være en årsag.
Mennesker, der har variationer i MTHFR-genen, især C677T-variationen, er mere benægtede til at have høje homocystein-niveauer. Og nogle studier har fundet en korrelation mellem MTHFR-genvarianter og øget abortrisiko. Den førende teori bag sammenhængen er, at høje homocystein-niveauer hos mennesker med MTHFR-genvarianter udgør en abortrisiko.
Nogle læger tester for MTHFR-genvarianter som en del af arbejdet med gentagne aborter. Andre synes, det er mere værdifuldt at teste for homocystein, fordi ikke alle med MTHFR-genvarianter vil have høje niveauer af amino-syren.
Årsager
MTHFR-genvarianter er ikke den eneste årsag til højt homocystein.
Din kropp bruger næringstofferne folsyre, vitamin B6 og vitamin B12 til at metabolisere, eller bruge op, homocystein. Mennesker, der har mangel på de vitaminer, kan have høje homocystein-niveauer.
En række underliggende sundhedstilstande og mediciner kan også være relateret til høje homocystein-niveauer.
Andre sundhedsrisici
Selvom den præcise rolle er ukendt, er forhøjede homocystein-niveauer observeret ved aterosklerose, hjerteinfarkt, apopleksi, demens, Parkinsons sygdom, multippel sklerose og epilepsi. Det antages, at forhøjede homocystein-niveauer i blodet kan have direkte toksiske effekter på både det vaskulære og nervesystem.
Behandling af forhøjet homocystein ved gentagne aborter
Der findes ingen formelle anbefalinger om at tjekke homocystein-niveauer hos kvinder med gentagne aborter, og der findes ingen universelt anbefalede behandlingsprotokoller for håndtering af forhøjede homocystein-niveauer hos kvinder, der viser sig at have dem.
Nogle læger tester dog homocystein (eller MTHFR-genvarianter) hos kvinder med gentagne graviditetstab og anbefaler behandling selv uden formelle anbefalinger.
Den sædvanlige anbefaling til kvinder med forhøjede homocystein-niveauer er at tage høje doser folsyre og B-vitaminer for at forbedre kroppens metabolisme af homocystein. Gør dog kun det på anbefaling fra din læge, da forhøjede niveauer af disse vitaminer ikke kun kan forårsage bivirkninger, men også kan forstyrre optagelsen af andre vitaminer. For dem, der har MTHFR-genvarianter, har supplerende folsyre ikke vist at reducere abortrisikoen.
Nogle få læger kan anbefale anti-koagulationsbehandling, som heparin eller lavdosis aspirin, for at forhindre blodkoaguler under graviditet, men denne praksis er ikke standard.
-
Når du er forælder, vant du dig til, at folk tilbyder deres uønskede råd om, hvordan man opdrager børn. Men en mor har officielt fået nok af folk, der fortæller hende, hvordan hun skal opdræge sin følelsesladne 4-årige søn. Caitlin Fladager, en mor a -
Langt nede i bagenden af din hals er dine mandler – én på højre side og én på venstre. De er en del af kroppens infektionsbekæmpelsessystem for at holde dig fra at blive syg. Men hvad sker der, hvis disse infektionsbekæmpere selv bliver inficerede? S -
Selvfølgelig er gavekort fine, men det er de hjemmelavede lærer-gaver, der normalt gør det største indtryk på dit barns lærer. Ikke alene viser personlige gaver, der kommer fra hjertet, hvor meget din barns lærer betyder for dem, de er skatte, der al
