Graviditet efter vasectomi: Mislygningsrater, årsager & næste skridt

Vasectomi er >99 % effektiv, men ikke absolut. Mislygningsrater: <1 % ved 1 år, ~0,15 % ved 5 år.

Mekanismer bag mislygning

  • Recanalisering: Spontan genforbindelse af vas-ender (mikroskopiske kanaler).
  • Teknisk fejl: Overset vas, klippet forkert struktur, utilstrækkelig ekscision.
  • Tidlig uskyttet samleje: Sædceller forbliver nedstrøms i 15–20 ejakulationer / 3 mdr.
  • Kirurgisk reversibilisering: Bevidst genforbindelse (succes 40–90 % afhængigt af interval).

Obligatorisk opfølgning

  • Sædanalyse ved 8–12 uger (eller 20 ejakulationer) post-vasectomi.
  • Bekræft azoospermi (nul sædceller) ELLER sjældne ikke-motile sædceller (<100.000/mL) før stop med forebyggelse.
  • Gentag hvis ikke klart.

Hvis graviditet opstår

  1. Bekræft med test + ultralyd.
  2. Partners sædanalyse – dokumenterer recanalisering.
  3. Genetisk faderskabstest hvis ønsket.
  4. Rådgivning: fortsæt graviditet, adoption, abort – alle gyldige, tidskritiske.

Vigtig påmindelse

Vasectomi forhindrer IKKE kønssygdomme. Kondomer stadig nødvendige til infektionsbeskyttelse med nye partnere.