• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Overlevelsesrater for tidlig baby, risici og hvornår man skal se læge

En for tidligt født babys overlevelsesrate og udvikling kan variere afhængigt af, hvor tidligt de er født før terminsdatoen. Næsten 15 millioner babyer bliver født for tidligt, og i USA er én ud af hver 10 babyer præmature () ().

Betydelige udviklinger sker i fosteret i løbet af hver uge af graviditeten; derfor kan for tidligt fødte babyer mangle nogle få af disse udviklinger, selvom de kan overleve uden for livmoderen. Babyer født tæt på terminsdatoen kan dog have bedre vækst og udvikling.

Læs videre for at lære mere om en præmature babys overlevelsesrater og risikofaktorer.

Definition af for tidlig fødsel

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen defineres præmatur eller for tidlig fødsel som, når babyer fødes i live før afslutningen af ​​37 ugers graviditet. Baseret på graviditetens svangerskabsalder eller -alder kan for tidlig fødsel opdeles yderligere i følgende kategorier .

• Ekstremt for tidligt: Når en baby er født før uge 28

• Meget for tidligt: Når en baby er født mellem 28 og 32 uger

• Moderat eller sent præmature: Når en baby er født mellem 32 og 37 uger

Det anbefales normalt, at medmindre der er en medicinsk nødsituation eller en alvorlig helbredstilstand, skal kejsersnit eller induceret veer (induktion) ikke planlægges før 39 ugers graviditet. Men med fremskridt inden for lægevidenskaben anslås det, at omkring 9 ud af 10 babyer, der er født for tidligt, overlever og har normal vækst.

Faktorer, der påvirker for tidligt fødte børns overlevelse

En National Institutes of Health-undersøgelse, der observerede 4.000 nyfødte, viste, at følgende faktorer påvirker overlevelse og handicap hos præmature børn.

• Babys køn
• Moderens alder
• Fødselsvægt
• flere graviditeter
• Om moderen fik medicin til at stimulere fosterudviklingen
• Infektioner og kroniske tilstande (f.eks. diabetes, hypertension osv.)

Forskerne fandt ud af, at der var bedre chancer for at overleve uden et handicap, når barnet var en kvinde, var af ældre svangerskabsalder, havde højere fødselsvægt, blev født som en enkelt baby, og moderen fik medicin, såsom prænatale steroider, for at stimulere fostrets vækst.

Da for tidligt fødte børn ikke er i stand til at nå vækstmilepæle under graviditeten, kan de have alvorlige helbredsproblemer. I 2018 udgjorde for tidlig fødsel og lav fødselsvægt 17 % dødelighed hos nyfødte. Babyer, der overlever, kan dog udvikle luftvejsproblemer, fordøjelsesproblemer eller blødningsproblemer i hjernen.

De kan også have en højere risiko for at udvikle langsigtede helbredstilstande, såsom cerebral parese, indlæringsvanskeligheder, udviklingsforsinkelser eller dårligere præstationer i skoler

Hvad kan man forvente efter en ekstremt for tidlig fødsel?

De ekstremt præmature børn kræver avanceret pleje fra specialiserede eksperter, herunder fødselslæger, neonatologer, specialister i moder-føtalmedicin og andre specialiserede børnelæger .

Det første man skal overveje efter en ekstremt for tidlig fødsel er, om barnet er i stand til at trække vejret, og om forældrene og lægerne beslutter sig for at genoplive barnet. Når genoplivning ikke virker, forsøger lægerne at gøre barnet godt tilpas i stedet for at bruge behandling for at hjælpe dem med at overleve.

Behandlingen er i sådanne tilfælde afhængig af følgende faktorer.

• Om babyens hjerne har pådraget sig nogen skade, som kan opstå på grund af iltmangel eller blødning i hjernen

• Babyens fysiske sundhed

• Gestationsalder, hvor barnet er født

Den første måned efter fødslen er den mest afgørende periode, fordi det er, når barnet oplever store problemer.

Meget sjældent overlever babyer født før 23 uger. Babyer født mellem 23 og 25 uger kan overleve, men kan opleve langvarige handicap. Dette sker, fordi de vitale organer ikke er fuldstændigt dannet.

For tidlig overlevelse

Nedenfor er overlevelsesraterne for for tidligt fødte børn født i forskellige svangerskabsalder.

• Babyer født mindre end 24 uger: Babyer født før 24 uger har en sjælden chance for at overleve, deres chance for at overleve er normalt mindre end 50 %. Men hvis de overlever, kan de have livslange helbredskomplikationer.

• Babyer født efter 24 uger: Babyer født ved 26 uger har omkring 78% chance for at overleve. Desuden udvikler 4 ud af 10 børn på længere sigt problemer med syn, hørelse eller intellektuel udvikling.

• Babyer født på 28 uger: Babyer født ved 28 uger har en 80% til 90% chance for at overleve. Statistisk set har de kun 10 % chance for at udvikle langsigtede helbredsproblemer, som omfatter vejrtrækningsproblemer, infektioner, fordøjelsesproblemer og blodrelaterede problemer .

• Babyer født på 30 til 32 uger: Når en baby bliver født efter 32 uger, kan chancerne for overlevelse være så høje som 95%. Desuden falder chancerne for dødelighed og udvikling af langsigtede helbredsproblemer drastisk.

• Babyer født på 34 til 36 uger: En baby født ved eller efter 34 uger har lignende helbredsudfald som for en baby født efter en komplet svangerskabsperiode på 40 uger. Derfor er der større sandsynlighed for, at babyen er lige så sund som den baby, der ikke blev født for tidligt. Også på lang sigt klarer babyerne sig godt og er generelt lige så sunde som fuldbårne babyer. Læger kan dog stadig anbefale hospitalsbehandling (neonatal) i en eller to uger mere .

Det er vigtigt at bemærke, at statistik muligvis ikke gælder for alle babyer. Hver baby er anderledes. Også overlevelsesfaktorer, nævnt tidligere, har en væsentlig rolle at spille i prognosen.

Risiko for handicap på hvert stadie

På grund af umodne organer udvikler babyer, der overlever for tidlig fødsel, både kortsigtede og langsigtede komplikationer. For tidligt fødte børn kan udvikle forskellige sundhedsproblemer, herunder:

• Åndedrætsproblemer: Kan variere fra forbigående takypnø hos nyfødte til bronkopulmonal dysplasi.
• Neurologiske resultater: Neurosensoriske svækkelser såsom døvhed, blindhed, hypo- eller hypertoni, dårligere kognitive præstationer såvel som neuroudviklingsmæssige abnormiteter.
• Cerebral parese: Et ikke-progressivt motorisk handicap, der resulterer i plegier, spasticitet og dystoni. Dens tegn kan forekomme, når barnet er mellem et og tre år.
• Indlæringsvanskeligheder: Disse kan dukke op, når barnet starter i skole.

Chancerne for at udvikle helbredsproblemer kan variere afhængigt af alderen.

• For babyer født på 24 uger har 60 % af dem muligvis ikke et handicap i en alder af tre år.

• For babyer født ved 25 uger, har 70 % af dem muligvis ikke et handicap i en alder af tre år.

• For babyer født efter 26 uger har 80 % af dem muligvis ikke et handicap i en alder af tre år.

Omkring 50 % af babyer født mellem 23 og 25 uger kan udvikle adfærds- og opmærksomhedsrelaterede problemer i en alder af seks år. De kan også have svært ved at tilpasse sig skolen .

Næsten 40 % af babyer født mellem 25 og 26 uger kan udvikle problemer relateret til hørelse, syn og intellektuel udvikling. Disse problemer kan fortsætte til voksenlivet.

Hvad skal du spørge din læge om?

Under graviditeten bør du sørge for at besøge din læge for at få svangerskabspleje i løbet af de første 12 uger. Lægen kan beregne din forfaldsdato, ved hjælp af din sidste menstruation eller baseret på din tidligste ultralyd, og udføre nødvendige fysiske undersøgelser og diskutere risikofaktorer eller bekymringer, hvis nogen (8). Lægen kan også overvåge tilstedeværelsen af ​​enhver infektion eller betændelse gennem hele graviditetens varighed for at undgå risikofaktorer, der i høj grad vil påvirke barnet.

At vide om følgende kan hjælpe dig med at forberede dig godt til at tage dig af babyen. Du kan stille følgende spørgsmål til lægen for at fjerne din tvivl.

• Hvad er svangerskabsalderen, hvor min baby bliver født?

• Har barnet nogen udviklingsproblemer før fødslen? Hvad er de tilknyttede komplikationer ved det? Hvilke test blev kørt for at kontrollere alvoren?

• Hvilke behandlinger vil blive brugt i min babys pleje før fødslen? Hvad er risiciene og fordelene ved hver af disse behandlinger? Er der nogen alternativer?

• Hvilke konsekvenser skal jeg være opmærksom på efter udskrivelse fra hospitalet? Hvad kan de potentielle helbredsproblemer være det første år, eller når barnet starter i skole?

• Hvilken type opfølgning skal min baby have efter fødslen? Hvor mange genbesøg kan være påkrævet efter fødslen?

Fremskridtene inden for medicinsk videnskab og teknologi har gjort det muligt for læger at bestemme de mulige risici forbundet med babyens for tidlige fødsel og tage de nødvendige forholdsregler. Den tidlige periode kan opdeles i forskellige kategorier, og varigheden, hvori barnet skal holdes under observation efter en for tidlig fødsel, afhænger af det. Derfor tilrådes det, at du tager ordentlig prænatal pleje, går til regelmæssige kontroller og undlader at udføre aktiviteter, der kan øge risikoen for for tidlig fødsel.