• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Guide til din babys bløde steder (fontaneller)

For at forstå, hvordan en baby manøvrerer sig ud af bækkenet, er det nyttigt at lære lidt om den fostrale kranie. Knoglerne i en babys kranie er ikke vækst sammen. I stedet er der rum mellem knoglerne. Suturlinjer på kraniet angiver, hvor disse bløde steder, kaldet fontaneller, er placeret. Disse rum tillader knoglerne at overlappe hinanden, mens babyen bevæger sig gennem bækkenet i sen graviditet og under fødsel.

Lær, hvorfor fontaneller er vigtige, hvordan man plejer dem, hvornår de lukker, og hvad man skal se efter, hvis du er bekymret.

Hvad er fontaneller?

En fontanelle er et åbent sted i en babys kranie, hvor knoglerne endnu ikke er vækst sammen. Selvom de kan virke som uudviklede områder af din babys hoved, er fontaneller faktisk en kritisk del af normal spædbarnsudvikling. De tjener to vigtige roller for dit barn.

1. Fødsel: Ved at lade rum til kranieknoglerne at bevæge sig under fødsel, tillader fontaneller, at din babys hoved kan passe gennem den smalle fødselskanal uden at skade hjernen.
2. Vækst: En babys hoved vokser hurtigere de første to år end på ethvert andet tidspunkt i deres liv. Rummene mellem kranieknoglerne giver det plads, der er nødvendigt til hjernens ekspansion under denne periode af hurtig vækst.

Typer af fontaneller

De fleste kender til det store bløde sted på toppen af en babys hoved, men det er ikke det eneste. En nyfødt har to fontaneller:

• Anterior fontanelle: Placeret på toppen af hovedet, er denne diamantformede fontanelle den, de fleste kender som "det bløde sted." Den måler ca. 1 til 3 cm ved fødsel, men kan være større eller mindre.
• Posterior fontanelle: Denne mindre åbning på bagsiden af babys kranie er trekantet. Den måler typisk mindre end ½ cm ved fødsel.

Hvornår lukker fontaneller?

Kranieknoglerne lukker ikke helt under barndommen, fordi hjernen stadig har brug for plads til at vokse. Men når knoglerne er vokset til det punkt, at de fylder de åbne rum, anses fontanellerne for lukkede.

Fontaneller lukker i denne rækkefølge:

• Posterior: Mellem 1 og 2 måneder
• Anterior: Mellem 9 og 18 måneder

Listen ovenfor er et gennemsnitligt lukketidsrum. En fontanelle kan lukke tidligere eller senere og stadig være normal.

Plej af din babys fontaneller

Selvom plej af din babys fontaneller ikke er kompliceret, indebærer det at forstå, hvad der er normalt, og at vide, hvad man skal holde øje med. Her er nogle ting, du bør vide.

• Din babys fontaneller skal se flade ud mod hovedet. De må ikke se svællede og bulende eller sunket ind i dit barns kranie.
• Når du løber let med fingrene over toppen af dit barns hoved, skal det bløde sted føles blødt og fladt med en let indadgående bue.
• Når dit barn græder, kastes op, eller ligger ned, kan den anteriore fontanelle se hævet ud eller som om den buler. Så længe den vender tilbage til normal, når babyen er oprejst og rolig, er der ingen grund til bekymring.
• Du kan bemærke, at fontanellen ser ud til at pulserer i takt med din babys hjerterytme. Det er også helt normalt.

Selvom det bløde sted er et rum mellem kranieknoglerne, beskytter et tøft lag over åbningen det bløde væv og hjernen inde. Så du kan:

• Røre ved din babys hoved, også på deres bløde sted
• Vaske deres hår og hovedhud
• Bruge en babybørste eller kam på deres hår
• Sætte et sødt håndbånd på
• Tillade dine andre børn at holde og røre ved babyen (med overvågning)

Som med alle andre aspekter af plej af din spedbarn, sørg altid for at håndtere din baby blidt. Med øvelse vil du udvikle mere selvtillid. Så længe du ikke sætter pres på din babys bløde sted, behøver du ikke at bekymre dig for, at du gør dem ondt.

Bekymringer vedrørende det bløde sted

Fontaneller kan give dig ledtråde om dit barns sundhed. Her er, hvad nogle ændringer i deres fontaneller kunne betyde.

Sunket

Det er normalt, at fontanellen har en let indadgående bue. En fontanelle, der synker ned i din babys hoved, kan dog være et tegn på dehydrering, som sker, når de ikke drikker nok væske eller taber mere væske, end de indtager.

Dit barn kan blive dehydreret, hvis de:

• Har problemer med amning eller flaskeføde
• Har diaré, opkastning eller feber
• Tilbringer for lang tid i et varmt miljø og overophedes

Andre tegn på dehydrering inkluderer ikke tilstrækkelig urinproduktion, overdreven søvnighed, irriterbarhed, tør mund, og gråd uden tårer.

Dehydrering hos nyfødte og små børn anses for en medicinsk nødsituation. Hvis dit barn viser tegn på dehydrering og/eller du bemærker, at deres fontaneller er sunket, ring til din børnelæge med det samme.

Bulende

Som nævnt ovenfor, er det normalt for en babys fontanelle at være lidt hævet, når de græder eller kastes op. Begge handlinger øjeblikkeligt trykket inde i kraniet.

Hvis dog babys fontanelle fortsætter med at bulende, når babyen slutter med at græde, eller den føles svulmet og hård, når babyen hviler, kan det være et tegn på et problem.

En bulende fontanelle kan betyde, at der er en opbygning af væske eller svulst i hjernen. Det er farlige tilstande, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Hvis du bemærker, at din babys bløde sted føles hårdt eller buler, ring til din børnelæge.

Meget stor

Et blødt sted, der er anormalt stort, eller der ikke lukker inden for det forventede tidsrum, kan være et tegn på visse medicinske tilstande som hypotyreose, Downs syndrom, eller rachitis (en tilstand forårsaget af vitamin D-mangel).

Hvis du er bekymret for, at din babys bløde sted ikke har lukket efter ca. 1 års alder, tal med din børnelæge.

Din børnelæge vil overvåge din babys fontaneller ved hvert checkup fra fødsel indtil de er lukket. Hvis du er bekymret for deres størrelse eller udseende, så sig det.

Lukker for tidligt

Det er muligt, men sjældent, at fontaneller lukker for tidligt. Nogle gange kan de bløde steder ikke nemt føles og måske virke lukkede, men de er stadig åbne.

For tidlig samenvækkelse af kranieknoglerne kaldes craniosynostose. Både hjernens vækst og formen af babys hoved kan påvirkes af denne tilstand.

Et andet resultat af, at kranieknoglerne vækster sammen for tidligt, kan være tryk, der bygger op inde i babys kranie. Mens Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporte, at meget milde tilfælde af craniosynostose måske ikke behøver behandling, kræver mange tilfælde kirurgi for at frigøre trykket og tillade hjernen at vokse normalt.

Hovedform

Fontaneller spiller en rolle i formen af et babys hoved. Da der er plads til, at knoglerne kan bevæge sig det første år, kan ethvert pres på kraniet påvirke dets form. To almindelige hovedformsproblemer er:

Formet hoved (Molded Head)

Længden af tiden, babys hoved opholder sig i fødselskanalen, og hvor meget pres der er på kraniet, kan bestemme, hvordan babys hoved ser ud efter fødslen.

Især hvis du havde en lang eller vanskelig vaginal fødsel, kan din babys hoved se kegleformet eller endda spids ud. Inden for et par dage vil det dog vende til den mere afrundede form, du forventede.

Flat hoved (Flat Head / Plagiocephali)

Indtil fontanellerne lukker og kranieknoglerne samler sig, kan formen af babys hoved ændre sig.

Hvis din baby ligger på ryggen for at sove, og sidder i en bilestol i længere strækninger, mens de er vågne, kan bagsiden af deres hoved blive flad, en tilstand kendt som positionel plagiocephali.

"Ryggen til søvn"-kampagnen er vigtig og virker for at reducere risikoen for pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS). Dog kan det øge chancen for plagiocephali.

For at forhindre længevarende pres på ét område af din babys hoved, skift deres position ofte under dagen. Læg dit barn på ryggen for at sove, men giv så bagsiden af deres hoved en pause, når de er vågne.

Du kan prøve nogle af disse positioner for at give bagsiden af dit barns hoved hvile:

• Bær din baby på armene
• Brug en babylift (sling)
• Lad dem bruge tid på maven (mave tid)
• Giv dem ting at kigge på, der vil dreje deres hoved fra side til side, når de ligger på ryggen

Et ord fra Verywell

Lægen vil tjekke din babys fontaneller ved fødsel. Overvågning fortsætter, hver gang en læge, jordemoder eller sygeplejerske undersøger dit barn, og du kan også tjekke din babys bløde sted hjemme. Mens der ikke er noget specielt, du skal gøre for at pleje fontaneller, er det godt at vide lidt om dem.

At forstå, hvorfor fontaneller er der, og hvordan de skal se ud, kan hjælpe dig med at føle dig mere tryg ved plejeforholdene for dit barn. Hvis du er bekymret eller har spørgsmål til din babys fontaneller, tal med din børnelæge.