Třiletý synáček nemluví

Otázka: Mám tříletého synačka, který stále nemluví. Měl dva specializované sluchové screeny, oba v normě. Zdá se, že nerozumí tomu, co říkáte, nebo vás jen ignoruje. Začíná logopedii; moje rodina by ale chtěla vědět, jaké možné diagnózy bychom mohli začít vyzkoumat. Nějaké nápady?

Odpověď: Je důležité si uvědomit, že někteří nadaní a talentovaní děti nerýkají moc, když jsou malí, a pak najednou začnou mluvit celými větami. Je to, jako by byli tak zaměřeni na prozkoumávání svého světa, že nemají čas na mluvu, zejména když jejich komunikace není dostatečně rozvinutá pro "dospělou" komunikaci. Když tato děti začnou mluvit, pozor! (Ve skutečnosti to je docela nádherný jev.) Dvojčata často nemluví ani nepoužívají "normální" jazyk, protože mají tak intenzivní vztah ke svému bratrovi nebo sestře a protože není žádná skutečná potřeba mluvit s dospělými. Žije váš synáček v domácnosti, kde starší sourozenci mluví za něj, nebo dělají věci dřív, než se zeptá, tak že možná neopravdu potřebuje jazyk? To by byly normální a zdravější interpretace popsaných zpoždění v řeči.

Avšak zpoždění v komunikaci (buď schopnost porozumět, nebo použít mluvený jazyk) může signalizovat vážnější problémy. Protože toto dítě neznám, nemohu postavit diagnózu, samozřejmě, ale mohu nabídnout některé možnosti k zvážení. Tento problém s komunikací by mohl být projevem závažných raných jazykových učebních poruch. Mohl by také signalizovat významné vývojové (intelektuální) zpoždění. Váš synáček interaguje s lidmi a předměty ve svém světě smysluplným způsobem? Používá vhodné gesty, aby lidé dělali to, co chce, nebo aby dával najevo své potřeby? Používá předměty způsobem, který je vhodný (vzhledem k jeho mladému věku)? Přesně kopíruje nebo napodobuje akce ostatních lidí? Pokud ne, může být intelektuálně omezen a zpožděná řeč je jen jedním aspektem obecného vývojového zpoždění nebo retardace.

Děti s autismem často mají historii, která zahrnuje zpoždění v řeči nebo zhoršení komunikačních dovedností po tom, co se zdálo, že se vyvíjejí normálně. Pokud váš synáček projevuje zvláštní manierizmy (opakující se pohyby nebo samo-stimulační chování, jako je opakované hraní s kolečky na nákladních autíčcích, houkání, točení se, mávání rukama), pak je důležité zvážit tuto diagnózu.

Sluchová ztráta by určitě způsobila problémy, které popisujete, ale zní to, jako by to bylo vyloučeno. (Je to malé chlapec vědom prostředí zvuků? Podívá se, když lidé vstupují do místnosti nebo když projede hasičský auto? Pokud ne, podívejte se znovu na sluch jako příčinu). Ujistěte se, že se zeptáte jeho pediatra, co si myslí, a nechte synačky posoudit logopedem specializovaným na malé děti. Dojít na dno teď je velmi důležité, protože dřív jakékoliv nezbytné terapie začnou, tím efektivnější budou.