• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Brnění

Pokud jste kluk, pravděpodobně znáte proceduru: lékař nasune latexovou rukavici a řekne vám, abyste otočil hlavu a zakaslal. Pravděpodobně se ptáte: „Proč to musím dělat?“

Váš lékař vás zkontroluje na onemocnění zvané brnění. Existuje několik typů brnění a netýkají se jen kluků – od vaší kojené sestřičky po vašeho dědu je může kdokoliv vyvinout. Ale naučit se brnění předcházet není těžké.

Co je brnění?

Brnění (vyslovuje se: BRN-ě-ní) je otvírání nebo slabost ve stěně svalu, tkáně nebo membrány, která normálně drží orgán na místě. Pokud je otvírání nebo slabost dostatečně veliká, část orgánu může prolézt dírku. Představte si vnitřní pneumatiku prolézající díru ve staré pneumatice – tak vypadá brnění.

Brnění častěji vznikají v určitých partiích těla, jako je břicho, pachovina a horní část stehna, a obličej. Mohou také vzniknout kdekoli, kde jste měli po operaci řez.

Jak lidé dostanou brnění?

Může to trvat dlouho, než se brnění vyvine, nebo se může vyvinout náhle. Brnění vznikají kombinací slabosti svalu a namáhání, i když příčina slabosti a typ namáhání se mohou lišit.

Brnění jsou ve skutečnosti nejčastější u nemluvňat a malých dětí. A většina pubescentů, u kterých je brnění diagnostikováno, má od narození slabost svalů nebo jiných břišních tkání (tzv. vrodný defekt). V těchto případech namáhání svalů nevyvolá brnění; jen ho zjevnější (a bolestivější!).

Zde jsou některé typy namáhání těla, která mohou brnění vyvolat:

• obezita nebo náhlý přírůstek hmotnosti
• zvedání těžkých předmětů
• zácpa nebo průjem
• čirý kašel nebo čichání
• těhotenství

Tato namáhání sama o sobě vám pravděpodobně nebudou brnění. Ale když se spojí se slabým svalem, brnění je pravděpodobnější.

Mnoho brnění je zjištěno při rutinních preventivních prohlídkách. Pokud jste kluk, možná jste měli prohlídku, kde vám lékař udělal testicular exam a zkontroloval vaše seedníky na brnění. Položením prstu na vrchol mošny a žádostí o kašlání může lékař pocítit, zda máte brnění.

Je dobré, aby i dívky věděly o brnění, protože je to může postihnout, zejména pokud byly těhotné nebo trpí obezitou. Lékař může u dívek zkontrolovat možná brnění jemným tlačením na orgány nebo hledáním možných znaků při prohlídce.

strana 1

Typy brnění

Pachovní brnění

Pachovní brnění vyskytují častěji u kluků než u dívek. Více než 70 % všech brnění jsou pachovní, což znamená, že část střeva prolézá otvírání v dolní části břicha, poblíž pachoviny, zvané pachovní kanál.

U kluků je pachovní kanál průchodem mezi břichem a mošnou, přes který prochází šňůra zvaná spermický šňůra (seedníky visí na spermické šňůře). U dívek je pachovní kanál průchodem pro vaz, který drží maternici na místě. Skoro všechny případy pachovních brnění u pubescentů jsou důsledkem vrodného defektu pachovního kanálu. Místo aby se úzce uzavřel, kanál nechá prostor pro střeva, aby vklouzla.

Pokud máte pachovní brnění, můžete vidět výstupek tam, kde se váš stehno a pachovina setkávají. U kluků může výstupek střeva vlézt do mošny, což způsobí opuchlínu a bolest. Další příznaky pachovního brnění mohou zahrnovat bolest při kašlání, zvedání těžkého předmětu nebo sklopení. Tyto typy brnění vyžadují operaci; operace pachovních brnění jsou nejčastějším typem operací u dětí a pubescentů.

Pułkní brnění

Pułkní brnění jsou běžné u novorozenců a kojenců mladších 6 měsíců. Vznikají, když část střeva prolézá břišní stěnu vedle pupku. U kojenců s puskním brněním rodiče mohou vidět výstupek v oblasti pupku, když dítě pláče.

Na rozdíl od jiných typů brnění se puskní brnění mohou zléčit sama, obvykle do jednoho roku věku. Pokud ne, operace brnění opraví.

Brnění bíčkového úponu

U brnění bíčkového úponu (také zvaného ventrální brnění) část střeva prolézá břišní svaly mezi pupkem a hrudníkem.

Tento typ brnění trápí většinou kluky – cca 75 % případů se vyskytuje u mužů. Lidé s tímto typem brnění mohou pocítit hmaták. Operace je běžným způsobem, jak tento problém vyřešit.

Nádorové brnění

Pokud jste měli operaci v břišní oblasti, můžete zažít tento typ brnění. U nádorového brnění část střeva prolézá břicho kolem chirurgického řezu. V tomto případě operace oslabila svalovou tkáň v břichu. Tento typ brnění vyžaduje další operaci k opravě.

Závěsové brnění

Tento typ brnění nastává v otvírání mittelice, kde jícen (trubice, po níž potrava putuje) spojuje se žaludkem. Pokud se sval kolem otvírání mittelice oslabí, horní část žaludku může prolézt mittelicí.

Závěsová brnění jsou běžná, i když malé obvykle nevyvolávají žádné příznaky. Na rozdíl od jiných typů brnění neuvidíte výstupek na těle, ale můžete cítit žízeň, nevolnost a bolest v hrudníku. Závěsová brnění lze léčit léky a změnami stravy, ale někdy vyžadují operaci.

strana 2

Co dělají lékaři?

Pokud si všimnete výstupku nebo opuchliny v pachovině, břichu, mošné nebostehně, měli byste mluvit se svým lékařem. Někdy brnění může také způsobit ostrou nebo tupou bolest, která se zhoršuje ve stoje.

U většiny typů brnění, včetně pachovních, puskních, bíčkových a nádorových, lékař bude schopen výstupek vidět a ocitnout a diagnostikovat brnění.

Kromě puskních brnění u nemluvňat brnění nezmizí sama – musíte mluvit se svým lékařem a dostat léčbu. V průběhu času se vaše brnění může zvětšit a stát se bolestivějším, a v některých případech závěsového brnění může kus střeva zaseknout (to se nazývá inkarcerace). V opravdové chirurgické nouzi může být krvavé zásobení inkarcervaného střeva přerušeno (to se nazývá strangulace). Tato situace je bolestivá a nebezpečná, protože může způsobit infekci a zánik tkáně, proto je důležité zavolat lékaři.

Pokud jste měli operaci brnění a si všimnete rudosti nebo nepříjemnosti kolem řezu (oblast, kde byl proveden řez pro operaci), dejte vědět svému lékaři. Může to být znak infekce, která bude vyžadovat další léčbu.

Lze brnění předcházet?

Zde je několik tipů, jak se brněním vyhnout:

• Udržujte zdravou váhu pro svou výšku a typ postavy. Poradte se se svým lékařem nebo dietologem o zdravém jídelníčku a cvičení, pokud si myslíte, že máte nadváhu nebo obezitu.
• Zajistěte, aby ovoce, zelenina a celozrnné obiloviny byly „pravidelnou“ součástí vaší stravy. Nejenže tato jídla jsou pro vás dobrá, jsou také plná vlákniny, která předcházejí zácpě a namáhání.
• Buďte opatrní při zvedání těžkých předmětů. Ujistěte se, že zvedáte bezpečně – nikdy nezvedejte nic, co je příliš těžké. Pokud musíte zvednout něco těžkého, ohýbejte se z kolen, ne v pase, nebo to nezvedejte vůbec.
• Jděte k lékaři, když jste nemocní. Pokud máte čirý kašel z nachlazení nebo hodně čicháte z alergie, poraďte se s lékařem o lécivech na kašel nebo alergii.
• Přestaňte kouřit. Kouření může způsobit čirý kašel, což napruží břišní svaly. Riziko brnění je jen další důvod, proč s tím aufzit!