• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Opioidní epidemie:Jak chránit svou rodinu

Předávkování drogami je hlavní příčinou neúmyslné smrti ve Spojených státech a hlavní příčinou těchto úmrtí jsou opioidy. Závislostí na opioidech jsou postiženy všechny věkové kategorie a komunity.

Předávkování opiáty se během pandemie COVID-19 zhoršilo. Více než 40 států zaznamenalo nárůst úmrtí na opiáty. Některá z těchto úmrtí jsou způsobena nelegální formou silného léku na předpis zvaného fentanyl. Zvláště alarmující je rychlý nárůst úmrtí na tyto syntetické opioidy.

Léčba a prevence poruchy užívání opiátů je odpovědností, kterou musíme sdílet všichni. Zde je důvod, proč je nyní důležitější než kdy jindy, aby rodiny měly přístup k péči, kterou potřebují, včetně pomoci s drogovou závislostí.

Co jsou opioidy?

Opioidy jsou kategorií vysoce návykových omamných látek, které zahrnují léky proti bolesti na předpis a nezákonné opioidy, jako je heroin. Jsou to produkty nebo syntetické verze opia produkovaného v malých množstvích rostlinami máku. Velké dávky mohou zpomalit srdeční a dechovou frekvenci těla až do úplného zastavení.

Zabíjí víc než bolest

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemře 128 lidí ve Spojených státech každý den na předávkování opiáty. Opioidy na předpis se nacházejí v milionech domácností po celé zemi. Ve skutečnosti USA spotřebují většinu světové zásoby opioidů na předpis. Podle CDC bylo v některých státech hlášeno více předepisování opioidů, než kolik lidí v těchto státech žije.

Jak může užívání opiátů vést k závislosti

Opioidy vyvolávají krátkodobé pozitivní pocity tím, že napodobují přirozené endorfiny v těle. Kromě zmírnění bolesti mnozí pociťují „spěch“ nebo „vzrušení“, zatímco jiní pociťují lepší náladu a/nebo sníženou úzkost nebo stres. Tyto účinky jsou krátkodobé a při pokračujícím užívání si lidé rychle vyvinou toleranci k opioidům a potřebují vyšší dávky, aby se pokusili dosáhnout stejných účinků. Když přestanou užívat, mohou pociťovat abstinenční příznaky, jako je úzkost, pocení a příznaky podobné chřipce. Když k tomu dojde, lidé se v užívání opioidů přesouvají a zaměřují se na úlevu a prevenci abstinenčních příznaků.

U mnoha lidí, kteří si vypěstují závislost na opioidech na předpis, když jim předpis dojde, mohou začít kupovat drogy od dealerů nebo se obrátit na jiný opioid – heroin. Studie ukazují, že čtyři z pěti nových jedinců užívajících heroin začali léky proti bolesti na předpis pro jiné než lékařské účely. Viz Léky proti bolesti na předpis a heroin:Odkaz, který rodiče potřebují vědět  pro více informací.

Vliv opioidní epidemie na děti a dospívající

• Závislost na tom nezáleží. Závislost poškozuje děti a dospívající mnoha způsoby. Rodiny mohou být rozděleny, když je rodič zatčen a poslán do vězení za nákup nebo prodej opiátů. Rodiče, u kterých se rozvine závislost, nemusí být schopni upřednostnit potřeby své rodiny a dětí. Srdcervoucí zprávy popisují tragické příklady dětí, které zemřely žízní nebo hladem, například poté, co se jejich rodiče předávkovali.

• Prenatální expozice. Děti vystavené opioidům během těhotenství se mohou narodit s neonatálním opioidním abstinenčním syndromem (NOWS). Federální zprávy ukazují, že dítě s NOWS nebo novorozeneckým abstinenčním syndromem (NAS) se narodilo každých 15 minut. Při dlouhém pobytu v nemocnici mají děti s NOWS častěji nízkou porodní hmotnost, problémy s dýcháním a jídlem, záchvaty a třes a mohou mít dlouhodobé problémy s učením a chováním. Lékaři doporučují těhotným matkám, které užívají opioidy, aby se obrátily na léčbu a zotavovací péči a služby a požádaly je o pomoc.

• Otrava a předávkování. Počet dětí a dospívajících hospitalizovaných kvůli otravě opiáty se v letech 1997 až 2012 ztrojnásobil. Většina pacientů s předávkováním byli mladiství, ale největší nárůst otrav byl u batolat a předškoláků. Podle jedné studie děti, jejichž matkám jsou předepsány opioidy, čelí mnohem vyššímu riziku neúmyslného předávkování ve srovnání s dětmi, jejichž matky dostaly na bolest neopioidní předpis, jako je ibuprofen.
  

Co mohou rodiče dělat?

• Promluvte si se svými dětmi. Řekněte svým dětem o tom, jak nebezpečné mohou být opioidní drogy a proč je důležité je užívat pouze – a přesně – podle předpisu. Děti, které se o rizicích drog učí doma, mají menší pravděpodobnost, že budou užívat drogy, než ty, které se to doma neučí. Ujistěte se, že pochopili, že sdílení opioidních léků je nezákonné. Více než polovina jedinců ve věku 12 let a starších, kteří užívali léky proti bolesti nelékařsky, uvedla, že je podal, koupili nebo vzali od přítele nebo člena rodiny.

• Uchovávejte léky bezpečně . Uchovávejte opioidy a další léky na předpis na bezpečném místě. Počítejte a sledujte počet pilulek, které máte, a zamkněte je. Nedovolte svému dítěti nebo dospívajícímu přístup k těmto lékům bez dozoru. Nikdy nenechte své dítě brát léky na předpis někoho jiného.

• Zbytky léků na předpis zlikvidujte. Vraťte zbytky receptů do nemocnice, ordinace lékaře nebo lékárny. Mnoho komunit nabízí akce „zpětného odběru“ ke sběru nepoužitých léků na předpis.

• Používejte pouze tehdy, když nic jiného nefunguje. Pokud má vaše dítě chirurgický zákrok, můžete se obávat, jak svému dítěti pomoci zvládnout bolest a nepohodlí. Pokud vám lékař předepsal lék proti bolesti, který obsahuje opioid, je důležité sledovat, jak jej vaše dítě užívá. Měl by se užívat přesně podle předpisu a po co nejkratší nezbytnou dobu.

• Zvažte alternativy. Mnoho lidí věří, že opioidy fungují nejlépe na bolest, ale nedávné studie ukazují, že neopioidní léky, jako je ibuprofen a naproxen, stejně jako nelékařské přístupy mohou být stejně účinné. Váš lékař může doporučit vyzkoušet některé doplňkové a alternativní léčby – jako je akupunktura – jako první krok k léčbě a zvládání chronické bolesti.

• Požádejte o pomoc. Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě užíváte opioidy nelékařsky nebo u nich vzniká závislost, neváhejte vyhledat pomoc. Porucha užívání opiátů je chronický, léčitelný stav, který lze úspěšně zvládnout pomocí léků a služeb podpory zotavení. Pediatr vašeho dítěte může vysvětlit léčbu a zdroje dostupné pro dospívající a mladé dospělé pacienty s poruchami užívání opiátů nebo poskytnout doporučení jiným poskytovatelům, kteří mohou pomoci. Podobná léčba je dostupná pro těhotné jedince se závislostí na opioidech jako součást komplexního přístupu k veřejnému zdraví.

• Vědět, co dělat v případě předávkování. Zeptejte se svého pediatra na naloxon, který může zabránit úmrtím z předávkování opioidy. Naučte se příznaky možného předávkování, jako jsou potíže a mělké dýchání, těžká ospalost a nemožnost se probudit. Vždy volejte tísňovou linku, pokud se domníváte, že někdo zažívá předávkování, i když mu dáte naloxon. Vězte, že v mnoha státech zákony Dobrého Samaritána poskytují právní ochranu lidem, kteří pomáhají někomu, kdo se předávkoval.

Další informace

• Domácí testování na drogy:Informace pro rodiče
  

• Prevence užívání drog začíná u rodičů

• Zvládání bolesti dítěte po operaci:Časté dotazy pro rodiče
  

• Prevence a kontrola zranění:Předávkování opiáty (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí)

• The U.S. Opioid Epidemic (U.S. Department of Health and Human Services)

• Projekt zneužívání léků (DrugFree.org)

• Projekt Journey Recovery – zdroje pro maminky