• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Kolik placent je v těhotenství s dvojčaty?

Plod se vyvíjející v матce má celou řadu potřeb, o které se tělo těhotné osoby postarává během těhotenství. Jedním z nejdůležitějších aspektů této péče je placent. Ve vícepłodném těhotenství má každý plod stejné potřeby kyslíku, živin a odstraňování odpadů. Znamená to, že každé dítě dostane svou vlastní placentu? Ne nutně.

Přehled

Placenta je důležitý orgán, který se tvoří podél stěny матky a spojuje se s plodem přes pachový šněr. Její funkcí je poskytnout plodu kyslík a živiny během těhotenství, stejně jako odstraňovat odpady.

U vícepłodů se počet placent může lišit. Může jich být více než jedna (jedna na plod) nebo jedna sdílená všemi plody. Počet placent může být indikátor zygoticity dvojčat (termín, který odkazuje na to, zda vznikly ze stejného vejce nebo z různých vejec).

Placenty bratrovných dvojčat

Dizygotická nebo bratrovná těhotenství skoro vždy mají dvě placenty. Také zvaná „sourozenecká“ nebo „falešná“ dvojčata, tato děti jsou tak jedinečná jako jakýkoli jiní sourozenci.

Zřídka se vyskytly případy monochorionní placentace – kdy dvojčata sdílejí jednu placentu, ale mají vlastní amniotické vře (monochorionně-diamniotická nebo Mo-Di pro zkratku). Není jasné, proč k tomu dochází, ale případy byly nalezeny u lidí, kteří k zahájení těhotenství využili asistenční reprodukční technologii.

Dizygotická dvojčata vzniknou, když se dvě samostatná vejce spojí se dvěma individuálními spermie. Každý embryo vyvíjí svou vlastní placentu. Placenty rostoucí v blízké blízkosti se však někdy překrývají nebo sloučí. Na ultrazvuku to může vypadat jako jeden orgán.

Minnesota Center for Twin &Family Research uvádí, že bratrovná a identická dvojčata jsou často chybně identifikována a zmatek způsobený placentou je často faktorem.

Placenty identických dvojčat

Monozygotická nebo identická dvojčata (také zvaná „pravdivá“ dvojčata) mohou mít individuální nebo sdílené placenty. Monozygotická vícepłodná těhotenství vznikají z jednoho vejce a spermie, které se po oplodnění rozdělí. Pokud k rozdělení dojde hned (do několika dní po oplodnění), vytvoří se podobně jako dizygotická dvojčata (implantují se samostatně do матky a vyvíjejí oddělené placenty).

Pokud je však rozdělení zpožděno o několik dní, embrya se vyvíjejí se sdílenou placentou. Ve většině případů budou tato vícepłodná uvězněna v sdíleném chorionu (vnější vrstvě vře, která obsahuje plod).

Většina se vyvíjí individuálně v oddělených amniotech (vnitřní membráně obklopující amniotické vody). Když k tomu dojde, používá se termín monochorionně-diamniotická (MoDi).

Placenty pro trojčata a více

V případě trojčat (a jiných vícepłodů nad rámec dvojčat) se embrya mohou tvořit několika různými způsoby. Stejně jako u dvojčat mohou všechny plody sdílet placentu a být monochorionní. Je také možné, že jeden embryon má samostatnou placentu, zatímco ostatní dvě sdílejí jednu.

V dichorionním těhotenství s dvojčaty má jeden embryon svou vlastní placentu a ostatní dvě sdílejí jednu. Dvojčata sdílející placentu mohou být identická, zatímco třetí dítě se svou placentou nebude.

U trojčat, pokud má každé z tří dětí svou vlastní placentu, používá se termín trichorionní. Podobně, když čtyři děti mají každá svou placentu, mluvíme o quadchorionním (a tak dále).

U vícepłodného těhotenství může počet placent určit, zda jsou vaše děti identická – ale někdy je potřeba zohlednit i další faktory.

Možné komplikace

Monochorionní dvojčata mohou být v riziku syndromu transfuze mezi dvojčaty (TTTS), který se vyskytuje u 10 % až 15 % monochorionních dvojčat.

U tohoto onemocnění krvní cévy umožňují nerovnoměrný tok krve každému dvojčeti. Jedno dvojče prožívá snížený tok krve, pomalejší růst a méně amniotických vod. Druhé má nadměrný tok krve a příliš amniotických vod, což může vést k zátěži srdce. Tento stav lze řešit, a v některých případech se provádí laserová operace.

Zřídka se monozygotická dvojčata rozdělí týden nebo více po oplodnění a vyvíjejí se nejen se sdílenou placentou a chorionem, ale i v jednom amniotu. Toto se nazývá monoamnioticko-monochorionní (MoMo) dvojčata a vyskytuje se u méně než 1 % dvojčatých porodů.

Tento typ těhotenství musí být důsledně monitorován, protože dvojčata jsou v riziku zapletení pachových šněr, stlačení pachových šněr a dalších komplikací. Dvojčata mají každé svůj pachový šněr, ale jsou ve stejném amniotickém vřu – což znamená, že se mohou zaplést nebo vyvinout další komplikace související s pachovým šněrem, jako je snížená krvení zásoba.

Slovo od Verywell

Těhotenství přináší mnoho otázek – a to s víceplody ještě více. Je zajímavé se dozvědět, jak funguje uspořádání placent vašich dětí, ale je to také důležité pro zajištění zdravého těhotenství s dvojčaty, trojčaty nebo jinými víceplody.

Různý počet placent může na ultrazvuku matat, ale jakmile víte, že nosíte vícepplody, váš lékař bude důsledně sledovat růst a vývoj všech plodů, aby zajistil, že nejsou žádné komplikace.