• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Důvody, proč se dvojčata a vícerčata rodí brzy

Odhaduje se, že polovina všech dvojčat se rodí brzy, před 36. týdnem těhotenství, což je téměř měsíc před standardním 40. týdnem těhotenství jednočetného dítěte. Trojčata a další násobky vyššího řádu mají ještě větší šanci na předčasné narození.

V některých případech nelze nástup předčasného porodu zastavit, zatímco v jiných situacích rizika pro matku nebo děti vyžadují brzké ukončení těhotenství. Zde jsou některé z nejčastějších důvodů, proč se dvojčata rodí brzy.

Předčasný porod

Předčasný porod není u vícečetných těhotenství neobvyklý. Pouhé nošení více dětí výrazně zvyšuje riziko předčasného porodu, takže je životně důležité, aby nastávající matky dvojčat nebo více znaly příznaky a vyhledaly vhodnou lékařskou péči. Některé z níže popsaných komplikací a stavů mohou vyvolat nástup porodu, ale někdy není přesná příčina jasná.

Ale bez ohledu na důvod, když se děloha začne stahovat a/nebo se začíná otevírat děložní hrdlo v rámci přípravy na porod, výsledkem je předčasný porod. V některých případech může být pozastaveno, ale když se to nepodaří, děti se narodí předčasně a brzy se narodí.

Preeklampsie

Mnoho matek vícerčat se během těhotenství setká s hypertenzí (vysokým krevním tlakem), jednou z nejčastějších komplikací těhotenství. Preeklampsie je onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem v kombinaci se zvýšenou hladinou bílkovin v moči.

Nekontrolováno může matce způsobit vážné zdravotní problémy, včetně záchvatů, mrtvice a poškození jater. Preeklampsie se dá zvládnout, ale neexistuje žádný lék kromě porodu dětí. Pokud preeklampsie způsobuje dostatečné mateřské potíže, lze doporučit předčasný porod dvojčat.

Problémy s placentou

U dvojčat může být jedna nebo dvě placenty, což je orgán, který udržuje děti během jejich pobytu v děloze. Je připojena k vnitřku matčiny dělohy a propojena s miminky prostřednictvím pupeční šňůry.

Vzhledem k tomu, že placenta (placenty) u vícečetných těhotenství pokrývá větší část děložní stěny, existuje vyšší riziko komplikací, které mohou být pro matku nebo děti nebezpečné. Abrupce placenty nebo placenta previa jsou některé situace, které mohou vyvolat předčasný porod.

Zatímco problémy s placentou, jako jsou tyto, mohou mít dopad i na ojedinělé, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) je onemocnění, které je jedinečné pro dvojčata. Objevuje se, když se v jedné sdílené placentě vyvinou abnormální krevní cévy, což vede k nerovnoměrné výměně krve. tok. V závažných případech, které ohrožují děti, může být možností porod.

Předčasné prasknutí membrán

Během těhotenství je plod — nebo v případě dvojčat plody — uzavřen v plodovém vaku. V rámci porodního procesu se vak prolomí (známé jako „prasknutí vody“).

Ale někdy vak praskne, než žena začne porodit. Když k tomu dojde, nazývá se to předčasné prasknutí membrán (PROM). Pokud voda praskne před 37. týdnem těhotenství, označuje se to jako předčasné prasknutí membrán před porodem (PPROM).

Jakmile se pytel s vodou protrhne, představuje to příležitost k infekci, pokud porod není bezprostřední, a může vyvolat předčasný porod dvojčat.

Monochoriální těhotenství

Malé procento identických (monozygotních) dvojčat je identifikováno jako monochorio-monoamniotická (Mo-Mo) dvojčata. Nejenže sdílejí jednu placentu, ale jsou také uzavřeny v jediném plodovém vaku.

V této situaci existuje nebezpečí zamotání nebo stlačení šňůry, což je vážná situace, která ohrožuje přežití dětí. V některých případech, kdy k tomu dojde, je nejlepší volbou pro děti předčasný porod.

Omezení růstu

Intrauterinní růstové omezení (IUGR) je velká skupina písmen používaných k popisu malého problému s velkými důsledky. Tedy miminko nebo obě miminka, která jsou příliš malá a nedostatečně rostou. U některých těhotenství dvojčat je jedno dvojče ovlivněno IUGR, zatímco druhé nikoli (známé jako selektivní omezení intrauterinního růstu nebo SIUGR).

Zatímco dvojčata bývají menší než svobodná miminka, až u jedné čtvrtiny dvojčat se vyskytuje IUGR. Toto omezení růstu má multifaktoriální příčiny, jako je placentární insuficience, nízká hladina plodové vody nebo syndrom twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS).

Pokud se zjistí, že dvojče úplně přestalo růst nebo je v nouzi, může být nejlepší možností předčasný porod.

Optimální dodací lhůta se liší

Názory na optimální načasování porodu dvojčat a více se liší. Když se objeví předčasný porod nebo jiné komplikace, cílem je často „čím později, tím lépe“. Ale v posledních týdnech těhotenství mohou mít různí lékaři různé přístupy.

Pro některé je elektivní porod ve 37 nebo 38 týdnech ideální pro jinak nekomplikované těhotenství dvojčat, takže váš lékař může naplánovat porod o několik týdnů dříve. Jiní raději počkají a uvidí.