• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příznaky a symptomy těhotenství s dvojčaty nebo viacenásobnými

Více ránové nemoci

Existuje říká: "Dvakrát tolik nemoc, třikrát tolik unavenosti, čtyřikrát tolik přírůstku hmotnosti." Ale to je spíše stará babská moudra.

Statisticky matky viacenásobných mohou zažívat více ránové nemoci. Ale použití míry ránové nemoci jako odhadu, že máte dvojčata, není nutně užitečné. Celkově 70–80 % žen trpí určitou mírou nevolnosti a zvracení, až 2 % hyperemesis gravidarum. Zatímco některé matky dvojčat a trojčat nemají žádnou ránovou nemoc.

U druhých a dalších těhotenství cca 15 % žen hlásí více ránové nemoci s viacenásobnými než s předchozími singleton. Další potenciální znak: u žen s viacenásobnými může nevolnost začít velmi brzy, i před pozitivním testu. Opět to není fakt, jen pozorování.

Zvýšené hladiny beta-hCG

Nelze přesně rozlišit singleton od dvojčat na močovém testu. Ale můžete mít velmi brzký pozitivní test, pokud nesete dvojčata. Pokud používáte běžný test (ne supersenzitivní) a dostanete okamžitý pozitivní (zejména velmi tmavý indikátor) několik dní před očekávanou menstruací, může to naznačovat zvýšenou šanci na dvojčata.

Ale pamatujte: domácí testy nejsou spolehlivé při predikci množství hCG; jen měří, zda je minimální množství přítomno. Jinými slovy, raný pozitivní nebo tmavý výsledek spíše znamená, že jste měly méně vody v čase testu. Krevní test hCG (hCG hladina) může dát lepší, ale stále nejistou náznak.

Beta-hCG je hormon detekovatelný v krvi nebo moči těhotných žen cca 10 dní po zajištění. Obvykle se zdvojnásobí každé 2–3 dny, vrchol cca 8–11 týdnů. Aun, zvýšené beta-hCG v raném těhotenství není správný způsob detekce dvojčat. Důvodů je několik: hladiny se nekontrolují často, pokud nejste v léčbě neplodnosti. Normální rozsah hCG se široce liší mezi ženami (např. 18–7340 mIU/ml v 5. týdnu). Kromě viacenásobných existují jiné příčiny zvýšeného beta-hCG (molární těhotenství). A to vše předpokládá přesné datum, což také není běžné.

Těžká únavu

Extrémní únava je nejčastější stížností v těhotenství s viacenásobnými. Spánkovost, letargie, vyčerpanost v prvním trimestru může být zesílena, protože tělo pracuje nadčas na výchově více dětí. V některých případech lze únavu připsat jiným faktorům (práce, stres, špatná výživa, další děti), ale může také naznačovat viacenásobné. Míra únavy je ale těžko posouditelná vzhledem k dvojčatům. Víme, že únava je skoro nevyhnutelná i u singleton.

První matky nemají referenční bod pro "normální" únavu. Druhé a další matky mohou pozorovat zvýšenou únavu, ale připsat ji péči o malé děti v těhotenství. Stále matky s předchozími těhotenstvími mohou poznamenat, že jsou mnohem unavenější. Opět: únava je subjektivní a má mnoho příčin.

Doppler počítání srdcového tepu

Pomocí neškodných zvukových vln Doppler zesiluje plodové tóny, obvykle rozlišitelné v pozdním prvním trimestru. Zkušený lékař nebo porodní asistent může detekovat více než jeden tep, což naznačuje viacenásobné těhotenství. Poslech srdce brzy v těhotenství může být ale matoucí.

Co vypadá jako druhý tep, může být tentýž plodův tep z jiného úhlu (eko). Matčin tep se obvykle nepletou, protože je o polovinu pomalejší. Ale matčin tep může vytvářet pozadí, které ztěžuje rozlišení dvou a více srdc.

Anormální výsledky AFP testu

AFP (alfa-fetoprotein) screening je krevní test ve druhém trimestru. Také známý jako matérský sérový screening nebo screening vícerených markerů, identifikuje zvýšené riziko určitých vrozených vad. Dvojčaté těhotenství může dát neobvykle vysoký nebo "pozitivní" výsledek. Lékař obvykle reaguje naplánováním ultrazvuku pro další posouzení.

Měření "velké pro gestační věk"

Během těhotenství lékař měří výšku maternicí dna (od čelisti k vrcholu maternice) pro odhad gestačního věku a růstu dítěte. Dvojčaté těhotenství může způsobit roztažení maternice za rozsah singleton. Ale jiné faktory také zvyšují měření. Toto měření je obtížnější brzy v těhotenství, až do doby, kdy ultrazvuk již detekoval dvojčata.

Samozřejmě existují jiné důvody, proč můžete měřit "velké" nebo "ukazovat větší/dřív" než očekáváte. Pokud jste už byly těhotné, pravděpodobně ukážete dřív. Také můžete měřit velké, pokud je datum zajištění nepřesné nebo dítě je jednoduše větší.

Plodové pohyby

Pocit dítěte (nebo dětí) v maternici je jedním z nejznámějších aspektů těhotenství. "Rychlost", tedy čas, kdy poprvé pocítíte dítě, může nastat kdykoli mezi 18. a 25. týdnem, u dalších těhotenství dříve, možná již ve 16. týdnu.

Když ženy cítí pohyby brzy, je to často nestálé a matoucí. I když mnoho matek viacenásobných zažívá častější nebo dřívější pohyby, existuje nesouhlas mezi odborníky. U některých žen se poznatelné pocity pohybu objevují dřív u dalších těhotenství, bez ohledu na počet dětí. Navíc to, co vypadá jako plodový pohyb brzy, může být ve skutečnosti plyn nebo zvrácený žaludek.

Přírůstek hmotnosti

Matky dvojčat přibírají jen o 10 kg více než matky singleton, ale množství přírůstku závisí spíše na výšce, typu postavy a váze před těhotenstvím než na počtu dětí. Navíc velká část nárůstu nastává později, často po ultrazvuku, který již potvrdil nebo vyloučil dvojčata. Vaše dieta může být důvodem, proč přibíráte moc – možná přijímáte více kalorií než potřebujete. Pokud vás váha trápí, poraďte se s lékařem o předporodním nutriologu.

Pocity a tušení

Zatímco ostatní body v seznamu odkazují na viditelná důkazy – zesílené příznaky, anormální testy, více ránové nemoci – nemůžeme ignorovat sílu materské intuice. Ať už matky snějí dvojčata nebo mají netušené tušení, ti, kdo pečují o těhotné, se rychle učí poslechnout. Některé z nejlepších "náznaků" viacenásobného těhotenství nejsou v lékařských učebnicích. Pokud máte jen "tušení", že nesete viacenásobné, poslouchejte své tělo a mluvte s lékařem.

Potvrzení ultrazvukem

Vidět je věřit. Jediný nezpochybnitelný způsob potvrzení dvojčat nebo viacenásobného těhotenství je ultrazvuk. Obraz ultrazvuku může bezpochyby ukázat více plodů. Ať máte jakékoliv jiné znaky nebo symptomy, jediný způsob, jak to víte, je ultrazvuk.

Pokud máte podezření na více dětí, promluvte s lékařem. Je velmi málo pravděpodobné, že ultrazvuk v druhém nebo třetím trimestru přehlédne další dítě. Existují ale případy "skrytých dvojčat". Zejména "skryté" dvojče je pravděpodobnější na raném ultrazvuku, když jsou dvojčata identická (monochorionická). Někdy extrémní vyšší řády viacenásobných (pětero, šestero) jsou na raném ultrazvuku příliš obtížné k přesnému spočítání.

Závěr

Když se dozvíte, že máte dvojčata, je běžné prožít škálu emocí od nadšení po paniku. Nezapomeňte diskutovat nejen své symptomy s lékařem, ale i úzkosti, otázky a rizika spojená s dvojčatým (nebo viacenásobným) těhotenstvím.