• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaše kontrola před těhotenstvím

Co je to předkoncepční kontrola a proč je důležitá?

Předkoncepční prohlídka pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče ujistit se, že vaše tělo je připraveno na těhotenství. Pokud můžete, nechte si vyšetřit poskytovatele zdravotní péče, o kterého se chcete během těhotenství starat. Předkoncepční prohlídku můžete podstoupit kdykoli – dokonce až rok před tím, než chcete otěhotnět.

Některé zdravotní stavy, jako je deprese, cukrovka, vysoký krevní tlak a nepřiměřená hmotnost, mohou ovlivnit těhotenství a vaši plodnost (vaši schopnost otěhotnět). Kouření nebo zneužívání pouličních léků nebo léků na předpis je také může ovlivnit. Váš poskytovatel vám může pomoci zvládnout zdravotní stav a provést změny ve vašem životě, aby se vaše dítě narodilo zdravé.

Projděte si předkoncepční prohlídku, i když jste již měli dítě. Váš zdravotní stav se mohl změnit od doby, kdy jste byla naposledy těhotná. Pokud jste měla problém v minulém těhotenství, váš poskytovatel vám může pomoci vyhnout se stejnému problému v příštím těhotenství. Nechte si předkoncepční prohlídku, pokud jste měli:

• Předčasný porod. Toto je porod, ke kterému dochází před 37. týdnem těhotenství.
• Dítě s vrozenými vadami. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které se vyskytují při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Mohou způsobit problémy v celkovém zdraví, v tom, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje.
• Potrat. To je, když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvý porod. To je, když dítě zemře v děloze před narozením, ale po 20 týdnech těhotenství.

Jakého poskytovatele vidíte pro kontrolu před koncepcí?

Pokud můžete, nechte si předkoncepční prohlídku u poskytovatele, o kterého se chcete postarat, když otěhotníte (také nazývaného poskytovatel prenatální péče). Svého poskytovatele prenatální péče si můžete vybrat z několika různých druhů lékařů a sester. Všichni tito poskytovatelé se o vás mohou postarat během těhotenství a mohou vám porodit:

• Porodník (také nazývaný OB) je lékař, který má vzdělání a školení k péči o těhotné ženy a porodu dětí. American College of Obstetricians and Gynecologists vám může pomoci najít OB ve vaší oblasti.
• Rodinný praktický lékař (také nazývaný rodinný lékař) je lékař, který se může postarat o každého člena vaší rodiny. Tento lékař se o vás může postarat před, během a po těhotenství. American Board of Family Medicine vám může pomoci najít rodinného lékaře ve vaší oblasti.
• Odborník na mateřskou a fetální medicínu (také nazývaný MFM) je OB se vzděláním a školením, aby se staral o ženy, které mají vysoce rizikové těhotenství. Pokud máte zdravotní stav, který může způsobit problémy během těhotenství, možná budete chtít, abyste navštívili specialistu na MFM. Společnost pro mateřsko-fetální medicínu vám může pomoci najít odborníka ve vašem okolí.
• Rodinná sestra (také nazývaná FNP) je zdravotní sestra se vzděláním a školením, aby se mohla postarat o každého člena vaší rodiny. Americká asociace praktických sester vám může pomoci najít NP ve vaší oblasti.
• Pracující zdravotní sestra žen (také nazývaná WHNP) je zdravotní sestra se vzděláním a školením k péči o ženy všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. Americká asociace praktických sester vám může pomoci najít WHNP ve vaší oblasti.
• Porodní asistentka je poskytovatel zdravotní péče, který má vzdělání a školení k péči o ženy všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. Ujistěte se, že vaše porodní asistentka je certifikována Americkou radou pro certifikaci porodních asistentek (také nazývanou AMCB) nebo Severoamerickým registrem porodních asistentek (také nazývaným NARM). AMCB certifikuje certifikované porodní asistentky (také nazývané CM) a certifikované sestry-porodní asistentky (také nazývané CNM). NARM certifikuje certifikované profesionální porodní asistentky (také nazývané CPM). ACNM a NARM vám mohou pomoci najít porodní asistentku ve vaší oblasti.

Co se stane při prekoncepční kontrole?

Při vaší prekoncepční prohlídce váš poskytovatel zkontroluje váš celkový zdravotní stav, aby se ujistil, že vaše tělo je připraveno na těhotenství. Vy a váš poskytovatel můžete mluvit o:

• Kyselina listová. Kyselina listová je vitamín, který potřebuje každá buňka ve vašem těle pro zdravý růst a vývoj. Pokud užíváte kyselinu listovou před těhotenstvím a během raného těhotenství, může pomoci chránit vaše dítě před vrozenými vadami mozku a páteře (tzv. defekty neurální trubice) a vrozenými vadami úst (tzv. rozštěpy rtu a patra). Před otěhotněním užívejte multivitamin se 400 mikrogramy (také nazývanými mcg) kyseliny listové každý den.
• Zdravotní stavy, které mohou ovlivnit vaše těhotenství. Patří mezi ně cukrovka, deprese, vysoký krevní tlak a nepřiměřená hmotnost. Váš poskytovatel vás zkontroluje na infekce, jako je toxoplazmóza, a sexuálně přenosné infekce (také nazývané STI), jako je genitální herpes a virus lidské imunodeficience (také nazývaný HIV). Váš poskytovatel se také ptá na vaši rodinnou zdravotní anamnézu, aby zjistil, zda se ve vaší rodině nebo v rodině vašeho partnera nevyskytují nějaké zdravotní potíže. Použijte formulář rodinné zdravotní historie March of Dimes k zahájení své rodinné zdravotní historie a sdílejte formulář se svým poskytovatelem. Pokud váš poskytovatel zjistí, že se ve vaší rodině vyskytují určité zdravotní stavy, může vám doporučit, abyste navštívili genetického poradce. Toto je osoba, která je vyškolena, aby vám pomohla pochopit geny, vrozené vady a další zdravotní stavy, které se vyskytují v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
• Léky, které užíváte. Váš poskytovatel se bude chtít ujistit, že jakýkoli lék, který užíváte, je pro vaše dítě bezpečný. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné (také nazývané OTC) léky, doplňky a rostlinné produkty. Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte.
• Očkování. Očkování obsahuje léky, které vás činí imunními vůči určitým nemocem. Pokud jste imunní, nemůžete nemoc dostat. Infekce jako plané neštovice a zarděnky (také nazývané německé spalničky) mohou během těhotenství poškodit vás i vaše dítě. Nejlepší je nechat se očkovat proti těmto infekcím ještě před otěhotněním.
• kouření, pití alkoholu a zneužívání drog na předpis nebo pouličních drog. Pokud potřebujete pomoc s ukončením, může vám pomoci váš poskytovatel.
• Nebezpečné chemikálie doma nebo v práci. Některé chemikálie, jako jsou čisticí prostředky, barvy a přípravky na hubení plevele, mohou být pro vaše dítě během těhotenství škodlivé. Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, jak se chránit, aby bylo vaše dítě v bezpečí.
• Kdy přestat používat antikoncepci. Antikoncepce (také nazývaná antikoncepce) je metoda, kterou používáte, abyste zabránili otěhotnění. Váš poskytovatel vám může doporučit, abyste přestala používat antikoncepci několik měsíců předtím, než se začnete pokoušet otěhotnět. Díky tomu bude mít vaše tělo několik normálních menstruačních cyklů. Normální cykly před těhotenstvím mohou vašemu poskytovateli pomoci zjistit datum porodu, když otěhotníte. Váš menstruační cyklus je proces, kdy vaše vaječníky uvolňují vajíčko (nazývané ovulace) každý měsíc. Vajíčko se pohybuje vejcovody do dělohy. Děloha (také nazývaná děloha) je místo, kde vaše dítě roste během těhotenství. Pokud vajíčko není oplodněno mužským spermatem, prochází vagínou spolu s krví a tkání z dělohy. Tomu se říká menstruace.

Váš poskytovatel může:

• Dejte vám fyzickou zkoušku to zahrnuje změření vaší hmotnosti a kontrolu krevního tlaku.
• Proveďte vyšetření pánve. Jedná se o vyšetření pánevních orgánů, jako je pochva, děložní čípek, děloha a vaječníky, abychom se ujistili, že jsou zdravé. Děložní čípek je otvor do vaší dělohy, který sedí v horní části pochvy. Máte-li nějaké problémy s těmito orgány, léčba před otěhotněním může pomoci předejít problémům během těhotenství. Léčba také může pomoci, pokud máte problémy s plodností (problémy s otěhotněním).
• Proveďte Pap test. Jedná se o lékařský test, při kterém váš poskytovatel shromažďuje buňky z vašeho děložního čípku, aby zkontroloval rakovinu.
• Otestujte si krev a zjistěte krevní skupinu a Rh faktor. Rh faktor je protein nacházející se v červených krvinkách. Pokud je váš Rh faktor negativní, může to vašemu dítěti způsobit problémy, pokud je Rh faktor pozitivní.
• Doporučujeme navštívit genetického poradce pokud se ve vaší rodině vyskytují určité zdravotní stavy. Genetický poradce má školení, které vám pomůže pochopit geny, vrozené vady a další zdravotní stavy, které se vyskytují v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Jaké testy můžete podstoupit před těhotenstvím, které vám pomohou zjistit genetické podmínky, které mohou ovlivnit vaše dítě?

Před otěhotněním můžete podstoupit screeningové testy na nosiče, které zkontrolují vaši krev nebo sliny, aby se zjistilo, zda nejste nosičem určitých genetických stavů. Genetické podmínky se přenášejí z rodičů na děti prostřednictvím genů. Geny jsou části buněk vašeho těla, které uchovávají pokyny pro způsob, jakým vaše tělo roste a funguje. Pokud jste přenašečkou, nemáte tuto podmínku vy sami, ale máte pro ni změnu genu, kterou můžete předat svému dítěti.

Pokud jste vy i váš partner nositeli stejného onemocnění, zvyšuje se riziko, že vaše dítě bude mít tento stav. Testování před těhotenstvím může vám a vašemu partnerovi pomoci podívat se na riziko vašeho dítěte a rozhodnout se o otěhotnění. Váš partner se také může nechat otestovat. Screening dopravce je vaše volba. Nemusíte to dělat, pokud nechcete, i když to váš poskytovatel doporučuje.

Všechny ženy, které uvažují o otěhotnění, se mohou nechat vyšetřit na:

• Cystická fibróza (také nazývaná CF). CF je stav, který ovlivňuje dýchání a trávení. Trávení je způsob, jakým vaše tělo zpracovává jídlo, které jíte.
• Spinální svalová atrofie (také nazývaná SMA). SMA je onemocnění, které napadá nervové buňky v míše. Oslabuje svaly a může ovlivnit pohyb, dýchání a polykání.
• Thalasemie. Jedná se o krevní stavy, které způsobují, že tělo vytváří méně zdravých červených krvinek a méně hemoglobinu, než je obvyklé. Hemoglobin je protein v červených krvinkách.
• Hemoglobinopatie. Tyto stavy ovlivňují červené krvinky v těle.

Některé ženy podstupují screening přenašečů na určité stavy, které se vyskytují v rodinách nebo etnických skupinách. Etnická skupina je skupina lidí, často ze stejné země, kteří sdílejí jazyk nebo kulturu. Pokud se ve vaší rodině nebo etnické skupině vyskytují tyto stavy, možná budete chtít absolvovat screening operátora:

• Syndrom křehkého X. K tomuto stavu dochází, když tělo nedokáže vytvořit dostatek bílkovin, které potřebuje pro růst a vývoj mozku. Pokud se ve vaší rodině vyskytuje syndrom křehkého X, může váš poskytovatel doporučit testování operátora.
• Nemoc Tay Sachs. To je stav, který způsobuje odumírání nervových buněk v mozku a páteři. Je častější u lidí, kteří jsou středoevropskými a východoevropskými Židy (také nazývanými aškenázskými Židy), francouzsko-kanadskými, Louisiana Cajun nebo Old Order Amish z Pensylvánie.

Pokud jste vy nebo váš partner přenašečem a podstupujete léčbu neplodnosti nazývanou in vitro fertilizace (také nazývaná IVF), možná vás bude zajímat test nazývaný preimplantační testování (také nazývaný preimplantační genetická diagnostika nebo PGD). Při IVF se vajíčko a spermie spojí v laboratoři a vytvoří embryo (oplodněné vajíčko), které se pak implantuje (vloží) do vaší dělohy. Tento test kontroluje buňky z embrya na změny genů předtím, než jsou implantovány do vaší dělohy. Implantují se pouze zdravá embrya (bez změny genu). Váš poskytovatel nebo genetický poradce vám může pomoci porozumět výsledkům vašich testů a pravděpodobnosti přenosu genetického onemocnění na vaše dítě.

Potřebujete zubní prohlídku před těhotenstvím?

Ano. Dodržujte pravidelné zubní prohlídky před a během těhotenství. Některé studie ukazují souvislost mezi onemocněním dásní a nedonošeným dítětem nebo dítětem s nízkou porodní hmotností. Nízká porodní váha znamená, že vaše dítě při narození váží méně než 5 liber, 8 uncí. Pokud máte onemocnění dásní, léčba před těhotenstvím může zabránit zdravotním problémům u vás a vašeho dítěte.

Až navštívíte svého zubaře, řekněte mu, že plánujete otěhotnět. A když během těhotenství navštívíte svého zubaře, ujistěte se, že ví, že jste těhotná.

Další informace

• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
• Ukažte svou lásku předpojetí zdraví
• womenshealth.gov

Poslední kontrola v září 2020