• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Váš prohlídka před těhotenstvím

Co je předkoncepční prohlídka a proč je důležitá?

Předkoncepční prohlídka pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče ujistit se, že vaše tělo je připravené na těhotenství. Pokud můžete, získejte svou prohlídku od poskytovatele zdravotní péče, kterého chcete, aby se o vás staral během těhotenství. Můžete získat předkoncepční prohlídku kdykoli — až do roku předtím, než chcete zůstat těhotná.

Některé lékařské stavy, jako deprese, cukrovka, vysoký tlak a nebýt zdravé váhy, mohou ovlivnit těhotenství a vaši plodnost (vaši schopnost zůstat těhotnou). Kouření nebo zneužívání ulicových nebo předpisovaných léků může také ovlivnit je. Váš poskytovatel vám může pomoci řídit zdravotní stavy a dělat změny ve vašem životě, abyste pomohli, aby vaše dítě se rodilo zdravé.

Získejte předkoncepční prohlídku i když jste už měli dítě. Vaše zdraví se mohlo změnit od posledního těhotenství. Pokud jste měli problém v minulém těhotenství, váš poskytovatel vám může pomoci vyhnout se stejnému problému ve vašem dalším těhotenství. Získejte předkoncepční prohlídku, pokud jste měli:

• Předčasný porod. Toto je porod, který nastane před 37. týdnem těhotenství.
• Dítě s vrozenými vádami. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které jsou přítomny při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Můžou způsobit problémy v celkovém zdraví, v tom, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje.
• Potrat. Toto je, když dítě umírá v maternici před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvý plod. Toto je, když dítě umírá v maternici před porodem, ale po 20. týdnu těhotenství.

K jakému poskytovateli jít pro předkoncepční prohlídku?

Pokud můžete, získejte svou předkoncepční prohlídku u poskytovatele, kterého chcete, aby se o vás staral, když se zůstanete těhotná (také zvaný váš prenatální poskytovatel péče). Můžete vybrat svého prenatálního poskytovatele péče z několika různých druhů lékařů a ošetřovatelů. Všichni tito poskytovatelé se mohou starat o vás během těhotenství a mohou porodit vaše dítě:

• Gynekolog/porodník (OB) je lékař, který má vzdělání a výcvik pro péči o těhotné ženy a porody. Americká kolej gynekologů a porodníků vám může pomoci najít OB ve vaší oblasti.
• Rodinný praktik (rodinný lékař) je lékař, který se může starat o každého člena vaší rodiny. Tento lékař se může starat o vás před, během a po těhotenství. Americká rada rodinného lékařství vám může pomoci najít rodinného lékaře ve vaší oblasti.
• Specialista na matersko-placenární medicínu (MFM) je OB s vzděláním a výcvikem pro péči o ženy, které mají vysokoryzyková těhotenství. Pokud máte zdravotní stavy, které mohou způsobit problémy během těhotenství, můžete chtít navštívit specialistu MFM. Společnost pro matersko-placenární medicínu vám může pomoci najít specialistu ve vaší oblasti.
• Rodinný ošetřovatel (FNP) je ošetřovatel s vzděláním a výcvikem pro péči o každého člena vaší rodiny. Americká asociace ošetřovatelů vám může pomoci najít NP ve vaší oblasti.
• Ošetřovatel pro ženské zdraví (WHNP) je ošetřovatel s vzděláním a výcvikem pro péči o ženy všech věků, včetně těhotných žen. Americká asociace ošetřovatelů vám může pomoci najít WHNP ve vaší oblasti.
• Porodní asistentka je poskytovatel zdravotní péče, který má vzdělání a výcvik pro péči o ženy všech věků, včetně těhotných žen. Ujistěte se, že vaše porodní asistentka je certifikovaná Americkou radou pro certifikaci porodních asistentek (AMCB) nebo Severníamerickým registrem porodních asistentek (NARM). AMCB certifikuje certifikované porodní asistentky (CM) a certifikované ošetřovatele-porodní asistentky (CNM). NARM certifikuje certifikované profesionální porodní asistentky (CPM). ACNM a NARM vám mohou pomoci najít porodní asistentku ve vaší oblasti.

Co se děje při předkoncepční prohlídce?

U vaší předkoncepční prohlídky váš poskytovatel zkontroluje vaše celkové zdraví, aby se ujistil, že vaše tělo je připravené na těhotenství. Vy a váš poskytovatel můžete mluvit o:

• Kyselina listová. Kyselina listová je vitamín, který každá buňka ve vašem těle potřebuje pro zdravý růst a vývoj. Pokud berete kyselinu listovou před těhotenstvím a během raného těhotenství, může to pomoci chránit vaše dítě před vrozenými vádami mozku a páteře (zvanými defekty neurální trubice) a vrozenými vádami úst (zvanými rtěnka a nemoc dutinky). Před těhotenstvím berte multivitamín s 400 mikrogramy (mcg) kyseliny listové v něm každý den.
• Zdravotní stavy, které mohou ovlivnit vaše těhotenství. Mezi ně patří cukrovka, deprese, vysoký tlak a nebýt zdravé váhy. Váš poskytovatel vás zkontroluje pro infekce, jako toxoplazmóza, a sexuálně přenosné infekce (STI), jako genitální herpes a lidský imunodeficitní virus (HIV). Váš poskytovatel se také zeptá na vaši rodinnou zdravotní historii, aby zjistil, zda jakékoliv zdravotní stavy běhají ve vaší rodině nebo rodině vašeho partnera. Použijte formulář March of Dimes Family Health History Form, abyste začali svou rodinnou zdravotní historii a sdíleli formulář se svým poskytovatelem. Pokud váš poskytovatel vidí, že určité zdravotní stavy běhají ve vaší rodině, může doporučit, abyste navštívili genetického poradce. Toto je osoba, která je vyškolená pomáhat vám pochopit o genech, vrozených vadách a dalších lékařských stavech, které běhají v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
• Léky, které berete. Váš poskytovatel bude chtít se ujistit, že jakýkoli lék, který berete, je bezpečný pro vaše dítě. To zahrnuje předpisované a volně prodejný (OTC) léky, doplňky a bylinné produkty. Řekněte svému poskytovateli o jakémkoli léku, který berete.
• Očkování. Očkování obsahují léky, které vás dělají imunitními proti určitým onemocněním. Pokud jste imunitní, nemůžete dostat onemocnění. Infekce jako neštovice a rýma (německé mazlíčky) mohou poškodit vás a vaše dítě během těhotenství. Je nejlepší se dočkat očkování pro tyto infekce předtím, než zůstanete těhotná.
• Kouření, pití alkoholu a zneužívání předpisovaných nebo ulicových drog. Váš poskytovatel vám může pomoci, pokud potřebujete pomoc k opuštění.
• Nebezpečné chemikálie doma nebo v práci. Některé chemikálie, jako čisticí prostředky, barvy a hubicidy, mohou být škodlivé pro vaše dítě během těhotenství. Promluvte se svým poskytovatelem o tom, jak se chránit, abyste pomohli chránit vaše dítě.
• Kdy přestat používat kontracepci. Kontracepce (také zvaná konracepce) je metoda, kterou používáte, abyste se zabránili těhotenství. Váš poskytovatel může navrhnout, abyste přestali používat kontracepci několik měsíců předtím, než začnete zkoušet zůstat těhotná. To nechá vaše tělo mít několik normálních menstruačních cyklů. Mít normální cykly před těhotenstvím může pomoci vašemu poskytovateli odhadnout váš termín, když se zůstanete těhotná. Váš menstruační cyklus je proces, kdy vaše vaječníky uvolňují vejce (ovulace) každý měsíc. Vejce se pohybuje vejcovodivými vodivy do maternice. Matnice (také zvaná matka) je místo, kde vaše dítě roste během těhotenství. Pokud vejce není oplodněno muže spermou, prochází vagínou spolu s krví a tkáněmi z maternice. To se nazývá vaše menstruace.

Váš poskytovatel může:

• Dát vám fyzikální prohlídku která zahrnuje změření vaší váhy a kontrolu vašeho tlaku.
• Dát vám pánvovou prohlídku. Toto je prohlídka pánvových orgánů, jako vagina, materiční hlička, maternice a vaječníky, abyste se ujistili, že jsou zdravé. Materiální hlička je otevření do vaší maternice, které sedí u vrcholu vaginy. Pokud máte jakékoliv problémy v těchto orgánech, získání léčby před těhotenstvím může pomoci předcházet problémům během těhotenství. Léčba také může pomoci, pokud máte problémy s plodností (problémy se zachycením).
• Udělat Pap test. Toto je lékařský test, ve kterém váš poskytovatel sbírá buňky z vaší materiální hličky, aby zkontroloval rakovinu.
• Otestovat vaši krev, aby zkontroloval vaši krvnou skupinu a Rh faktor. Rh faktor je protein nalezený v červených krvinkách. Pokud je váš Rh faktor negativní, může to způsobit problémy pro vaše dítě, pokud je její Rh faktor pozitivní.
• Doporučit, abyste navštívili genetického poradce pokud určité zdravotní stavy běhají ve vaší rodině. Genetický poradec má výcvik, který pomáhá vám pochopit o genech, vrozených vadách a dalších lékařských stavech, které běhají v rodinách, a jak mohou ovlivnit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.

Jaké testy můžete získat před těhotenstvím, abyste zjistili o genetických stavech, které mohou ovlivnit vaše dítě?

Před těhotenstvím můžete mít nosičské screeningové testy, které zkontrolují vaši krev nebo slinu, abyste zjistili, zda jste nosičem určitých genetických stavů. Genetické stavy jsou předávány z rodičů dětem přes geny. Geny jsou části buněk vašeho těla, které ukládají instrukce pro to, jak vaše tělo roste a funguje. Pokud jste nosič, nemáte stav sami, ale máte genovou změnu pro něj, kterou můžete předat svému dítěti.

Pokud jste vy i váš partner nosiči stejného stavu, riziko, že vaše dítě bude mít stav, se zvyšuje. Testování před těhotenstvím vám a vašemu partnerovi může pomoci podívat se na riziko vašeho dítěte a rozhodnout se o zůstanutí těhotné. Váš partner se může také otestovat. Nosičské screening je vaše volba. Nemusíte to dělat, pokud nechcete, i když váš poskytovatel to doporučuje.

Všechny ženy, které uvažují o zůstanutí těhotné, mohou být screenovány pro:

• Cystickou fibrózu (CF). CF je stav, který ovlivňuje dýchání a trávení. Trávení je způsob, jakým vaše tělo zpracovává jídlo, které jíte.
• Spinal muskulární atrofii (SMA). SMA je onemocnění, které útočí na nervové buňky v páteři. Oslabuje svaly a může ovlivnit pohyb, dýchání a polykání.
• Thalassémií. To jsou krvní stavy, které způsobují, že tělo vyrábí méně zdravých červených krvinek a méně hemoglobinu než normálně. Hemoglobin je protein v červených krvinkách.
• Hemoglobinopatiích. Tyto stavy ovlivňují červené krvinky v těle.

Některé ženy dostávají nosičské screening pro určité stavy, které běhají v rodinách nebo etnických skupinách. Etnická skupina je skupina lidí, často ze stejné země, kteří sdílejí jazyk nebo kulturu. Můžete chtít získat nosičské screening, pokud tyto stavy běhají ve vaší rodině nebo etnické skupině:

• X-lomivý syndrom. Tento stav nastává, když tělo nemůže vyrábět dostatek proteinu, který potřebuje pro růst a vývoj mozku. Pokud X-lomivý syndrom běží ve vaší rodině, váš poskytovatel může doporučit nosičské testování.
• Tay-Sachsova nemoc. Toto je onemocnění, které způsobuje, že nervové buňky v mozku a páteři umírají. Je častější u lidí, kteří jsou středoevropští a východoevropští Židé (aškenázští Židé), frankovskokanadští, louisijští Kajuni nebo starší řád Amiš z Pennsylvánie.

Pokud vy nebo váš partner jste nosič a máte léčbu neplodnosti zvanou in vitro fertilizace (IVF), možná budete zájmout o test zvaný preimplantční testování (také preimplantční genetická diagnostika nebo PGD). Pri IVF jsou vejce a sperma spojena v laboratoři, aby vytvořily embryon (oplodněné vejce), který je pak implantován (vložen) do vaší maternice. Tento test zkontroluje buňky z embrya pro genové změny předtím, než jsou implantovány do vaší maternice. Jsou implantovány pouze zdraví embrya (bez genové změny). Váš poskytovatel nebo genetický poradce vám může pomoci pochopit vaše testovací výsledky a šance předat genetický stav vašemu dítěti.

Potřebujete zubní prohlídku před těhotenstvím?

Ano. Udržujte své pravidelné zubní prohlídky před a během těhotenství. Některé studie ukazují spojení mezi dásní onemocněním a předčasným nebo nízkohmotným porodem. Nízká porodní hmotnost znamená, že vaše dítě váží méně než 5 liber, 8 uncí při narození. Pokud máte dásní onemocnění, získání léčby před těhotenstvím může předcházet zdravotním problémům u vás a vašeho dítěte.

Když navštívíte svého zubaře, řekněte mu, že plánujete zůstat těhotná. A když navštívíte svého zubaře během těhotenství, ujistěte se, že ví, že jste těhotná.

Další informace

• Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC)
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Poslední revize: září 2020