• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Keďřový porod: Přehlad a nejčastější dotazy

Keďřový porod (nebo C-sekce) je porod dítěte přes řez v vašem břiše a матce. Váš poskytovatel zdravotní péče může tuto metodu doporučit, aby chránil vás i vaše dítě.

Zde jsou odpovědi na některé běžné otázky k C-sekci.

Kdy a proč bych mohl mít keďřový porod?

Keďřový porod může být proveden před porody (plánovaný) nebo během porodu (nouzový), v závislosti na důvodu pro jeho provedení.

• Vaše děloha se neotevře úplně, takže pory zastaví progresi.
• Vaše dítě je příliš velké nebo není pozicováno tak, aby prošlo vaší pánví.
• Vaše dítě je v nouzi (netoleruje pory dobře).
• Rodíte více než jedno dítě (dvojčata nebo trojčata) a vaše děti jsou v obtížných pozicích pro porod.
• Vaše dítě je v bocí (zády nebo nohy první) nebo transverzální (bokem) poloze.
• Máte vážnou lékařskou podmínku.
• Máte aktivní herpetické jizvy na pohlavních orgánech, které dělají vaginální porod nebezpečným pro dítě.
• V některých případech, pokud jste měli předchozí keďřový porod s vertikální jizvou na матce, což brání operaci матky nebo typ jizvy, kterou jste měli dřív, je neznámý.

Jak se provádí keďřový řez?

Nejprve je u matky obvykle spuštěna IV pro podání léků a tekutin podle potřeby během operace. Dva typy anestesie mohou být použity:

Epidurální/Spinalní anestesie znecitliví váš bříš a nohy, ale nechá vás vzhůru během porodu. Většina nemocnic povolí partnerovi nebo podpoře být v operační místnosti s vámi. Také budete moct kojit a líbat své dítě koží v koži brzy po porodu. V některých nemocnicích můžete vy nebo váš partner položit dítě koží v koži v operační místnosti nebo v zotavovací místnosti.

Všeobecná anestesie, která je rychle účinkující, uspatí matku během porodu a používá se pouze v nouzi. V této situaci partner nebo podpora nebudou povoleni v operační místnosti, ale obvykle mohou dítě chytit velmi brzy po porodu.

Po том, co anestesie funguje, lékař udělá řez, obvykle nízko přes bříš těsně nad líní šachem. Po vyjmutí dítěte přes otvor, lékař odstraní placementu a uzavře řez švy.

Jaká jsou rizika keďřového porodu?

Vaginální porod je bezpečnější a snazší volbou pro většinu žen. Keďřový porod je velká operace a nese více rizik a problémů se zotavením.

S vaginálním porodem matky:

• mají menší šanci na infekci
• vyhýbají se bolestem po operaci, mají kratší zotavení a méně pravděpodobné trvalé bolesti
• mohou mít více podpory při porodu
• mají kratší pobyt v nemocnici
• mají menší riziko nadměrného krvácení, hysterektomie (odstranění матky) nebo poškození orgánů nebo tkání (tyto události jsou vzácné, ale více pravděpodobné při keďřovém porodu)
• mají menší riziko smrti (to je velmi vzácné, ale více pravděpodobné při keďřovém porodu)

S vaginálním porodem děti mají:

• menší šanci na dýchací potíže
• menší šanci na přijetí do speciální péče, což vás odděluje od dítěte
• menší šanci na to, že jim bude pokožka pokrájena – keďřový porod je operace a to může nastat

Promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kde, kdy a jak porodit vaše dítě. Pokud se bojíte dlouhého a bolestivého porodu, můžete zvážit mít dodatečnou podporu. To může být doula, která může poskytnout podporu vám i vašemu partnerovi, včetně podpory pro řízení bolesti během porodu. Léky jsou také k dispozici během porodu, pokud je potřebujete.

Ve vašich přáních k porodu zahrňte své myšlenky a pocity o vašich volbách souvisejících s keďřovýmirody. Promluvte se svým poskytovatelem o vašich možnostech kontroly bolesti během porodu.

Co se stane po keďřovém porodu?

• Léky proti bolesti vám pomohou pohybovat se snáze. Pravděpodobně je budete potřebovat několik dní. Žádejte o ně, když je potřebujete. Vyhněte se lékům s kodeinem.
• Budete mít IV v ruce, dokud nebudete pít dobře sami.
• Budete mít katetr (trubku do močového měhuru pro odvodnění moči), dokud nebudete schopni vstat na záchod.
• Budete vstavat z postele do 24 hodin po porodu a budete potřebovat pomoc prvních několika krát, když vstáváte.
• Pokud jste měli špendlíky, budou muset být odstraněny. Pokud máte švy, obvykle se samy rozpuštějí. Pokud máte malé lepivé proužky přes jizvu a neodpadnou do týdne, pečlivě je sundejte.
• Můžete sprchovat nebo koupat se podle přání.

Co s kojením po keďřovém porodu?

Začátek kojení může být trochu náročnější, v závislosti na typu anestesie, která vám byla dána. Také budete muset experimentovat, abyste našli nejpohodlnější pozici pro kojení. Pokud držíte dítě přes bříš, použijte malý polštář k ochraně vaší jizvy a udržení pohodlí. Některé ženy najdou, že ležení na boku funguje nejlépe.

Pozice na bok funguje lépe, pokud máte někoho, kdo pomůže přilknout dítě. Pozice pod paží (fotbalová) může také fungovat pro vás a vaše dítě. Pro více informací o kojení po keďřovém řezu viz HealthLink BC: Kojení po C-sekci.

Jak dlouho trvá zotavení?

Většina žen odchází domů tři až pět dní po keďřovém porodu, ale úplné zotavení může trvat šest týdnů nebo déle. Ženy, které porodily vaginálně, obvykle odcházejí domů za den nebo dva a jsou zpět u svých normálních aktivit za jeden nebo dva týdny. Před odchodem vám sestra řekne, jak se o sebe starat, co očekávat během zotavení a kdy volat lékaře.

Budu potřebovat pomoc doma?

Ano. Požádejte o podporu od rodiny a přátel, obzvlášť s péčí o další děti doma a domácími pracemi. Pokud se pokusíte vrátit k vašim běžným aktivitám příliš brzy, zpomalíte své zotavení.

• Nezvedejte nic, co váží více než vaše novorozenecké dítě.
• Pokud máte batolata, sedněte si a nechte je vzlézt na vaše koleno.
• Budete muset zhojit po velké operaci i po porodu vašeho dítěte.
• Můžete znovu jezdit autem, když se cítíte dobře, jste schopni se otočit, abyste se podívali na obě strany, a rychle použít pedály v nouzi – podobně jako před těhotenstvím.
• Jídlo zdravých potravin a pití hodně tekutin vám pomůže zahojit.

Většina žen, které měly keďřový porod, může mít vaginální porod pro svou další těhotenství.

Měli byste plánovat vaginální porod, pokud:

• vaše těhotenství je normální
• důvod, proč jste měli keďřový porod dřív, již neplatí
• jizva, kterou jste měli dřív, je po boku матky, ne nahoru a dolů
• vaše nemocnice má včasný přístup k provedení keďřového porodu, pokud je potřeba

Váš poskytovatel péče zkontroluje s vámi, jaká vaše specifická rizika jsou. Obava z vaginálního porodu po keďřovém porodu je, že jizva na матce může během porodu trhat a způsobit krvácení. Toto je vzácná komplikace, ale váš lékař/tým vás bude pozorovat blízko pro jakékoli znaky toho, jako je neustálá bolest v bříši během porodu, silné vaginální krvácení, závrať nebo omdlení.

Navštivte web „Power To Push“, abyste se dozvěděli více o vaginálních porodů po keďřových řezích v BC: https://www.powertopush.ca/

Můžete mít spoustu protichůdných emocí po keďřovém porodu. Někteří rodiče cítí úzkost z toho, že neměli vaginální porod. Jiní jsou zvednutí, že mají zdravé dítě. Nejlepší způsob, jak se vypořádat s vašimi pocity, je mluvit otevřeně s někým, komu důvěřujete.

Zdroje a odkazy:

HealthLink BC: Pory a porod
HealthLink BC: Keďřový řez
HealthLink BC: Vaginální porod po keďřovém řezu (VBAC)
HealthLink BC: Porod: Důvody pro keďřový porod
HealthLink BC: Kojení po C-sekci